王瑜

摘要：在創(chuàng)面治療護(hù)理工作開展上，若是護(hù)理人員護(hù)理不到位，或是護(hù)理措施有誤，常會(huì)誘發(fā)創(chuàng)面感染的情況，不僅拉長了患者的康復(fù)時(shí)間，而且也會(huì)導(dǎo)致患者在接受創(chuàng)面治療護(hù)理上，有更多的痛苦。當(dāng)前針對患者創(chuàng)面的治療護(hù)理，也有不少學(xué)者對此展開了深入、全面的探討，給出了一些經(jīng)過大量臨床實(shí)踐印證有效的創(chuàng)面治療護(hù)理措施。這些措施的提出，為本文研究也奠定了扎實(shí)的研究基礎(chǔ)。本文在觀點(diǎn)闡釋上，圍繞創(chuàng)面治療護(hù)理進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)的闡釋和分析，希望為臨床更多醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行創(chuàng)面治療護(hù)理提供一些經(jīng)驗(yàn)參考。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)面治療;護(hù)理;經(jīng)驗(yàn)交流

在臨床患者治療的過程中，常會(huì)遇到一些車禍或是跌打損傷患者，這些患者的一般身體表面會(huì)有大面積的擦傷，擦傷位置皮膚缺失，對于這部分患者的治療來說，由于皮膚擦傷部位長時(shí)間暴露在空氣中容易誘發(fā)感染。而且創(chuàng)傷位置若是長時(shí)間保持潮濕，也會(huì)出現(xiàn)感染，在誘發(fā)潰瘍的同時(shí)，也可能帶來其他臨床并發(fā)癥。為此在為這類患者提供臨床治療的過程中，常常需要做好創(chuàng)面到了治療護(hù)理。

一、一般資料和方法

（一）一般資料

我院在2019.1.5-2021.1.5期間收治的患者中進(jìn)行100例患者的隨機(jī)篩選，并為患者提供針對性的創(chuàng)傷治理護(hù)理方案，就患者的臨床治療護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)。

在所有入選的患者中，男性以及女性患者分別是51例、49例?；颊叩哪挲g區(qū)間是20-71隨，平均年齡53.49歲。在所有入選患者中，所有患者經(jīng)過臨床診斷，為皮膚創(chuàng)面患者，但是在創(chuàng)面成因上，有的是摩擦傷，有的是骨折創(chuàng)面，也有是其他因素導(dǎo)致的創(chuàng)面。

（二）方法

考慮到創(chuàng)傷患者的病情特點(diǎn)，要求在進(jìn)行患者的接診后，首先要進(jìn)行患者創(chuàng)傷面情況的檢查，并要在第一時(shí)間為患者做好創(chuàng)面的清洗消毒操作。我院在為大面積創(chuàng)傷患者提供臨床清洗和消毒操作上，要求醫(yī)護(hù)人員必須在無菌操作下，使用濃度是3%的過氧化氫溶液和生理鹽水為患者進(jìn)行創(chuàng)面的清洗。為確保創(chuàng)面清洗效果，結(jié)合患者創(chuàng)面情況，進(jìn)行1-2次沖洗。通過為患者提供針對性的創(chuàng)面清洗和消毒，確保創(chuàng)面的清潔，同時(shí)盡可能降低創(chuàng)面發(fā)生感染的概率。

其次，在完成創(chuàng)面的清潔和消毒后，為規(guī)避創(chuàng)面過于潮濕，誘發(fā)感染，要使用吹風(fēng)機(jī)為患者進(jìn)行創(chuàng)面殘留清洗劑的吹干。在使用吹風(fēng)機(jī)為患者進(jìn)行創(chuàng)面吹干操作時(shí)，采取的是冷風(fēng)吹干。在過程中還要左右晃動(dòng)吹風(fēng)機(jī)，確保吹風(fēng)機(jī)和患者的創(chuàng)面保持一定的距離。對于創(chuàng)面的治療和護(hù)理而言，若是患者創(chuàng)面始終處于潮濕的環(huán)境，不僅不利于患者創(chuàng)面經(jīng)過治療護(hù)理后快速康復(fù)，甚至還有可能導(dǎo)致創(chuàng)面在長期潮濕環(huán)境下有較高的感染發(fā)生概率。所以在為患者提供創(chuàng)面治療和護(hù)理前，使用吹風(fēng)機(jī)吹干創(chuàng)面，保持創(chuàng)面的干燥不僅有助于后續(xù)更好的為患者提供創(chuàng)面治療，對預(yù)防感染也有不可替代的價(jià)值。

二、結(jié)果

采取本院的創(chuàng)面治療護(hù)理方式，若是患者的創(chuàng)面較小，那么經(jīng)過3-7天的護(hù)理后，患者創(chuàng)面基本干擾結(jié)痂，一周后約60%的患者痂皮脫落，患者創(chuàng)面基本痊愈。對于創(chuàng)面較大的患者而言，患者在經(jīng)過20天左右的治療和護(hù)理后，有70%的患者皮膚表面出現(xiàn)干燥結(jié)痂的情況，另有超90%的患者在連續(xù)進(jìn)行25天治療后，創(chuàng)面出現(xiàn)干燥結(jié)痂現(xiàn)象。經(jīng)過30天后，基本上有超80%的患者痂皮脫落，35天后，有超90%的患者痂皮脫落，患者創(chuàng)面基本痊愈。

三、經(jīng)驗(yàn)探討

在針對創(chuàng)面治療和護(hù)理上，若是醫(yī)護(hù)人員不重視創(chuàng)面的清潔和消毒，導(dǎo)致患者創(chuàng)面長時(shí)間在空氣中暴露，很容易誘發(fā)感染。尤其是一些創(chuàng)面較大的患者，若是不及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面的清洗和消毒處理，導(dǎo)致創(chuàng)面長時(shí)間在空氣中暴露，空氣中的細(xì)菌進(jìn)入患者創(chuàng)面，會(huì)導(dǎo)致患者的創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、發(fā)炎等情況，嚴(yán)重的甚至?xí)T發(fā)其他嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥。目前在臨床創(chuàng)面患者的治療上，主要是擦碰傷以及灼燒傷等。對于創(chuàng)面的護(hù)理，尤其是大面積創(chuàng)傷的臨床治療和護(hù)理，由于皮膚組織的缺失，創(chuàng)面細(xì)胞組織液會(huì)通過創(chuàng)面滲透出來，很容易誘發(fā)炎癥。

綜合上述觀點(diǎn)，針對創(chuàng)面患者的臨床治療和護(hù)理，在進(jìn)行患者臨床創(chuàng)面治療前，嚴(yán)格按照相應(yīng)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)要求完成創(chuàng)面的清潔和消毒，是預(yù)防創(chuàng)面感染最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)，也是確?；颊邉?chuàng)面治療效果的關(guān)鍵一步。其次在為患者提供創(chuàng)面治療過程中，做好創(chuàng)面的吹干，讓患者創(chuàng)面始終保持干燥，不僅可以有效降低患者創(chuàng)面感染發(fā)生概率，對保證患者創(chuàng)面治療效果也有不可替代的作用。第三，在患者創(chuàng)面治療上，引入三黃油作為主要藥物。該藥物不僅能夠有效降低患者創(chuàng)面感染情況的發(fā)生，而且在三黃油中的黃連、黃柏以及黃岑等有祛腐生肌的作用，能夠確?；颊咴诮?jīng)過治療后，創(chuàng)面得以快速的恢復(fù)，盡可能縮短患者創(chuàng)面治療的時(shí)間，確?；颊吣軌蛟谧疃虝r(shí)間內(nèi)康復(fù)，對提升臨床創(chuàng)面患者治療效果、縮短康復(fù)時(shí)間有積極意義。所以在針對創(chuàng)面患者的治療上，采取三黃油進(jìn)行治療，并在治療過程中始終保持創(chuàng)面的干爽對保障患者臨床治療效果有突出意義。

四、總結(jié)

總之，痛過本文的觀點(diǎn)分析，本文認(rèn)為在針對創(chuàng)面治療和護(hù)理上，一方面是要做好清潔消毒工作，降低創(chuàng)面感染的概率，另一方面要確保創(chuàng)面干燥。借助本院的案例研究和分析，100例接受創(chuàng)面治療和護(hù)理的患者均在經(jīng)過一個(gè)月后實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)面結(jié)痂，在45天后痊愈出院。為此，本文認(rèn)為在臨床創(chuàng)面的治療和護(hù)理上，采取三黃油和吹風(fēng)機(jī)進(jìn)行創(chuàng)面的治療、護(hù)理，不僅操作簡單，而且能夠讓患者在接受臨床治療上有更小的經(jīng)濟(jì)壓力，讓患者能夠通過臨床的治療和護(hù)理，創(chuàng)面得以快速結(jié)痂。為此在針對臨床創(chuàng)面的治療和護(hù)理上，采取三黃油和吹風(fēng)機(jī)進(jìn)行治療、護(hù)理的方案有較好的臨床應(yīng)用效果，值得在臨床創(chuàng)面治療和護(hù)理上進(jìn)行普及和推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃憲花，劉亞兵，裴忠利.慢性潰瘍創(chuàng)面治療的護(hù)理干預(yù)對患者滿意度的影響評價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（25）：120-121.

[2]孟艷斌，郝振明，白培懿，段鵬.中藥浸浴聯(lián)合換藥治療大面積深度燒傷后殘余創(chuàng)面臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2021，36（15）：2484-2486.

[3]姜篤銀，賈珊珊，王興蕾.燒傷治療與創(chuàng)面修復(fù)[J].中華損傷與修復(fù)雜志（電子版），2021，16（04）：283-288.