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        快速康復(fù)外科理念在心外科圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

        2021-11-18 21:50:08張蜀沁
        婚育與健康 2021年17期
        關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科護(hù)理心外科圍術(shù)期

        張蜀沁

        【摘 要】目的:研究對于心外科圍術(shù)期患者給予快速康復(fù)外科護(hù)理的價(jià)值。方法:隨機(jī)抽取2020年3月至2021年3月我院64例心外科手術(shù)患作為研究對象,分為對照組(按照常規(guī)護(hù)理)和觀察組(采取快速康復(fù)外科護(hù)理),對比康復(fù)效果。結(jié)果:對照組患者的首次排氣值為(24.52±2.18)h、首次排便值為(48.65±5.21)h、首次下床值為(6.20±1.14)d。觀察組患者的首次排氣值為(18.21±2.54)h、首次排便值為(38.64±6.30)h、首次下床值為(4.23±1.19)d。對照組患者的合計(jì)并發(fā)癥9例(28.13%)。觀察組患者的合計(jì)2例(6.25%)。兩組對比,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對心外科手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)患者早期排氣、排便,及早下床活動,更有利于患者身體康復(fù),有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

        【關(guān)鍵詞】心外科;圍術(shù)期;快速康復(fù)外科護(hù)理

        心外科手術(shù)具有較大創(chuàng)傷性,且預(yù)后效果較差,術(shù)后患者的康復(fù)時(shí)間相對較長,給患者和醫(yī)護(hù)人員帶來巨大壓力[1]。快速康復(fù)外科理念要求圍術(shù)期優(yōu)化護(hù)理措施,改善患者創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng),降低不良反應(yīng)率,讓患者術(shù)后快速康復(fù),改善其預(yù)后效果,縮短住院周期,盡快恢復(fù)正常生活。為研究快速康復(fù)外科護(hù)理的優(yōu)勢,本文于本院2020年3月至2021年3月的患者中,隨機(jī)選取64例分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)抽取2020年3月至2021年3月我院64例心外科手術(shù)患作為研究對象,對照組32例,男17例,女15例,年齡45歲~55歲,平均年齡(50.42±3.29)歲。觀察組32例,男16例,女16例,年齡45歲~55歲,平均年齡(50.69±3.50)歲。兩組患者比較,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理,密切配合醫(yī)生操作,按醫(yī)囑給予護(hù)理,密切觀察切口恢復(fù)情況,指導(dǎo)患者科學(xué)飲食。

        1.2.2 給予觀察組患者快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù),方法如下:(1)術(shù)前對患者進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo),和患者快速建立和諧關(guān)系,傾聽患者的問題和苦惱,積極解決患者的問題,改善其負(fù)面情緒。加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)。術(shù)前開始指導(dǎo)患者在床上排尿排便,學(xué)習(xí)床上康復(fù)訓(xùn)練方法。(2)術(shù)中嚴(yán)格控制手術(shù)室溫度,避免患者感到寒冷。根據(jù)情況控制輸液速度。(3)術(shù)后經(jīng)常詢問患者是否感到疼痛,若患者感到疼痛則使用鎮(zhèn)痛泵護(hù)理,緩解患者疼痛感。每天記錄引流液情況,及時(shí)和醫(yī)生溝通。術(shù)后6h可給予葡萄糖溶液,補(bǔ)充能量。術(shù)后1d給予少量流食,逐漸過渡至普食。術(shù)后4h詢問患者感受,視情況開始被動訓(xùn)練,讓患者保持上肢穩(wěn)定,對下肢進(jìn)行活動,活動關(guān)節(jié),在不影響切口的情況下翻身。術(shù)后1d鼓勵(lì)患者自主訓(xùn)練,增加運(yùn)動量。術(shù)后2d開始陪同患者下床活動,視情況少量多次。

        1.3 觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)兩組患者的首次排氣、排便以及下床的時(shí)間。統(tǒng)計(jì)住院期間出現(xiàn)的并發(fā)癥。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的手術(shù)康復(fù)情況對比

        觀察組患者的首次排氣、排便、下床的時(shí)間顯著縮短。兩組患者的值對比,差異顯著(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者的并發(fā)癥情況對比

        對照組患者中疼痛4例(12.50%),壓瘡2例(6.25%),感染3例(9.38%),合計(jì)9例(28.13%)。觀察組患者中疼痛2例(6.25%)。兩組對比,差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        心外科手術(shù)具有較大的創(chuàng)傷性,術(shù)后康復(fù)周期長,對于臨床護(hù)理也提出了更高的要求。于圍術(shù)期采取快速康復(fù)外科護(hù)理,在快速康復(fù)理念指導(dǎo)下展開,術(shù)前耐心進(jìn)行心理疏導(dǎo),能夠讓患者保持樂觀積極心態(tài),能夠改善心理應(yīng)激反應(yīng),避免過度緊張[2]。指導(dǎo)患者習(xí)慣床上排便排尿,適應(yīng)術(shù)后康復(fù)階段。術(shù)后早期恢復(fù)飲食,補(bǔ)充能量,恢復(fù)體力,更有利于術(shù)后的恢復(fù)。同時(shí)早期開始進(jìn)行被動訓(xùn)練,從被動活動逐漸過渡至主動活動、下床活動,逐漸恢復(fù)活動能力,有利于患者康復(fù)。本研究顯示,觀察組患者的首次排氣、排便、下床的時(shí)間顯著縮短。對照組患者中出現(xiàn)9例并發(fā)癥(%),較觀察組2例(6.25%)更多。兩組對比,差異顯著(P<0.05)。證實(shí)快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用顯著縮短術(shù)后康復(fù)的時(shí)間,對于預(yù)防并發(fā)癥具有積極作用,可在臨床上推廣應(yīng)用,讓患者盡快回歸正常生活。

        綜上所述,對心外科手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)患者早期排氣、排便,更有利于患者身體康復(fù),有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),具有較高推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 鞠鳳祥,方旭,惠宏宇.心外科ICU失眠患者采取五行音樂療法結(jié)合經(jīng)顱磁刺激護(hù)理的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020,33(19):3297-3299.

        [2] 韓凱麗,黃秋霞,楊璐,等.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在心外科術(shù)后低心排綜合征患者ECMO輔助治療過程中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(16):104-106.

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