柳文

【摘要】目的：探討氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平治療有精神病性狀抑郁癥的應(yīng)用效果。方法：以2019年5月至2021年5月為研究選取時(shí)間，以50例精神病性狀抑郁癥患者為研究對(duì)象，分組原則：隨機(jī)。對(duì)照組給予伏法沙明來治療，觀察組給予伏法沙明聯(lián)合奧氮平治療，采用簡明精神病評(píng)定量表（BPRS）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)兩組治療前后的精神情況和心理狀況進(jìn)行評(píng)估對(duì)比;觀察并對(duì)比兩組的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：通過藥物干預(yù)后，觀察組患者的BPRS評(píng)分、HAMD評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)照組治療總有效率為84.00%，觀察組治療總有效率為95.00%，二者具有顯著差異性（P<0.05）;同時(shí)觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平對(duì)有精神病性狀抑郁癥患者進(jìn)行治療，具有較為顯著的臨床療效，能夠讓患者的臨床癥狀得到明顯改善，且安全性較高，沒有明顯的副作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精神病性狀抑郁癥;氟伏法沙明;奧氮平;應(yīng)用效果

精神抑郁癥是精神科臨床常見的一種疾病，在所有接受治療的抑郁癥患者當(dāng)中，精神性抑郁癥患者的占比大約為25%左右。該種疾病的發(fā)病率較高，并且病程較長，患者的主要癥狀表現(xiàn)為記憶力減退、思維遲緩、情緒低落、睡眠障礙、全身乏力等，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殘、自身等不良傾向，因此對(duì)患者的身體健康和生命安全以及社會(huì)和諧造成嚴(yán)重威脅。近年來隨著人們生活節(jié)奏的加快以及生活壓力的持續(xù)增加，患有抑郁癥的人數(shù)明顯呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。臨床上采用單一藥物治療重度抑郁癥的臨床效果不夠理想，而有相關(guān)研究表明，采用聯(lián)合用藥方式進(jìn)行治療，可達(dá)到較為顯著的治療效果。對(duì)此，本次研究主要探討氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平治療有精神病性狀抑郁癥的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報(bào)：

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年5月至2021年5月為研究選取時(shí)間，以50例精神病性狀抑郁癥患者為研究對(duì)象，分組原則：隨機(jī)。對(duì)照組25例中，男女比例為13：12，年齡范圍在25～68歲之間，

中位年齡為38.5歲;病程持續(xù)時(shí)間在1～6年之間，平均病程為（3.6±0.6）年。觀察組25例中，男女比例為14：11，年齡范圍在26～67歲之間，中位年齡為37.6歲;病程持續(xù)時(shí)間在1～7年之間，平均病程為（3.7±0.5）年。兩組各項(xiàng)基線資料均沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2排除納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有納入對(duì)象均符合該種疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）所有納入研究對(duì)象均對(duì)本次研究知情且自愿簽署知情同意書;（3）患者腦電圖、心電圖等各種資料均具有完整性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他精神疾病或處于妊娠期、哺乳期女性;（2）患有嚴(yán)重軀體疾病腦器質(zhì)性病變者;（3）對(duì)本次研究藥物存有禁忌者。

1.3方法

對(duì)照組給予氟伏沙明（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20058921）進(jìn)行治療，初始服用劑量控制在100mg/天，后逐漸增至200～300mg/天，晚上一次口服為宜;觀察組給予氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平（常州華生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030512）進(jìn)行治療，氟伏沙明的初始劑量控制在100mg/天，后逐漸增至200～300mg/天，早晚兩次口服，奧氮平的初始劑量控制在5mg/天，后逐漸增至10mg/天，每晚口服一次為宜。兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)月后，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)判。

1.4觀察指標(biāo)

（1）分析并對(duì)比兩組治療前后的BPRS評(píng)分和HAMD評(píng)分情況;（2）觀察并對(duì)比兩組的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料以 檢驗(yàn);計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)均以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2結(jié)果

2.1BPRS評(píng)分和HAMD評(píng)分對(duì)比

由表1可知，經(jīng)藥物干預(yù)后，觀察組患者的BPRS和HAMD評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2臨床療效比較

由表2可知，觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

由表3可知，二者沒有明顯差異（P<0.05）。

3討論

氟伏沙明是一種抗抑郁藥物，為選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑，具有抑制腦升級(jí)細(xì)胞作用，同時(shí)可以對(duì)5-羥色胺（5-HT）的再攝取起到相應(yīng)的抑制作用，從而達(dá)到抗抑郁的功效，但并不影響NA的再攝取，其優(yōu)點(diǎn)在于不會(huì)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、興奮、抗膽堿和抗組胺的作用，同時(shí)吸收性好，不會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成不良影響。

奧氮平是一種非典型性抗精神疾病的新型藥物，能夠幫助患者緩解應(yīng)精神障礙所引發(fā)的言行紊亂、幻覺、妄想等癥狀，同時(shí)還能夠有效緩解社交退縮、情感淡漠、思維遲緩等精神病性癥狀。并且對(duì)于人體造成的毒副作用較小，不容易像其他傳統(tǒng)藥物導(dǎo)致患者出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、椎體外系等副作用。

在本次研究中，通過給予觀察組氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平藥物治療，患者的精神病狀況評(píng)分和心理抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)觀察組治療總有效率為96.00%，對(duì)照組治療總有效率為84.00，二者具有顯著差異性（P<0.05）。由此可見，采用氟伏法沙明聯(lián)合奧氮平對(duì)有精神病性狀抑郁癥患者進(jìn)行治療，具有較為顯著的臨床療效，能夠讓患者的臨床癥狀得到明顯改善，且安全性較高，沒有明顯的副作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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