歐陽(yáng)曦

廣州大學(xué)

一、當(dāng)事人基本信息

小雨（化名），女，18 歲，來(lái)自東北沈陽(yáng)，現(xiàn)就讀于某大學(xué)一年級(jí)。家庭成員復(fù)雜，半個(gè)月前，同父異母但兄妹情深的哥哥因情感問(wèn)題自殺身亡，家族無(wú)精神病史。平時(shí)性格活潑，擅長(zhǎng)演講和辯論，擔(dān)任學(xué)生干部。

二、危機(jī)的發(fā)生

九月開學(xué)不久后的一個(gè)周五晚上，某高校輔導(dǎo)員接到學(xué)生求助電話。原來(lái)傍晚小雨的舍友小星看見其抱著心愛(ài)的玩偶出宿舍，然后很快收到小雨的微信“我想自殺、如果成功了，你們要好好照顧自己”。小星馬上告訴班長(zhǎng)開始組織班里同學(xué)尋找小雨，并同時(shí)向輔導(dǎo)員求助。大家很快通過(guò)宿舍監(jiān)控找到已經(jīng)拿著水果刀割手腕（皮外傷），情緒失控的小雨。

三、干預(yù)過(guò)程

輔導(dǎo)員在接到同學(xué)打來(lái)的電話后，第一時(shí)間告訴大家先通過(guò)監(jiān)控找人，然后告知學(xué)院黨委副書記并馬上聯(lián)系家長(zhǎng)。副書記和輔導(dǎo)員第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度，對(duì)小雨手上的割傷做了緊急處理，然后等其心情穩(wěn)定后由好友小星勸說(shuō)回到宿舍，并安排室友晚上輪班，寸步不離守護(hù)小雨。同時(shí)向?qū)W校的安保部門尋求幫助，對(duì)宿舍門窗及樓棟走廊、天臺(tái)門等高風(fēng)險(xiǎn)地點(diǎn)進(jìn)行布置，安排保安徹夜巡邏。與學(xué)生家長(zhǎng)電話溝通后，了解到小雨與母親因?yàn)槠涓绺缱詺⑸硗龊蠡榫窦耐?，互為壓力源。老師結(jié)合學(xué)校心理咨詢中心的老師的建議，暫時(shí)不安排家長(zhǎng)將其接走，只做心理陪伴和周密看護(hù)。

四、干預(yù)結(jié)果

第二天上午在征得本人和家長(zhǎng)的同意下，輔導(dǎo)員給家長(zhǎng)發(fā)出《學(xué)校心理危機(jī)家長(zhǎng)責(zé)任知情同意書》，讓家長(zhǎng)電子簽名確認(rèn)后拍照發(fā)回。同時(shí)在輔導(dǎo)員的陪同下，小雨前往學(xué)校心理咨詢中心做了初步評(píng)估，建議小雨先前往精神衛(wèi)生專業(yè)診療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介，并約定定期做心理咨詢。后來(lái)在專業(yè)的精神衛(wèi)生中心確診小雨為親人的突發(fā)狀況導(dǎo)致的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），暫時(shí)不需要藥物治療，建議定期做心理咨詢。

一周后，小雨母親來(lái)到學(xué)校，輔導(dǎo)員提出是否需要請(qǐng)假回家休息或休學(xué)的建議，小雨和其母親均不同意，認(rèn)為如果休學(xué)回到家中，觸景傷情狀態(tài)會(huì)更差。小雨本人也承諾不再自殺。家長(zhǎng)同時(shí)決定配合學(xué)校的管理，離開家鄉(xiāng)來(lái)到小雨目前學(xué)校所在城市找工作。最后輔導(dǎo)員尊重其選擇，但共同約定，家長(zhǎng)定期來(lái)學(xué)校，平時(shí)除了正常的家長(zhǎng)監(jiān)管責(zé)任外，不要將自身的負(fù)面情緒和壓力傳遞給小雨，共同幫助小雨盡早走出創(chuàng)傷。

小雨目前在學(xué)校狀態(tài)不錯(cuò)，除了正常的學(xué)習(xí)外，積極參加各類活動(dòng)。在大一新生的職業(yè)生涯規(guī)劃比賽，小雨通過(guò)認(rèn)真準(zhǔn)備和演講特長(zhǎng)，取得了優(yōu)異成績(jī)。此外，輔導(dǎo)員還安排小雨做辦公室助理，使其大學(xué)生活更充實(shí)豐富，同時(shí)有利于隨時(shí)關(guān)注。

五、經(jīng)驗(yàn)分享

大學(xué)生的自殺危機(jī)是大學(xué)無(wú)法回避但又必須重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，需要專業(yè)的干預(yù)團(tuán)隊(duì)、及時(shí)的干預(yù)行為和強(qiáng)大的干預(yù)合力。干預(yù)的首要原則就是“生命高于一切”，需要盡最大的努力避免悲劇的發(fā)生。最終通過(guò)積極治療和持續(xù)追蹤，使心理危機(jī)的學(xué)生轉(zhuǎn)危為安，成長(zhǎng)成才。

1.老師及時(shí)掌握發(fā)生重大變故的學(xué)生信息，建立應(yīng)對(duì)預(yù)案。

老師要定時(shí)在開學(xué)等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)排查和掌握發(fā)生家庭重大變故或精神創(chuàng)傷的學(xué)生信息，及時(shí)約談，通過(guò)各種方式安慰和鼓勵(lì)學(xué)生，同時(shí)建議去學(xué)校心理咨詢中心做相關(guān)疏導(dǎo)和釋放。輔導(dǎo)員老師要具備基礎(chǔ)的心理常識(shí)，對(duì)學(xué)生發(fā)生重大變故、精神創(chuàng)傷后可能發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙做好預(yù)案，在保護(hù)隱私的前提下動(dòng)員相關(guān)人員密切關(guān)注和默默關(guān)心。同時(shí)借助各種契機(jī)，與當(dāng)事人常聯(lián)系多關(guān)心，建立了信任關(guān)系。

2.學(xué)校要重視朋輩在心理危機(jī)干預(yù)中的作用，培訓(xùn)應(yīng)對(duì)技巧。

此案例的干預(yù)成功很大一部分歸功于舍友的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和后期的積極關(guān)注和貼心陪伴。同齡的同學(xué)有共同的愛(ài)好和價(jià)值觀，特別是舍友，朝夕相處，容易溝通，容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告和反饋。在當(dāng)前高校的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)不健全、專業(yè)的心理咨詢老師數(shù)量嚴(yán)重不足、危機(jī)發(fā)現(xiàn)不及時(shí)的緊急情況下，學(xué)校要培訓(xùn)一批朋輩心理輔導(dǎo)員，學(xué)習(xí)基本心理危機(jī)成因、表現(xiàn)，掌握干預(yù)的基本技能，在心理危機(jī)發(fā)生時(shí)能及時(shí)發(fā)揮其自身的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，切實(shí)提高危機(jī)干預(yù)的實(shí)效。

3.家校合力是心理危機(jī)干預(yù)中的制勝法寶，及早建立和充分發(fā)揮。

大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生的原因很大一部分來(lái)源于原生家庭的各種因素。學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中老師一定要及時(shí)與家長(zhǎng)溝通交流，了解深層次背景和原因，及時(shí)做出評(píng)估和判斷，并提出積極應(yīng)對(duì)方案，得到家長(zhǎng)的支持和配合。在此案例中，家長(zhǎng)在危機(jī)發(fā)生后是否馬上來(lái)學(xué)校接走當(dāng)事人或是去醫(yī)院接受治療，都是在家校積極溝通后根據(jù)當(dāng)事人的實(shí)際情況做出謹(jǐn)慎判斷和決定。因此，在學(xué)生發(fā)生心理危機(jī)時(shí)時(shí)，學(xué)校的任務(wù)是第一時(shí)間告知家長(zhǎng)，提出相關(guān)的建議和要求，但更重要需以學(xué)生為本，根據(jù)不同的情況，做出不同的干預(yù)方案。在冰冷的規(guī)則和有溫度的救贖的博弈中，具體問(wèn)題具體分析，通過(guò)各方的努力挽救更多的年輕生命。