馬騫 朱伊娜 段萬里 王昊 聶菲 王永芳 肖良 朱仁心

摘? 要：在新冠肺炎疫情背景下，嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生形勢(shì)迫使高校急需反思當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的短板。作者分析了重臨床輕預(yù)防、重理論輕實(shí)踐、重基礎(chǔ)輕創(chuàng)新等主要問題，認(rèn)真思考并論證了如何將疫情防控融入教學(xué)，提出了重預(yù)防、強(qiáng)實(shí)踐、促全球、厚人文的教學(xué)理念轉(zhuǎn)變，從新冠肺炎疫情防控的各個(gè)環(huán)節(jié)充分挖掘了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的知識(shí)點(diǎn)，試行了在線教學(xué)、案例法教學(xué)、模擬（虛擬）教學(xué)、綜合演練等教學(xué)方法改革，對(duì)提高預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行了有益的探索。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2096-000X（2021）26-0019-04

Abstract： Under the epidemic situation of COVID-19， the severe public health situation forces us to urgently rethink the shortcomings in the current training of preventive medicine professionals. We have analyzed the major problems， such as valuing clinical practice over prevention， valuing theory over practice， and valuing foundation over innovation. We have carefully considered and demonstrated how to integrate epidemic prevention and control into teaching. We have put forward the teaching concept of attaching importance to prevention， strengthening practice， promoting globalization and paying attention to humanity. We have fully explored the knowledge in preventive medicine courses from all aspects of COVID-19 prevention and control. We have tried out online teaching， case teaching， simulation （virtual） teaching， comprehensive exercise and other teaching methods reform. It is beneficial to explore how to improve the quality of preventive medicine personnel training.

Keywords： COVID-19; preventive medicine; teaching

新冠肺炎疫情的突然爆發(fā)，為我國(guó)疾病預(yù)防控制體系的改革完善提出了新的課題。習(xí)近平總書記在2020年6月2日主持召開的專家學(xué)者座談會(huì)上指出：“要加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機(jī)制，穩(wěn)定基層疾控隊(duì)伍。要建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢(shì)研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等實(shí)際問題的人才。[1]”嚴(yán)峻的形勢(shì)迫使我們急需反思當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)教育過程中的短板，特別是在教學(xué)實(shí)施層面，有必要盡快將疫情防控過程中產(chǎn)生的新理念、新知識(shí)、新技能融入到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，培養(yǎng)復(fù)合型、實(shí)用型、創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，為構(gòu)建強(qiáng)大的疾病預(yù)防控制體系提供人才保障，進(jìn)而為維護(hù)人民健康提供有力保障。

在新冠肺炎疫情背景下，作者對(duì)當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了反思和剖析;針對(duì)學(xué)校已開設(shè)的流行病學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)等課程，充分挖掘了與疫情防控有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，認(rèn)真思考并論證了如何將疫情防控融入教學(xué)，從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行了更新。我們深刻地認(rèn)識(shí)到，突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病預(yù)防控制始終是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重大課題。只有不斷地轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，才能真正提高預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，助力“健康中國(guó)行動(dòng)”的圓滿完成。

一、當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中存在的問題

（一）重臨床輕預(yù)防

受一直以來的醫(yī)學(xué)教育觀念和社會(huì)認(rèn)可度的影響，醫(yī)學(xué)生往往注重疾病的診斷、治療，而忽視預(yù)防的重要性。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)以后從事的臨床工作無關(guān)緊要，普遍對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)積極性不高，教學(xué)效果不佳。即使在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中，也欠缺對(duì)急性烈性傳染病的裝備穿戴、消毒滅菌等防護(hù)流程的嚴(yán)格訓(xùn)練。進(jìn)而導(dǎo)致臨床工作者對(duì)疾病防控的實(shí)踐意識(shí)不強(qiáng)，應(yīng)急能力弱化，尤其缺乏應(yīng)對(duì)新發(fā)、突發(fā)重大傳染病的緊急處置、防護(hù)和救治技術(shù)[2]。

（二）重理論輕實(shí)踐

當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)存在明顯的“醫(yī)防脫節(jié)”現(xiàn)象，尤其是疾病預(yù)防控制的實(shí)踐能力始終薄弱[3]。主要在于學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，理論與實(shí)踐脫節(jié)，雖然學(xué)到了一定的理論知識(shí)，但缺乏實(shí)踐能力的培養(yǎng)，到了工作崗位就難以勝任[4]。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門理論與實(shí)踐并重、宏觀與微觀結(jié)合、知識(shí)與技能融合的學(xué)科，其強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)和技能具有舉足輕重的影響。但長(zhǎng)期以來，在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中一直采用單學(xué)科實(shí)驗(yàn)室教學(xué)和以獨(dú)立的專業(yè)學(xué)科組織教學(xué)活動(dòng)，與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)之間的交叉融合程度不深、范圍不廣，同時(shí)，受到學(xué)科體系、課時(shí)安排、教學(xué)經(jīng)費(fèi)、學(xué)分計(jì)算等客觀條件的限制，實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為理論教學(xué)的補(bǔ)充與輔助工具，未得到教師的足夠重視，也缺乏學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)性、開放性與創(chuàng)新性，導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)踐能力難以提高，創(chuàng)新思維得不到有效培養(yǎng)。這種教學(xué)方式已不能適應(yīng)培養(yǎng)寬口徑、復(fù)合型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需要，在此次新冠肺炎疫情中暴露出明顯的問題。