孔晨先，肖波*，柳全文，王曉潔

（1.魯東大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264025；2.魯東大學(xué)食品工程學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264025）

隨著人們健康觀念的不斷提升和對(duì)飲食健康的重視，人們更加青睞食用藥食兩用食物來(lái)預(yù)防疾病，如食用山藥、黃芪、黨參、生姜等加工成的食品[1]。藥食兩用食物的主要作用是促進(jìn)動(dòng)物免疫器官的發(fā)育以及提高免疫細(xì)胞的活性，而且?guī)缀鯖](méi)有副作用。藥食兩用的食物在防治疾病、保健以及食用產(chǎn)品加工等方面都有很大的發(fā)展前景。

山藥多糖是從藥食兩用植物山藥（薯蕷科薯蕷屬植物）的根部（塊莖）提取分離得到的一種成分。其糖基組成分布為葡萄糖、半乳糖及甘露糖，糖基比為100∶37∶11[2]。目前研究資料表明，山藥中的多糖成分有明顯的抗氧化、降血糖[2]、補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精[3]以及增強(qiáng)動(dòng)物細(xì)胞免疫和體液免疫等功能。研究表明，山藥多糖能促進(jìn)雞胸腺和脾臟發(fā)育，進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體特異與非特異性免疫能力[4]；納米化的山藥多糖能使小鼠的胸腺和脾臟指數(shù)增長(zhǎng)，對(duì)小鼠免疫有促進(jìn)作用[5]；注射山藥多糖能夠有效保護(hù)患有糖尿病小鼠的胸腺和脾臟指數(shù)，對(duì)正常小鼠胸腺和脾臟指數(shù)有增長(zhǎng)作用[6]。食用山藥多糖能夠增加小鼠脾臟指數(shù)[7]。小鼠的碳廓清能力是指當(dāng)碳顆粒物進(jìn)入血液后能夠被肝和脾臟中的巨噬細(xì)胞所吞噬的能力，能夠代表吞噬細(xì)胞的吞噬指數(shù)，是代表免疫功能的標(biāo)志之一。多數(shù)研究表明，山藥多糖能夠明顯提高小鼠碳廓清能力，進(jìn)而可增強(qiáng)其非特異性免疫功能[3，8-9]。山藥多糖不僅具有提高小鼠單核巨噬細(xì)胞[10]或巨噬細(xì)胞[2]的吞噬能力，而且也能增加血清中 IL-2 的含量[5，9，11]，對(duì)機(jī)體免疫應(yīng)答有促進(jìn)作用。由此可見(jiàn)，山藥多糖有保護(hù)免疫系統(tǒng)和增強(qiáng)動(dòng)物免疫作用。然而山藥多糖增強(qiáng)免疫功能作用機(jī)理還需進(jìn)一步分析評(píng)價(jià)。

薈萃分析（Meta分析）是對(duì)現(xiàn)有的文獻(xiàn)進(jìn)行收集、評(píng)價(jià)、整理，并且對(duì)文獻(xiàn)中多個(gè)試驗(yàn)結(jié)果做出一個(gè)綜合分析。該分析不僅能夠解釋不同試驗(yàn)結(jié)果之間的異質(zhì)性，用以比較和綜合評(píng)價(jià)多個(gè)文獻(xiàn)關(guān)于同一個(gè)科學(xué)題目所得到的研究結(jié)果，并且還能討論和評(píng)價(jià)所得到的研究結(jié)果是否具有意義[12]。

為系統(tǒng)性的分析山藥多糖對(duì)動(dòng)物機(jī)體免疫是否具有調(diào)節(jié)作用，本文對(duì)山藥多糖影響動(dòng)物免疫的相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行Meta分析，為山藥多糖在動(dòng)物機(jī)體免疫方面的研究提供更有力的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 檢索策略

利用數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻(xiàn)。中文文獻(xiàn)在中國(guó)知網(wǎng)、維普、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)上以“山藥多糖”和“動(dòng)物免疫”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索；外文文獻(xiàn)在PubMed、Springer等數(shù)據(jù)庫(kù)上以“yam polysaccharide、animal immunity”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索。檢索時(shí)限為2000年1月～2020年9月公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)，包括期刊論文、學(xué)位論文、會(huì)議文獻(xiàn)等。為全面查找山藥多糖對(duì)動(dòng)物機(jī)體免疫調(diào)節(jié)作用的文獻(xiàn)，通過(guò)閱讀摘要、討論及其文獻(xiàn)中提到的免疫指標(biāo)的方法，人工篩選出相關(guān)文獻(xiàn)。

1.2 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)

1）2000年1月～2020年9月發(fā)表的關(guān)于山藥多糖對(duì)動(dòng)物免疫的研究；2）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)或者半隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)；3）文獻(xiàn)中統(tǒng)計(jì)方法正確，能夠有效提供免疫指標(biāo)，而且指標(biāo)數(shù)值表示為“平均值±標(biāo)準(zhǔn)差”，單位一致或者可以換算成一致；4）文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù)清晰，不模糊。

1.3 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)

1）文獻(xiàn)信息內(nèi)容不全或內(nèi)容數(shù)據(jù)明顯錯(cuò)誤；2）文獻(xiàn)內(nèi)試驗(yàn)沒(méi)有設(shè)立對(duì)照；3）文獻(xiàn)的前后數(shù)據(jù)矛盾及其試驗(yàn)設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)；4）文獻(xiàn)被重復(fù)收錄、數(shù)據(jù)相同；5）文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù)信息太少而導(dǎo)致數(shù)據(jù)無(wú)法利用。

1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)

采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基本方法對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：隨機(jī)方法、數(shù)據(jù)的真實(shí)性以及完整性、分配隱藏、結(jié)果測(cè)量盲法、選擇性報(bào)道和其它偏倚來(lái)源。本文采用賦分制度，若納入的域是低度偏倚風(fēng)險(xiǎn)則給1分，高度偏倚風(fēng)險(xiǎn)不給分。如果所納入的域全部為低度偏倚風(fēng)險(xiǎn)，即6分，則將其文獻(xiàn)的質(zhì)量等級(jí)評(píng)判為“A”級(jí)；如果所納入的研究有部分域?yàn)榈投绕酗L(fēng)險(xiǎn)，即1分～5分，則將其文獻(xiàn)的質(zhì)量等級(jí)評(píng)判為“B”級(jí)；如果所納入的研究全部域?yàn)楦叨绕酗L(fēng)險(xiǎn)，即0分，則將其文獻(xiàn)的質(zhì)量等級(jí)評(píng)判為“C”級(jí)。其中，評(píng)判為A等級(jí)文獻(xiàn)質(zhì)量最高，B等級(jí)文獻(xiàn)質(zhì)量其次，C等級(jí)文獻(xiàn)質(zhì)量最差。

1.5 文獻(xiàn)資料的提取

首先閱讀所檢索到的文獻(xiàn)資料，然后按照文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選。提取的相關(guān)信息內(nèi)容包括：文獻(xiàn)發(fā)表的第一位作者、文獻(xiàn)發(fā)表的年份、文獻(xiàn)中模型對(duì)照組和干預(yù)試驗(yàn)組的情況、研究的樣品量及其試驗(yàn)量、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的情況以及其它參數(shù)指標(biāo)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用RevMan5.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于連續(xù)性變量數(shù)據(jù)，計(jì)算各效應(yīng)量95%置信區(qū)間（confidence interval，CI），并采用檢驗(yàn)分析的方法來(lái)討論結(jié)果間的異質(zhì)性。當(dāng)p＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。若納入研究之間同質(zhì)，即p≥0.05，異質(zhì)性統(tǒng)計(jì)量（higgins statistics，I2）＜ 50%時(shí)，采用固定效應(yīng)模型（fixed effect model，F(xiàn)EM）分析，反之存在異質(zhì)性（p＜0.05，I2＞50%），采用隨機(jī)效應(yīng)模型（random effect model，REM）進(jìn)行分析，并分析文獻(xiàn)的異質(zhì)性來(lái)源及資料分布形態(tài)。當(dāng)結(jié)果是縱坐標(biāo)上的倒漏斗對(duì)稱分布時(shí)即沒(méi)有偏倚性；當(dāng)結(jié)果是縱坐標(biāo)上的倒漏斗不對(duì)稱分布時(shí)則有發(fā)表偏倚性。為了保證評(píng)價(jià)Meta分析結(jié)果的穩(wěn)定性及其準(zhǔn)確性，需要進(jìn)行敏感性分析，分析方法采用變換分析模型。

2 結(jié)果與分析

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果

按照所設(shè)定的檢索方法，共檢索到27篇文獻(xiàn)，其中中文25篇，英文2篇。根據(jù)文獻(xiàn)排除以及納入標(biāo)準(zhǔn)的篩選，排除其中的15篇文獻(xiàn)，最終納入12篇山藥多糖對(duì)動(dòng)物機(jī)體免疫調(diào)節(jié)方面的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析，且均為國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)。未納入的15篇文獻(xiàn)中，有7篇文獻(xiàn)免疫指標(biāo)數(shù)據(jù)模糊，沒(méi)有提供相關(guān)數(shù)據(jù)，有6篇文獻(xiàn)雖然提供了免疫指標(biāo)數(shù)據(jù)，但是數(shù)據(jù)過(guò)少，2篇文獻(xiàn)重復(fù)。文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果：根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基本方法進(jìn)行對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，依據(jù)賦分制，所納入的12篇文獻(xiàn)賦分結(jié)果均在1分～5分之間，均為B級(jí)文獻(xiàn)。納入文獻(xiàn)的基本特征見(jiàn)表1。

表1 納入文獻(xiàn)基本特征Table 1 Basic characteristics of included literatures

2.2 山藥多糖對(duì)小鼠碳廓清能力影響的Meta分析結(jié)果

山藥多糖對(duì)小鼠碳廓清能力影響的Meta分析見(jiàn)圖1。

圖1 山藥多糖對(duì)小鼠碳廓清能力影響的Meta分析Fig.1 Meta analysis of the effect of yam polysaccharide on carbon clearance in mice

由圖1可知，在納入的12篇文獻(xiàn)中，共有5篇文獻(xiàn)研究山藥多糖對(duì)小鼠碳廓清能力指數(shù)的影響，各個(gè)研究之間的異質(zhì)性I2=95%＞50%，有明顯的異質(zhì)性，采用REM進(jìn)行分析。Meta分析結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，置信區(qū)間落在無(wú)效線的右側(cè)，沒(méi)有與無(wú)效線交集，表明山藥多糖組分對(duì)小鼠的碳廓清指數(shù)有顯著提高的作用[平均差（mean difference，MD）=0.02，95%CI（0.01，0.04），p＜0.01]，其碳廓清能力指數(shù)代表巨噬細(xì)胞的吞噬能力，因此這可說(shuō)明山藥多糖能明顯的提升巨噬細(xì)胞的免疫吞噬能力。

2.3 山藥多糖對(duì)動(dòng)物脾臟增長(zhǎng)能力指數(shù)影響的Meta分析結(jié)果

山藥多糖對(duì)動(dòng)物脾臟增長(zhǎng)能力指數(shù)影響的Meta分析見(jiàn)圖2。

圖2 山藥多糖對(duì)動(dòng)物脾臟增長(zhǎng)能力指數(shù)影響的Meta分析Fig.2 Meta analysis of the effect of yam polysaccharide on spleen growth index of animals

由圖2可知，在所納入的12篇文獻(xiàn)中，共有5篇文獻(xiàn)研究山藥多糖對(duì)動(dòng)物脾臟增工能力指數(shù)的影響，各個(gè)研究之間的異質(zhì)性I2=99%＞50%，有明顯的異質(zhì)性，采用REM進(jìn)行分析。Meta分析結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，置信區(qū)間落在無(wú)效線的右側(cè)，沒(méi)有與無(wú)效線交集，表明山藥多糖組分對(duì)動(dòng)物脾臟增長(zhǎng)能力指數(shù)增長(zhǎng)有顯著提高的作用[MD=0.88，95%CI（0.23，1.53），p＜0.01]，脾臟是動(dòng)物的免疫器官，最大的外周淋巴器官，富含多種免疫細(xì)胞，能夠進(jìn)行免疫作用。所以脾臟的增長(zhǎng)代表著動(dòng)物免疫系統(tǒng)的增強(qiáng)，因此，山藥多糖能夠增強(qiáng)動(dòng)物免疫系統(tǒng)。

2.4 山藥多糖對(duì)小鼠免疫淋巴細(xì)胞增殖能力影響的Meta分析結(jié)果

山藥多糖對(duì)小鼠免疫淋巴細(xì)胞增殖能力影響Meta分析見(jiàn)圖3。

圖3 山藥多糖對(duì)小鼠免疫淋巴細(xì)胞增殖能力影響Meta分析Fig.3 Meta analysis of the effect of yam polysaccharide on the proliferation of immune lymphocytes in mice

由圖3可知，在納入12篇文獻(xiàn)中，一共有4篇文獻(xiàn)研究山藥多糖對(duì)小鼠免疫淋巴細(xì)胞增殖能力影響，各個(gè)研究之間的異質(zhì)性I2=100%＞50%，有明顯的異質(zhì)性，采用REM進(jìn)行分析。根據(jù)Meta分析結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較顯示，MD=0.11，95%CI為（-0.03，0.25），整體效果檢驗(yàn)Z=1.53，p=0.13，而且菱形圖案與無(wú)效線之間具有交集，說(shuō)明兩組的免疫淋巴細(xì)胞增殖能力差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步說(shuō)明山藥多糖在提高小鼠免疫淋巴細(xì)胞增殖能力的影響并沒(méi)有明顯的差別。

2.5 山藥多糖對(duì)小鼠胸腺指數(shù)增長(zhǎng)影響的Meta分析結(jié)果

山藥多糖對(duì)小鼠胸腺指數(shù)增長(zhǎng)影響的Meta分析見(jiàn)圖4。

圖4 山藥多糖對(duì)小鼠胸腺指數(shù)增長(zhǎng)影響的Meta分析Fig.4 Meta analysis of the effect of yam polysaccharide on the growth of thymus index in mice

由圖4可知，在納入12篇文獻(xiàn)中，一共有3篇文獻(xiàn)研究山藥多糖對(duì)小鼠胸腺指數(shù)增長(zhǎng)影響，各個(gè)研究之間的異質(zhì)性I2=99%＞50%，有明顯的異質(zhì)性，采用REM進(jìn)行分析。根據(jù)Meta分析結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較顯示，MD=0.84，95%CI為（-0.02，1.70），整體效果檢驗(yàn)為Z=1.91，p=0.06，而且菱形圖案與無(wú)效線之間具有交集，說(shuō)明兩組的胸腺指數(shù)增長(zhǎng)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步說(shuō)明了山藥多糖對(duì)提高小鼠胸腺指數(shù)增長(zhǎng)的影響沒(méi)有明顯的差別。

2.6 山藥多糖對(duì)小鼠血清溶血素影響的Meta分析結(jié)果

山藥多糖對(duì)小鼠血清溶血素影響的Meta分析見(jiàn)圖5。

圖5 山藥多糖對(duì)小鼠溶血素影響的Meta分析Fig.5 Meta analysis of the effect of yam polysaccharide on hemolysin in mice

由圖5可知，在所納入的12篇文獻(xiàn)中，共有3篇文獻(xiàn)研究山藥多糖對(duì)小鼠血清溶血素，各個(gè)研究之間的異質(zhì)性I2=98%＞50%，有明顯的異質(zhì)性，采用REM進(jìn)行分析。根據(jù)Meta分析結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較顯示，MD=85.57，95%CI為（-17.34，188.48），整體效果檢驗(yàn)為Z=1.63，p=0.10，而且菱形圖案與無(wú)效線之間具有交集，說(shuō)明兩組的半數(shù)溶血值差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步說(shuō)明山藥多糖對(duì)小鼠血清溶血素的影響沒(méi)有明顯的差別。

2.7 山藥多糖對(duì)小鼠血清IL-2含量影響的Meta分析結(jié)果

山藥多糖對(duì)小鼠血清IL-2含量影響的Meta分析見(jiàn)圖6。

圖6 山藥多糖對(duì)小鼠血清IL-2含量影響的Meta分析Fig.6 Meta analysis of the effect of yam polysaccharide on serum IL-2 content in mice

由圖6可知，在所納入的12篇文獻(xiàn)中，共有3篇文獻(xiàn)研究山藥多糖對(duì)小鼠血清IL-2含量的影響，各個(gè)研究之間的異質(zhì)性I2=100%＞50%，有明顯的異質(zhì)性，采用REM進(jìn)行分析。Meta分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，置信區(qū)間落在無(wú)效線的右側(cè)，沒(méi)有與無(wú)效線交集，表明山藥多糖組分對(duì)小鼠血清IL-2含量有顯著提高的作用 [MD=106.19，95%CI（9.26，203.12），p＜0.01]，山藥多糖能增強(qiáng)小鼠血清IL-2含量，從而增強(qiáng)小鼠的免疫功能。

2.8 敏感性分析結(jié)果

為保證Meta分析評(píng)價(jià)結(jié)果的穩(wěn)定性及其準(zhǔn)確性，需要進(jìn)行敏感性分析。通過(guò)變換分析模型即采用固定效應(yīng)模型（fixed effect model，F(xiàn)EM）再次進(jìn)行比較和分析。所得結(jié)果如下。1）碳廓清能力Meta分析改為采用固定效應(yīng)模型，結(jié)果數(shù)據(jù)為 MD=0.03，95%CI（0.03，0.03），p＜0.000 01，與原結(jié)論對(duì)比一致。2）脾臟增長(zhǎng)能力指數(shù)Meta分析改為采用固定效應(yīng)模型，結(jié)果數(shù)據(jù)為 MD=0.84，95%CI（0.80，0.89），p＜0.000 01，與原結(jié)論對(duì)比一致。3）小鼠免疫淋巴細(xì)胞增殖能力Meta分析改為采用固定效應(yīng)模型，結(jié)果MD=0.09，95%CI（0.09，0.10），p＜0.000 01，與原結(jié)論對(duì)比一致。4）胸腺增長(zhǎng)能力指數(shù)Meta分析改為采用固定效應(yīng)模型，結(jié)果MD=0.41，95%CI（0.36，0.46），p＜0.000 01，與原結(jié)論對(duì)比一致。5）血清溶血素影響Meta分析改為采用固定效應(yīng)模型，結(jié)果MD=16.89，95%CI（12.03，21.75），p＜0.000 01，與原結(jié)論對(duì)比一致。6）血清中IL-2的含量Meta分析改為固定效應(yīng)模型，結(jié)果MD=2.21，95%CI（1.79，2.62），p＜0.000 01，與原結(jié)論對(duì)比一致。本文中 6項(xiàng)免疫指標(biāo)改變分析模型的Meta分析結(jié)果都與原結(jié)論一致，說(shuō)明本文合并之后的結(jié)果相對(duì)來(lái)說(shuō)具有一定的可靠性、精確性。

2.9 發(fā)表偏倚分析結(jié)果

在Meta分析中，倒置漏斗圖可以判斷所納入文獻(xiàn)是否存在發(fā)表偏倚性。若倒置漏斗圖出現(xiàn)對(duì)稱情況則文獻(xiàn)的發(fā)表偏倚性較小或者沒(méi)有偏倚；若倒置漏斗圖出現(xiàn)不對(duì)稱情況則文獻(xiàn)存在一定的發(fā)表偏倚性，分析結(jié)果見(jiàn)圖7。

由如圖 7可知，由圖 1可見(jiàn)，B、C、D、E、F 圖的對(duì)稱性都比較差，表明這5方面的研究都有一定的發(fā)表偏倚性；但A的對(duì)稱性相對(duì)較好，說(shuō)明碳廓清能力發(fā)表的偏倚性相對(duì)來(lái)說(shuō)不明顯。

3 討論與結(jié)論

本文利用Meta分析綜合評(píng)價(jià)了山藥多糖對(duì)動(dòng)物機(jī)體免疫調(diào)節(jié)的影響。通過(guò)對(duì)12篇文獻(xiàn)的6項(xiàng)免疫指標(biāo)（分別為碳廓清能力、脾臟增長(zhǎng)指數(shù)、胸腺增長(zhǎng)指數(shù)、淋巴增殖能力、血清血溶素以及血清中IL-2的含量）進(jìn)行Meta分析。結(jié)果表明，山藥多糖可顯著提高小鼠碳廓清能力，促進(jìn)免疫器官脾臟的增長(zhǎng)，提高小鼠血清中的IL-2的含量；但對(duì)小鼠免疫淋巴細(xì)胞增殖能力和小鼠血清溶血素以及小鼠胸腺指數(shù)增長(zhǎng)的影響則不明顯。根據(jù)各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，山藥多糖可以提升小鼠免疫淋巴細(xì)胞增殖能力、小鼠血清溶血素以及小鼠胸腺質(zhì)量，但其效果有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

Meta分析是以文獻(xiàn)作為研究基礎(chǔ)的一項(xiàng)系統(tǒng)性分析，因此文獻(xiàn)質(zhì)量往往影響著Meta分析的可靠性和真實(shí)性。本文利用主題詞對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)網(wǎng)站（包括中國(guó)知網(wǎng)、維普、萬(wàn)方、Pubmed、Springs等）進(jìn)行了搜索。在相關(guān)的英文文獻(xiàn)網(wǎng)站中，只檢索到相關(guān)山藥多糖結(jié)構(gòu)與活性的文獻(xiàn)，并沒(méi)有山藥多糖對(duì)動(dòng)物機(jī)體免疫影響方面的文獻(xiàn)，故本文所納入的文獻(xiàn)均為國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)。文獻(xiàn)樣本量相對(duì)較少，各文獻(xiàn)之間對(duì)照組的處理不同、山藥多糖的濃度不一樣、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物種類不同等因素都會(huì)造成分析結(jié)果的異質(zhì)性和偏倚性[15-16]。本文的偏倚性結(jié)果分析表明，6項(xiàng)研究中，其中碳廓清能力發(fā)表偏倚性相對(duì)來(lái)說(shuō)不明顯，其它5項(xiàng)都具有一定的發(fā)表偏倚性；但敏感性分析結(jié)果顯示，本文Meta分析的結(jié)果具有一定的可靠性和參考價(jià)值。

綜上所述，山藥多糖雖對(duì)動(dòng)物的碳廓清能力有增強(qiáng)作用，但對(duì)動(dòng)物的其它免疫調(diào)節(jié)作用尚需進(jìn)一步研究。