何健 王靈霞

摘要：目的：研究將甘肅省中醫(yī)院王海東針刀療法聯(lián)合個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)用于頸腰椎病患者中的作用與效果。方法：2020年6月至2021年8月，于我院接收并對(duì)其進(jìn)行治療的頸腰椎病患者共94例，根據(jù)不同治療方式劃分組別，行個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)的47例作為對(duì)照組，另行甘肅省中醫(yī)院王海東針刀療法聯(lián)合個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)的47例作為研究組，比較兩組應(yīng)用的效果。結(jié)果：研究組的視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分顯著低于對(duì)照組，腰椎功能評(píng)分量表（JOA）評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：頸腰椎病治療工作中應(yīng)用甘肅省中醫(yī)院王海東針刀療法聯(lián)合個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)效果顯著，可應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：頸腰椎病;治療;甘肅省中醫(yī)院王海東;效果;個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo);針刀療法

【中圖分類號(hào)】R24 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

頸腰椎病即“頸椎綜合征”，其好發(fā)于中老年群體中，近幾年，該疾病的總發(fā)生率逐年升高，且呈現(xiàn)出年輕化的態(tài)勢(shì)，已成為影響到人們健康的疾病。頸腰椎病是因?yàn)樽甸g盤退行性改變使得椎體失穩(wěn)、鄰近神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、脊髓受壓而引發(fā)的疾病。頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)育不良、不良姿勢(shì)、頭頸部外傷等均是引發(fā)頸腰椎病的相關(guān)原因。往常臨床中治療頸腰椎病大多都是應(yīng)用西醫(yī)治療，能夠減弱疼痛，但是，無(wú)法達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。為增強(qiáng)治療療效，需要應(yīng)用針刀聯(lián)合康復(fù)教育與指導(dǎo)[1]。本文主要研究將甘肅省中醫(yī)院王海東針刀療法聯(lián)合個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)用于頸腰椎病患者中的作用與效果：

1.一般資料及方法

1.1一般資料

2020年6月至2021年8月，于我院接收并對(duì)其進(jìn)行治療的頸腰椎病患者共94例，根據(jù)不同治療方式劃分組別。其中，行個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)的47例作為對(duì)照組，本組男29例、女18例，年齡42-75歲，均值（56.95±5.71）歲;另行甘肅省中醫(yī)院王海東針刀療法聯(lián)合個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)的47例作為研究組，本組男28例、女19例，年齡43-74歲，均值（56.88±5.02）歲。2組患者性別、年齡等基線數(shù)據(jù)均無(wú)明顯差異（P>0.05），對(duì)比研究可行性較高。

1.2方法

對(duì)照組：個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)：雙腳站著與肩同寬，雙手交叉朝上托起，眼部伴隨手部，雙臂朝上撐直至掌根，松雙手，手臂垂在身側(cè)，屈膝抱球至小腹，共十遍。上下左右對(duì)雙側(cè)手臂進(jìn)行對(duì)拉，掌根需要一松一緊，共十六遍。把雙手放在胸前，把掌心向上，翻手掌，在腋下后插，順后背、大腿后側(cè)朝下到腳面，朝前抬手臂直到胸前、指尖，共十遍。應(yīng)用掌心遮好耳朵，收下巴，前屈頸椎，展開雙肘，進(jìn)行一次起身，前屈頸椎、胸椎，進(jìn)行第二次起身，前屈胸椎、頸椎、腰椎，進(jìn)行第三次起身，共三次，共十遍。雙手交叉朝外撐，收回下按，身體前屈并塌腰、抬頭，反弓，五指扣地，對(duì)臀部進(jìn)行擺動(dòng)，共十遍。

觀察組：個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)的相關(guān)方法與對(duì)照組間一致，甘肅省中醫(yī)院王海東針刀療法：（1）頸七刀：①頭后大直肌、頭上斜肌止點(diǎn)中的刀口線平行于頸椎縱軸，刀體、項(xiàng)下皮膚間30°，垂直于枕骨下項(xiàng)線骨面，刺進(jìn)皮膚至骨面，縱行進(jìn)行疏通、剝離，對(duì)于刀下較緊、具有軟組織病變的，可以把刀口線掉轉(zhuǎn)90°，縱切2刀-3刀，在具有松動(dòng)感后，出刀。②頭后大直肌、頭下斜肌起點(diǎn)中的刀線平行于頸椎縱軸，刀體垂直于C2棘突的外側(cè)骨緣，刺進(jìn)皮膚至C2棘突的外側(cè)骨緣骨面，進(jìn)行縱切硫通、剝離，在具有松動(dòng)感后，出刀。③棘突間點(diǎn)中的刀口線平行于脊柱縱軸，共1cm，在刀下具有堅(jiān)韌、患者出現(xiàn)酸感后，此即病變，需要先縱行進(jìn)行1次-2次剝離，再把針體與脊柱縱軸間維持好30°，在棘突的上緣，順棘突矢狀面進(jìn)行1次-2次縱行剝離。出刀。④關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)點(diǎn)中的刀口線平行于軀干縱軸，刀體垂直于關(guān)節(jié)突骨面，刺進(jìn)皮下至頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，縱行或是橫行進(jìn)行縱切疏通、剝離，切1刀-2刀。（2）頸六刀：棘突間點(diǎn)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)點(diǎn)中的針刀相關(guān)操作與上位頸椎病棘突間點(diǎn)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)點(diǎn)間一致。

1.3觀察指標(biāo)

治療前、治療后，對(duì)2組的視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分、腰椎功能評(píng)分量表（JOA）評(píng)分進(jìn)行分析、研究，VAS評(píng)分：分?jǐn)?shù)范圍于0分-10分，分?jǐn)?shù)愈高會(huì)出現(xiàn)愈加劇烈的疼痛;JOA評(píng)分：分?jǐn)?shù)范圍于0分-29分，分?jǐn)?shù)愈低會(huì)出現(xiàn)愈加嚴(yán)重的功能障礙。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)表示為“[例（%）]”表示，以“X2”檢驗(yàn)差異;計(jì)量相關(guān)數(shù)據(jù)表示為：“（）”，以“t”檢驗(yàn)差異，若P<0.05，為有意義。

2.結(jié)果

在表一中：治療前，對(duì)比2組的JOA評(píng)分、VAS評(píng)分沒(méi)有顯著性的差異，P>0.05，但治療后，研究組的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，JOA評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

3.討論

頸腰椎病是多發(fā)性疾病，該類患者的表現(xiàn)主要為患處出現(xiàn)程度不同的腫脹感、疼痛感。西醫(yī)指出，頸腰椎病的發(fā)生與神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間缺氧缺血、長(zhǎng)期受壓間關(guān)系密切，若治療不及時(shí)，將會(huì)引發(fā)四肢酸軟無(wú)力，進(jìn)而影響到患者的正常生活。臨床中治療頸腰椎病的方法包括非手術(shù)、手術(shù)，最為普遍的為非手術(shù)。其中，應(yīng)用個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)，能夠增強(qiáng)患者的血液循環(huán)，減弱運(yùn)動(dòng)損傷，讓患者能夠盡早得到恢復(fù)[2]。聯(lián)合甘肅省中醫(yī)院王海東針刀療法，所需花費(fèi)較低、操作更為簡(jiǎn)便、效果更為理想，已經(jīng)得到愈加普遍地應(yīng)用，不但可以讓頸腰椎疼痛得以改善，還可以增強(qiáng)生活質(zhì)量，保障預(yù)后。針刀具有更為理想的刺激作用，且其還具有“刀”的切割作用，可以讓局部粘連得以松解，頸腰椎的內(nèi)外張力逐步減弱，進(jìn)而讓代謝產(chǎn)物、炎性物質(zhì)有所下降，以減弱疼痛。

綜上所述，頸腰椎病治療工作中應(yīng)用甘肅省中醫(yī)院王海東針刀療法聯(lián)合個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)效果顯著，可應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉佳慧，徐寧，李婷婷.核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練聯(lián)合肌內(nèi)效貼治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].頸腰痛雜志，2020，41（02）：254-255.

[2]葉文明，麥偉，曹智全，等.前后路聯(lián)合手術(shù)對(duì)脊椎型頸椎病患者脊髓功能恢復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（03）：319-322.