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        部分藥物在手術(shù)前需停用

        2021-12-03 12:47:28張維清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師
        自我保健 2021年9期
        關(guān)鍵詞:避孕藥利尿劑低血壓

        文·張維(清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師)

        你知道嗎?有些藥物在做手術(shù)前需停用,否則可能影響手術(shù)安全,如以下四大類藥物。

        心血管藥物持續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑會增加圍手術(shù)期和術(shù)后低血壓風(fēng)險,建議手術(shù)當(dāng)日早晨停用、術(shù)后盡快重新使用這些藥物;手術(shù)當(dāng)日早晨使用利尿劑可能會增加低血壓的風(fēng)險,推薦手術(shù)當(dāng)日停用該藥,當(dāng)患者經(jīng)口攝入液體時再重新服用;非他汀類調(diào)脂藥如煙酸和苯氧酸衍生物等可能引起肌病和橫紋肌溶解,推薦手術(shù)前一日暫用這些藥物。

        內(nèi)分泌藥物由于口服避孕藥可能會增加靜脈血栓栓塞的風(fēng)險,手術(shù)風(fēng)險較高的患者最好在手術(shù)前4周停止口服避孕藥;而接受靜脈血栓栓塞中風(fēng)險或高風(fēng)險手術(shù)的患者,最好在手術(shù)前1~2周停止絕經(jīng)后激素治療,術(shù)后風(fēng)險上升期過后再恢復(fù)治療。

        影響腎功能的藥物圍手術(shù)期使用的一些藥物和制劑可能會導(dǎo)致急性腎損傷,如利尿劑、抗菌藥和靜脈造影劑等。

        中草藥研究發(fā)現(xiàn),有些中草藥會增加手術(shù)風(fēng)險,如麻黃可能會增加患心肌梗死和腦卒中風(fēng)險,應(yīng)在手術(shù)前至少24小時停用;銀杏可能增加出血風(fēng)險,應(yīng)在手術(shù)前至少36小時停用;人參能降低血糖,還可能增加出血風(fēng)險,應(yīng)在手術(shù)前至少7日停用。

        手術(shù)前患者要向醫(yī)生詳細說明自己的用藥情況,以便醫(yī)生調(diào)整其用藥及禁用藥物說明。

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