徐娜

【摘 要】目的：分析臨床治療中老年人的骨質(zhì)疏松合并脊柱骨折癥狀給予護理干預的臨床應用效果。方法：選擇我院2019年3月至2021年3月期間臨床就診的骨質(zhì)疏松合并脊柱骨折患者共計50例，按照數(shù)字表隨機分兩組每組25例，設(shè)定為常規(guī)組與實驗組在醫(yī)院接受治療。其中給予常規(guī)組對象基本護理、實驗組對象針對性護理干預，而后比較組間并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量。結(jié)果：實驗組可見對象的生活質(zhì)量項目分值高于常規(guī)組，實驗組中對象并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，比較存在差異（P<0.05）。結(jié)論：中老年人患骨質(zhì)疏松癥后出現(xiàn)脊柱骨折癥狀后及時開展護理輔助能調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，而使生活質(zhì)量提高，值得拓展應用。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松；中老年人；脊柱骨折；護理

中老年人在患上骨質(zhì)疏松癥后合并脊柱骨折的概率會比正常人更高，臨床中對于這類骨病治療的病例不在少數(shù)，但很多臨床醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)師在為患者進行骨質(zhì)疏松骨折治療方案時，常常忽視了護理的重要性。針對性護理手段能夠圍繞患者的預后狀態(tài)全面調(diào)節(jié)心理和生理，讓其可提高生活質(zhì)量，緩解骨傷帶來的疼痛[1]?；诖?，本研究便圍繞此分析護理的作用性，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年3月至2021年3月期間就診于我院的骨質(zhì)疏松中老年患者合并脊柱骨折癥的患者共50例，在數(shù)字表隨機分組原則下得出常規(guī)組與實驗組。為保證實驗數(shù)據(jù)準確性，治療中對象無生命體征嚴重異常者。納入標準：①符合脊柱骨折診斷標準；②對本研究方案簽署同意書。排除標準：①合并其他部位嚴重骨折；②合并嚴重肝腎功能障礙；③合并凝血功能障礙；④合并精神疾??；⑤合并惡性腫瘤等其他嚴重疾病；⑥手術(shù)禁忌。

常規(guī)組，男13例，女12例，年齡45歲～87歲，平均年齡（75.55±4.12）歲，脊柱骨折位置：腰部骨折15例、胸部骨折10例。實驗組，男14例，女11例，年齡43歲～88歲，平均年齡（75.21±2.12）歲，脊柱骨折位置：腰部骨折13例、胸部骨折12例。兩組統(tǒng)計學比較資料后顯示（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：按照醫(yī)生的醫(yī)囑為患者使用藥物，然后對患者展開各種基礎(chǔ)的身體檢查，對需要的指標進行定時定量的檢測，最后協(xié)同患者完成各項康復鍛煉，按照幫助患者翻身、按摩等。

1.2.2 實驗組：第一，健康教育。護士在患者入院后及時為患者建立檔案，并且全程跟蹤患者的治療，調(diào)查對象的工作、治療歷史等，評估其可以接受的健康教育內(nèi)容。為患者講解骨質(zhì)疏松的發(fā)生因素以及脊柱骨折的危險性，告知配合治療和護理的重要性，以及此病的治療理想目標，建立個性化健康教育模式。及時為患者答疑解惑，告知康復訓練、治療方案、用藥細節(jié)、疾病發(fā)生因素等詳細內(nèi)容，使其了解定時翻身、鍛煉生活能力和肢體應用能力的重要性。第二，心理護理?；颊咭蚣膊±_常出現(xiàn)不良情緒，嚴重情況下會影響其護理配合性。因此護士要及時對其做心理和情緒疏導，此過程中應態(tài)度親和、有耐心，才能提高患者的治療信心。第三，風險護理。對骨質(zhì)疏松合并脊柱骨折的治療護理風險事件進行探討，再根據(jù)護理人員所提出的不同意見來制定相應的風險管理方面的計劃，并且定期為科室護理人員開展培訓，為了防止出現(xiàn)疏漏，需要做好細節(jié)的工作。第四，康復訓練。每天輔助患者做關(guān)節(jié)、肌肉訓練，從被動訓練逐漸轉(zhuǎn)向主動從而使其漸漸恢復脊柱關(guān)節(jié)功能性。

1.3 觀察內(nèi)容

不同護理措施下，觀察對象的并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

中見實驗組生活質(zhì)量高于常規(guī)組，對比研究有差異性（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

常規(guī)組靜脈血栓4例、壓瘡3例，總發(fā)生率28.0%；實驗組靜脈血栓0例、壓瘡1例，總發(fā)生率4.0%；對比2χ=5.000，有差異性P<0.05。

3 討論

站在醫(yī)學角度來講，骨質(zhì)疏松癥屬于代謝性全身骨疾病，臨床檢驗顯示多數(shù)患者存在骨密度減低，同時組織微結(jié)構(gòu)遭到破壞的體征，所以這類患者發(fā)生骨折和骨痛的概率相較健康人來講更高。骨折的發(fā)生率相較于其他疾病較高且容易導致患者出現(xiàn)氣短、胸悶等癥狀會對人們的生活造成嚴重影響。為患者做健康教育能提高患者對護理的配合性和疾病的理解性，從而發(fā)揮護理措施的效果。而且逐漸提高的護理服務質(zhì)量，能夠使護理工作流程化、統(tǒng)一化[2，3]。加上心理調(diào)節(jié)和康復鍛煉，加上為患者營造好的康復環(huán)境從而可以有效減輕病患疼痛感防止出現(xiàn)并發(fā)癥，由此護理工作的執(zhí)行效果會更好。結(jié)果可見，實驗組生活質(zhì)量項目分值高于常規(guī)組，同時實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，比較存在差異（P<0.05）。

綜上所述，中老年人骨質(zhì)疏松癥合并脊柱骨折病人的治療中及時開展護理，保障恢復質(zhì)量和治療安全性，執(zhí)行價值較高。

參考文獻

[1] 劉榮靜.護理干預應用于中老年人骨質(zhì)疏松癥合并脊柱骨折效果分析[J].飲食保健，2020（44）：139.

[2] 曾憲英.中老年人骨質(zhì)疏松癥合并脊柱骨折的臨床護理方法和效果分析[J].名醫(yī)，2019（6）：206.

[3] 趙林芬，許紹奇，陳天風，等.中老年腰椎QCT骨密度測量及骨質(zhì)疏松癥與脊柱脆性骨折相關(guān)性的研究[J].醫(yī)學影像學雜志，2017，27（12）：2368-2370.