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        氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平治療有精神病性狀抑郁癥效果

        2021-11-17 14:02:36柳文
        健康體檢與管理 2021年6期
        關(guān)鍵詞:奧氮平應(yīng)用效果

        柳文

        【摘要】目的:探討氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平治療有精神病性狀抑郁癥的應(yīng)用效果。方法:以2019年5月至2021年5月為研究選取時(shí)間,以50例精神病性狀抑郁癥患者為研究對(duì)象,分組原則:隨機(jī)。對(duì)照組給予伏法沙明來(lái)治療,觀察組給予伏法沙明聯(lián)合奧氮平治療,采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對(duì)兩組治療前后的精神情況和心理狀況進(jìn)行評(píng)估對(duì)比;觀察并對(duì)比兩組的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果:通過(guò)藥物干預(yù)后,觀察組患者的BPRS評(píng)分、HAMD評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P<0.05);對(duì)照組治療總有效率為84.00%,觀察組治療總有效率為95.00%,二者具有顯著差異性(P<0.05);同時(shí)觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:采用氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平對(duì)有精神病性狀抑郁癥患者進(jìn)行治療,具有較為顯著的臨床療效,能夠讓患者的臨床癥狀得到明顯改善,且安全性較高,沒(méi)有明顯的副作用,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】精神病性狀抑郁癥;氟伏法沙明;奧氮平;應(yīng)用效果

        精神抑郁癥是精神科臨床常見(jiàn)的一種疾病,在所有接受治療的抑郁癥患者當(dāng)中,精神性抑郁癥患者的占比大約為25%左右。該種疾病的發(fā)病率較高,并且病程較長(zhǎng),患者的主要癥狀表現(xiàn)為記憶力減退、思維遲緩、情緒低落、睡眠障礙、全身乏力等,病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殘、自身等不良傾向,因此對(duì)患者的身體健康和生命安全以及社會(huì)和諧造成嚴(yán)重威脅。近年來(lái)隨著人們生活節(jié)奏的加快以及生活壓力的持續(xù)增加,患有抑郁癥的人數(shù)明顯呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。臨床上采用單一藥物治療重度抑郁癥的臨床效果不夠理想,而有相關(guān)研究表明,采用聯(lián)合用藥方式進(jìn)行治療,可達(dá)到較為顯著的治療效果。對(duì)此,本次研究主要探討氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平治療有精神病性狀抑郁癥的應(yīng)用效果,現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報(bào):

        1資料與方法

        1.1一般資料

        以2019年5月至2021年5月為研究選取時(shí)間,以50例精神病性狀抑郁癥患者為研究對(duì)象,分組原則:隨機(jī)。對(duì)照組25例中,男女比例為13:12,年齡范圍在25~68歲之間,

        中位年齡為38.5歲;病程持續(xù)時(shí)間在1~6年之間,平均病程為(3.6±0.6)年。觀察組25例中,男女比例為14:11,年齡范圍在26~67歲之間,中位年齡為37.6歲;病程持續(xù)時(shí)間在1~7年之間,平均病程為(3.7±0.5)年。兩組各項(xiàng)基線資料均沒(méi)有明顯差異(P>0.05)。

        1.2排除納入標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有納入對(duì)象均符合該種疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)所有納入研究對(duì)象均對(duì)本次研究知情且自愿簽署知情同意書(shū);(3)患者腦電圖、心電圖等各種資料均具有完整性。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患有其他精神疾病或處于妊娠期、哺乳期女性;(2)患有嚴(yán)重軀體疾病腦器質(zhì)性病變者;(3)對(duì)本次研究藥物存有禁忌者。

        1.3方法

        對(duì)照組給予氟伏沙明(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠,國(guó)藥準(zhǔn)字H20058921)進(jìn)行治療,初始服用劑量控制在100mg/天,后逐漸增至200~300mg/天,晚上一次口服為宜;觀察組給予氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平(常州華生制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20030512)進(jìn)行治療,氟伏沙明的初始劑量控制在100mg/天,后逐漸增至200~300mg/天,早晚兩次口服,奧氮平的初始劑量控制在5mg/天,后逐漸增至10mg/天,每晚口服一次為宜。兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)月后,對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)判。

        1.4觀察指標(biāo)

        (1)分析并對(duì)比兩組治療前后的BPRS評(píng)分和HAMD評(píng)分情況;(2)觀察并對(duì)比兩組的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中計(jì)數(shù)資料以 檢驗(yàn);計(jì)量資料用t檢驗(yàn),兩組數(shù)據(jù)均以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

        2結(jié)果

        2.1BPRS評(píng)分和HAMD評(píng)分對(duì)比

        由表1可知,經(jīng)藥物干預(yù)后,觀察組患者的BPRS和HAMD評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.2臨床療效比較

        由表2可知,觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.3不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

        由表3可知,二者沒(méi)有明顯差異(P<0.05)。

        3討論

        氟伏沙明是一種抗抑郁藥物,為選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑,具有抑制腦升級(jí)細(xì)胞作用,同時(shí)可以對(duì)5-羥色胺(5-HT)的再攝取起到相應(yīng)的抑制作用,從而達(dá)到抗抑郁的功效,但并不影響NA的再攝取,其優(yōu)點(diǎn)在于不會(huì)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、興奮、抗膽堿和抗組胺的作用,同時(shí)吸收性好,不會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成不良影響。

        奧氮平是一種非典型性抗精神疾病的新型藥物,能夠幫助患者緩解應(yīng)精神障礙所引發(fā)的言行紊亂、幻覺(jué)、妄想等癥狀,同時(shí)還能夠有效緩解社交退縮、情感淡漠、思維遲緩等精神病性癥狀。并且對(duì)于人體造成的毒副作用較小,不容易像其他傳統(tǒng)藥物導(dǎo)致患者出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、椎體外系等副作用。

        在本次研究中,通過(guò)給予觀察組氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平藥物治療,患者的精神病狀況評(píng)分和心理抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05),不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),同時(shí)觀察組治療總有效率為96.00%,對(duì)照組治療總有效率為84.00,二者具有顯著差異性(P<0.05)。由此可見(jiàn),采用氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平對(duì)有精神病性狀抑郁癥患者進(jìn)行治療,具有較為顯著的臨床療效,能夠讓患者的臨床癥狀得到明顯改善,且安全性較高,沒(méi)有明顯的副作用,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 孫雅娜,劉紀(jì)猛.氟伏沙明聯(lián)合奧氮平對(duì)抑郁癥的睡眠改善療效及安全性分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,27(011):1459-1460.

        [2] 吳小英.奧氮平聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥的臨床療效和不良反應(yīng)率分析[J].保健文匯,2019,000(002):206.

        [3] 杜明君.奧氮平治療伴精神病癥狀抑郁癥的效果及副作用分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(008):96.

        [4] 鄭麗華.氟伏沙明聯(lián)合奧氮平對(duì)抑郁癥的睡眠的改善效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(002):288-289.

        [5] 譚來(lái)娣.氟伏沙明聯(lián)合奧氮平對(duì)抑郁癥并睡眠障礙患者認(rèn)知功能的影響及效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,v.13;No.69(05):503-504.

        [6] 董勇.奧氮平聯(lián)合氟伏沙明與單用奧氮平治療精神分裂癥陰性癥狀的療效比較[J].醫(yī)療裝備,2017(2):82-83.

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