辛思源 林鳳 劉巖 方惠敏 梁廣和

（1.承德醫(yī)學(xué)院，河北 承德 067000；2.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，河北 承德 067000）

心腦血管疾病具有患病率高、致殘率高、死亡率高的特點，是世界衛(wèi)生組織 (WHO) 所列的全球四大慢病之一[1]?！吨袊难懿蟾妫?018 版）》顯示，中國心血管疾病患病率、死亡率仍呈上升趨勢[2]。故而，有效降低心腦血管疾病事件發(fā)生率也是中醫(yī)藥防治的重點[3]。中醫(yī)藥在防治高血壓方面具有獨特優(yōu)勢。本研究通過對承德市居民運用中醫(yī)藥防治高血壓的認(rèn)知及其行為情況進行調(diào)查分析，為制定中醫(yī)藥防治高血壓的相關(guān)策略提供數(shù)據(jù)支撐，于2021 年5 月對承德市區(qū)內(nèi)300 位居民進行調(diào)查，其結(jié)果如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

在承德市居民范圍內(nèi)，隨機發(fā)放調(diào)查問卷300 份，其中，回收有效問卷299份，回收率99.67%，其中男性為152例（50.84%），女性為147例（49.16%），男女比例相當(dāng)。參照《中國高血壓防治指南(2018 年修訂版)》[4]，本研究涉及高血壓患者167 例（55.85%）。其中，最小年齡為17 歲，最大年齡83歲，平均年齡53 歲。初中及以下學(xué)歷175 例，高中學(xué)歷58 例，大學(xué)及以上學(xué)歷66 例。一般資料中還涉及婚否、職業(yè)、對血壓的關(guān)注情況、對中醫(yī)藥防治高血壓的了解情況。結(jié)果顯示：調(diào)查對象中，對運用中醫(yī)藥防治高血壓的了解情況不佳，呈現(xiàn)高血壓的患病率較高，且對血壓關(guān)注程度相對較高。

（二）方法

本研究采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，在對調(diào)查員進行統(tǒng)一、規(guī)范培訓(xùn)后，由調(diào)查員對承德市居民進行問卷調(diào)查并回收問卷。使用SPSS21.0 軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

（一）高血壓基本知識的認(rèn)知情況

表1 承德市居民對高血壓基本知識認(rèn)知情況（n=299）

結(jié)果顯示：承德市居民能夠明確高血壓的并發(fā)癥很嚴(yán)重（86.15%），且血壓的控制不是越低越好（83.12%），相對明確要規(guī)范服用降壓藥、降壓藥不能隨便停用（65.20%），相對明確高血壓影響因素（56.30%），以及高血壓是終生疾病、需長期服藥（52.16%），對高血壓可能會導(dǎo)致其他疾病的認(rèn)知度相對較低（43.21%）。

（二）高血壓防治策略的獲取途徑

表2 承德市居民對高血壓防治策略的獲取途徑（n=299）

結(jié)果顯示：承德市居民對高血壓防治策略的獲取途徑中，以電視媒體養(yǎng)生節(jié)目為主（35.20%），其次是醫(yī)院?？漆t(yī)生咨詢（30.21%）、書刊/報紙/網(wǎng)絡(luò)等媒介（10.82%），而醫(yī)院科普講座占比最少（8.52%）。

（三）中醫(yī)藥防治高血壓途徑的認(rèn)知情況

表3 承德市居民對中醫(yī)藥防治高血壓途徑的認(rèn)知情況（n=299）

結(jié)果顯示：承德市居民對中藥防治高血壓的認(rèn)知度最高（85.21%），其次，對低鹽飲食、低脂飲食的認(rèn)知度相對較高（66.20%，69.45%），對針灸（40.56%）、耳穴降壓點（36.65%）、堅持規(guī)律鍛煉（32.18%）、氣功導(dǎo)引術(shù)（31.15%）的認(rèn)知度尚可，但精神調(diào)攝、體質(zhì)調(diào)節(jié)的認(rèn)知度更低。

（四）對中醫(yī)藥防治高血壓途徑的信任情況

表4 承德市居民對中醫(yī)藥防治高血壓途徑的信任情況（n=299）

結(jié)果顯示：承德市居民對低脂飲食、低鹽飲食、清淡飲食且多食果蔬等信任度相對較高（86.21%，85.13%，78.15%），對中藥使用（內(nèi)服、外用）的信任尚可（50.28%），而對堅持規(guī)律鍛煉、耳穴降壓點的使用、針灸使用（針刺、艾灸）的信任相對較低，均低于50%。

（五）對運用中醫(yī)藥防治高血壓的采用情況

表5 承德市居民對運用中醫(yī)藥防治高血壓的采用情況（n=299）

結(jié)果顯示：承德市居民對以上各項運用中醫(yī)藥防治高血壓的采用情況均不佳，明顯劣于其認(rèn)知情況和信任情況，存在認(rèn)知與行動的嚴(yán)重分離。

三、討論

1.針對居民對高血壓知識的認(rèn)知情況，需要加強對高血壓相關(guān)疾病的宣講工作,以防為主，防治結(jié)合，有效降低高血壓的致殘率。2.針對居民對高血壓防治策略的獲取途徑情況，應(yīng)加大科普講座的力度，使權(quán)威醫(yī)院專家在科普工作中發(fā)揮主體作用，以保證居民對高血壓防治策略獲取途徑的可靠性。3.針對居民對中醫(yī)藥防治高血壓途徑的認(rèn)知情況，應(yīng)加大中醫(yī)藥的宣講力度，強化中醫(yī)藥理念，讓居民明確中醫(yī)藥在防治高血壓方面的優(yōu)勢，通過中醫(yī)養(yǎng)生和調(diào)養(yǎng)，從而有效防治高血壓的發(fā)生。4.針對居民對中醫(yī)藥防治高血壓途徑的信任情況，應(yīng)在進行相關(guān)專業(yè)知識的宣講同時，要著重為居民講解中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，使居民在了解的同時加深認(rèn)知，信任中醫(yī)藥，并能夠?qū)⒅嗅t(yī)藥知識應(yīng)用于高血壓的自我防控。5.針對居民對中醫(yī)藥防治高血壓的采用情況，在宣講高血壓防治知識的同時，還應(yīng)多一些具體的指導(dǎo)，使居民形成健康的生活習(xí)慣，倡導(dǎo)“一對一”個體訂制化方案的實現(xiàn)，以彰顯中醫(yī)藥在防治高血壓方面的優(yōu)勢。