于佳妮

摘要：醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ谌祟惖闹匾允遣谎远鞯?，中醫(yī)學(xué)具有鮮明的國內(nèi)特色，目前中醫(yī)學(xué)教育工作也已經(jīng)受到了各個領(lǐng)域的重視。但是目前國內(nèi)的中醫(yī)教學(xué)工作中還具有比較多的問題，譬如常見的缺乏中醫(yī)氛圍等等，在這種環(huán)境和氛圍之下，是很難達到理想的中醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的。因此，中醫(yī)學(xué)教育工作需要重視教學(xué)改革，將培養(yǎng)中醫(yī)思維方式融入到實際的教學(xué)工作當(dāng)中，促使專業(yè)學(xué)生具備相應(yīng)的思維方式，這樣才能培養(yǎng)出需要的中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，在后續(xù)的中醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展過程中需要重視這一點。故此，在本文中就將針對培養(yǎng)中醫(yī)思維方式促進中醫(yī)教學(xué)改革進行相關(guān)的研究和分析，其主要目的在于促進中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)效果的提升。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)思維;中醫(yī)學(xué)教育;教學(xué)改革;有效措施;研究分析

前言：中醫(yī)學(xué)是富含中華民族文化內(nèi)涵和人文氣息的，也是傳統(tǒng)文化中非常重要的一部分，其中具有豐富的文化背景、思想和診療特點。在國內(nèi)的教育工作當(dāng)中，中醫(yī)學(xué)雖然是西醫(yī)院校、大學(xué)教學(xué)的重點科目，但是其受到重視程度有限，部分院校中的中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育存在著學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確等等問題，這對于國內(nèi)整體的中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展是極為不利的，急需要進行創(chuàng)新的教學(xué)改革。所以，在接下來的文章中就將針對培養(yǎng)中醫(yī)思維方式促進中醫(yī)教學(xué)改革進行詳盡的闡述，除此之外還會在文章中提出一定的具有針對性和建設(shè)性的意見，促使中醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革能夠順利、穩(wěn)定進行，對于國內(nèi)整體的醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展也是非常重要的。

一、中醫(yī)思維概述

所謂的中醫(yī)思維，簡單來說就是一個中醫(yī)必須要具備的一個思考過程。根據(jù)證而用藥，而不是根據(jù)病而用藥，中醫(yī)治療的是證候而不是病。用相反的事物去調(diào)節(jié)現(xiàn)有的狀態(tài)，使人體趨于一種相對平衡的狀態(tài)，這是一個中醫(yī)必須具備和擁有的思想。

（一）中醫(yī)思維中的陰陽理念

在中醫(yī)思維中，陰陽是非常重要的一種理念，從宏觀概念上來說，陰陽其實是是對事物屬性的劃分，是宇宙間對立雙方屬性的概括。其中光明，積極，向上，溫?zé)?，清揚等等都是屬于陽;而黑暗，消積，趨下，寒涼，沉濁等都屬于陰。隨著時間的推移，這種對立鮮明又互相交融的思想引入到了中醫(yī)的辨證當(dāng)中，于是中醫(yī)診治過程中便具有了陽證和陰證之間的區(qū)別，診治經(jīng)驗比較豐富的中醫(yī)能夠依據(jù)陰陽之上的變化，對不同的中藥材進行使用，這也就是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最基本的用藥思想“陰病治陽，陽病治陰的思想”，根據(jù)調(diào)查也能夠發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)思維的陰陽理念在實際的醫(yī)療工作中的運用是相對常見的。

（二）中醫(yī)思維中的五行理念

所謂的五行，其實就是木火土金水五種物質(zhì)的運動及其變化，“五行”就是五種不同物質(zhì)屬性的運動變化。《尚書正義》說：“言五者，各有材干也。謂之行者，若在天，則為五氣流注;在地，世所行用也?！敝嗅t(yī)中的五行具有著五行相生、五行相克和五行制化，并且將五行與人體的五臟對應(yīng)了起來：

五行：火、木、土、金、水。

五臟：心、肝、脾、肺、腎。

中醫(yī)治病講究的是調(diào)理，調(diào)理身體內(nèi)的五行，通過平衡體內(nèi)五行達到病愈的目的。五行學(xué)說是中醫(yī)理論體系中不可或缺的組成部分，與陰陽學(xué)說，藏象學(xué)說，經(jīng)絡(luò)學(xué)說等共同構(gòu)成了中醫(yī)理論體系的框架，在中醫(yī)教學(xué)過程中也需要注重這一理念的教學(xué)。

（三）中醫(yī)思維中的精氣神理念

所謂精氣，從宏觀角度上來說就是宇宙萬物的共同本源，精、氣、神，其實就是構(gòu)成人體之基本物質(zhì)、功能活動以及精神活動的高度概括。其中的“精”就是指人土輸入的物質(zhì)，包含攝入營養(yǎng)是否全面、攝入量是否充足等等。其中的“氣”就是指動力，氣為陽是動力，血為陰是基礎(chǔ)。這是氣與血的關(guān)系，那么對于臟腑之氣，亦理解為臟腑之“動力”。其中的“神”指的是功能，人體每個臟器都具有自身的功能，中醫(yī)思維中的“神”就是對人體臟器功能的高度概括。

二、現(xiàn)階段國內(nèi)中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)工作中存在的問題

（一）缺乏中醫(yī)學(xué)氛圍

就目前來看，中醫(yī)學(xué)雖然是世界范圍內(nèi)的四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，并且隨著時間的推移傳承至今，但是國內(nèi)多數(shù)西醫(yī)院校的教學(xué)時間安排當(dāng)中，西醫(yī)課程具有壓倒性的優(yōu)勢，學(xué)生所寄出到的健康體驗、防疫保健和診療手段等等都是以現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)為主的，很多院校中的中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育氛圍也是西醫(yī)學(xué)形式，在這種氛圍之下，學(xué)生即便學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的相關(guān)內(nèi)容，其感受到的也是西醫(yī)學(xué)方面的內(nèi)容，由此，學(xué)生是沒有辦法正確理解中醫(yī)學(xué)知識理論和技能的，沒有掌握中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的精髓，自然后續(xù)也就不用提及中醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐了[1]。在《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》也明確提出傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事”，然而很多中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育機構(gòu)并未做到這一點。

（二）教學(xué)目標(biāo)難以實現(xiàn)

與西醫(yī)學(xué)相同，中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育過程中，其教學(xué)計劃中的不同階段的教學(xué)目標(biāo)也是非常重要和必要的。然而，在當(dāng)代中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中，設(shè)定好的一系列教學(xué)目標(biāo)是非常難以實現(xiàn)的。而之所以產(chǎn)生這種情況，其主要的原因就是教學(xué)內(nèi)容比較多而課時安排是比較少的，簡單來說，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育只能在少量的時間內(nèi)完成大量的教學(xué)工作和任務(wù)，其在教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率方面自然很難達到相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。而且，高校側(cè)重于西醫(yī)學(xué)教育這一點也會影響到中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，學(xué)生在高校教學(xué)理念的影響之下，會側(cè)重于西醫(yī)學(xué)的專業(yè)學(xué)習(xí)，而非中醫(yī)學(xué)專業(yè)，自然設(shè)定好的一系列教學(xué)目標(biāo)就是比較難以實現(xiàn)的了[2]。

（三）重理論輕實踐，不利于學(xué)生實踐能力的提升

實踐出真知，這一點在中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育過程中也是一樣的，而且中醫(yī)學(xué)本身也是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一種，其原本對于學(xué)生實踐能力方面的要求就是比較高的。但是目前國內(nèi)不同的高校在實際的教學(xué)過程中都比較重視中醫(yī)學(xué)的理論知識教育，對于實踐技能教育方面的重視程度非常有限，其重要的表現(xiàn)就是相關(guān)的實驗基礎(chǔ)設(shè)施比較匱乏，中醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的很多教學(xué)工作都難以落實，很多內(nèi)容都只能在課堂內(nèi)進行，相關(guān)的教育工作的局限性非常明顯，不利于學(xué)生實踐能力的提升[3]。

例如，部分高校將有限的實踐教學(xué)內(nèi)容放在了西醫(yī)學(xué)實踐方面，中醫(yī)學(xué)中的針灸銅人教具比較少，穴位的標(biāo)注方面也不是非常清晰，學(xué)生在實際的學(xué)習(xí)過程中沒有辦法細細觀摩，自然也就沒有辦法形成感性和具體的認知，實踐能力開始長期停滯在同一水平。

三、中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育工作中培養(yǎng)中醫(yī)思維方式的有效措施

（一）依據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)特點進行準(zhǔn)確的目標(biāo)定位

傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之所以難以取得良好的成效，其主要的原因就是沒有進行精準(zhǔn)的定位，導(dǎo)致相關(guān)的、設(shè)定好的教學(xué)目標(biāo)得不到實現(xiàn)。因此，在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育工作當(dāng)中，想要使得專業(yè)學(xué)生的思維方式得到有效的培養(yǎng)，就需要依據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，對教學(xué)工作發(fā)展目標(biāo)進行準(zhǔn)確的定位。譬如，中醫(yī)學(xué)強調(diào)使用整體、聯(lián)系和發(fā)展的理念進行疾病的診斷和治療，并且講究以人為本，因人施藥。因此，在教學(xué)目標(biāo)定位方面，需要傳授中醫(yī)學(xué)思維和發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的方式，簡單來說，就是將中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)定位在“授人以魚的同時完成授人以漁”，這樣才能對學(xué)生的中醫(yī)思維進行正確培養(yǎng)，也有利于學(xué)生中醫(yī)學(xué)知識理論的實施[4]。

（二）尋找合適的中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式

目前眾多院校在中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育工作當(dāng)中，采取的都是西醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式，二者在本質(zhì)方面是具有很大的區(qū)別的。為了使得現(xiàn)階段國內(nèi)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)思維得到有效的培養(yǎng)，急需要尋找到一個合適的中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，必要情況下，還可以向喜愛中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進行調(diào)研，以這些數(shù)據(jù)和信息為基礎(chǔ)，實針對性比較強的中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式。譬如，部分學(xué)生喜愛的是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的中華民族文化因素，教師由此就可以開展因材施教，專業(yè)學(xué)生也能夠逐漸喜歡上中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)，師生之間的溝通和交流也會得到顯著的提升，這對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育工作的發(fā)展是非常重要的。

結(jié)論：綜上所述，就是目前為止針對培養(yǎng)中醫(yī)思維方式促進中醫(yī)教學(xué)改革的相關(guān)研究和分析了，中醫(yī)學(xué)教育工作與廣大人民群眾的診療是密切相關(guān)的，而目前國內(nèi)多數(shù)院校的中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)還存在著比較多的問題，在這種情況下需要基于相應(yīng)的重視程度，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育工作中著重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式，這一點對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生后續(xù)的中醫(yī)崗位實踐也是非常重要的。

參考文獻：

[1]崔明超，徐茂華，王蕾，董珂，陳少軍.基于中醫(yī)藥思維培養(yǎng)之中藥學(xué)課程體系的構(gòu)建[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（06）：1215-1218.

[2]劉鵬妹.基于中醫(yī)思維培養(yǎng)方式的中醫(yī)教學(xué)改革研究[J].人人健康，2015（23）：243.

[3]劉慶軍.培養(yǎng)中醫(yī)思維方式促進中醫(yī)教學(xué)改革[J].時代教育，2013（15）：210.

[4]陳蓓，李艷.培養(yǎng)中醫(yī)思維方式促進中醫(yī)教學(xué)改革[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2012，10（04）：39-41.