李鵬飛

【摘要】目的：探究對(duì)比球囊輔助呼吸與氣管插管在院前急救心臟驟停心肺復(fù)蘇患者中的效果。方法：我院選取56例于院前接受救治的心臟驟停病人，病例選取時(shí)間始于2020年5月到2021年5月截止，采用抽簽法方式平均將其分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與參照組各28例病人，實(shí)驗(yàn)組采用球囊人工通氣，參照組則采用氣管插管輔助通氣，比對(duì)兩組建立通氣時(shí)間、復(fù)蘇后血氧飽和度以及復(fù)蘇成功率情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人予以球囊輔助呼吸后建立通氣時(shí)間明顯快于參照組，兩組數(shù)據(jù)差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組復(fù)蘇以后血氧飽和度相比（P>0.05），無(wú)比較意義。經(jīng)過(guò)不同通氣救治后兩組復(fù)蘇成功率比較，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，（P<0.05）有對(duì)比價(jià)值。結(jié)論：采用球囊輔助呼吸對(duì)心臟驟停心肺復(fù)蘇患者進(jìn)行救治臨床效果更好，此方式值得臨床廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟驟停;心肺復(fù)蘇;氣管插管;球囊輔助呼吸;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R541.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.204

心臟驟停病人有極高的死亡率，已對(duì)人類生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]。臨床心肺復(fù)蘇技術(shù)可以提高心臟驟停病人搶救成功幾率，還需盡快幫助其恢復(fù)氣道的暢通性，為此予以有效的人工輔助呼吸極為重要。本文選取56例心臟驟停病人分別予以不同輔助呼吸方式進(jìn)入臨床研究，具體研究結(jié)果如下文。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

我院以抽簽方式選取56例于院前救治的心臟驟?；颊撸x取病例時(shí)間跨度為2020年5月到2021年5月。納入的全部病人均對(duì)本次研究知情且簽訂同意書，將患者按照抽簽法分組方式分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=28）和參照組（n=28），實(shí)驗(yàn)組中男性病例共計(jì)16例、女性病例共計(jì)12例，病例年齡在22-56歲之間，中位年齡（39.17±5.46）歲，心臟驟停原因：18例心臟疾病、4例急性中毒、6例其他原因。參照組中有女性病例有共計(jì)13例、男性病例共15例，患者年齡最小為23歲，最大為55歲，年齡平均值（39.24±5.37）歲，心臟驟停原因：3例急性中毒、17例心臟疾病、8例其他原因。兩組病人年齡等在一般資料中數(shù)據(jù)差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

1.2方法

（1）參照組病患實(shí)施氣管插管進(jìn)行通氣，執(zhí)行搶救的人員可用手按壓病人心臟部位，每分鐘按壓頻率要大于100次，深度按壓超5厘米，且按壓控制和放松比例為一比一。同時(shí)按壓中使用氣管插管實(shí)施輔助通氣，在放置氣管插管時(shí)按壓要暫停，確保氣管插管可以順利放到氣管中，其中按壓暫停時(shí)間一定控制在一分鐘之內(nèi)，確認(rèn)插管成功后才可繼續(xù)按壓病人心臟。

（2）實(shí)驗(yàn)組病人給予球囊來(lái)輔助通氣，其中搶救人員手按壓病患心臟方法和參照組相同。在按壓中，搶救人員要采用球囊面罩通氣來(lái)對(duì)患者進(jìn)行搶救，通氣和按壓比例為2比30，每分鐘通氣頻率為10到12次，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者在急救過(guò)程中的各項(xiàng)生理指標(biāo)，并與其他方案配合治療，如電擊除顫或靜脈推注腎上腺素等[3]。兩組病人均在入院后予以急診治療，并依照病癥給藥、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征等。

1.3指標(biāo)觀察和分析

（1）比較兩組建立通氣時(shí)間、復(fù)蘇后血氧飽和度情況。

（2）實(shí)驗(yàn)組與參照組病人復(fù)蘇成功幾率，持續(xù)自助循環(huán)恢復(fù)時(shí)間大于6小時(shí)則判定為成功復(fù)蘇。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究中56例病人涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)數(shù)資料如復(fù)蘇成功率采用%表示，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料如復(fù)蘇后血氧飽和度以及建立通氣時(shí)間采用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為P<0.05時(shí)，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組建立通氣時(shí)間與復(fù)蘇后血氧飽和度對(duì)比

經(jīng)對(duì)比兩組之間建立通氣時(shí)間數(shù)據(jù)結(jié)果為（P<0.05），參照組明顯長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組，具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組間復(fù)蘇后血氧飽和度數(shù)據(jù)結(jié)果為（P>0.05），參照組和實(shí)驗(yàn)組無(wú)明顯差異，無(wú)臨床比較意義，具體情況見(jiàn)表1。

2.2兩組病人復(fù)蘇成功率比對(duì)

參照組和實(shí)驗(yàn)組復(fù)蘇成功概率比對(duì)差異較大，明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見(jiàn)表2。

3 討論

在心臟驟停病人院前急救心肺復(fù)蘇過(guò)程中，徒手按壓心臟相對(duì)簡(jiǎn)單，有效建立人工氣道卻很難，氣管插管操作又非常復(fù)雜，如不能準(zhǔn)確操作則會(huì)延誤治療[4]。而將球囊輔助呼吸方式運(yùn)用到心肺復(fù)蘇過(guò)程中能確保最短時(shí)間建立人工氣道，操作簡(jiǎn)單，對(duì)搶救人員水平要求也不高，以此可以有充足時(shí)間實(shí)施院前急救。早期通過(guò)人工氣道建立方式有助于縮短心肺復(fù)蘇時(shí)間，同時(shí)使用球囊人工通氣輔助呼吸能準(zhǔn)確的把握適用范圍。本文研究結(jié)果顯示，兩組建立通氣時(shí)間相比實(shí)驗(yàn)組更快，復(fù)蘇成功率比對(duì)實(shí)驗(yàn)組更高（P<0.05），有比較價(jià)值。復(fù)蘇后血氧飽和度相比，無(wú)比較意義（P>0.05），再一次驗(yàn)證此方法的有效性。

綜上所述，心臟驟停病人實(shí)施心肺復(fù)蘇予以球囊輔助呼吸救治效果較為理想，可在臨床相關(guān)救治中進(jìn)一步使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊春華.心臟驟停心肺復(fù)蘇院前急救中氣管插管與球囊輔助呼吸的應(yīng)用效果對(duì)比[J].養(yǎng)生保健指南，2021（10）：67.

[2]陳樹民.心臟驟停心肺復(fù)蘇院前急救中氣管插管與球囊輔助呼吸的應(yīng)用效果對(duì)比[J].健康必讀，2021（14）：205，210.

[3]韓云潔.心臟驟停心肺復(fù)蘇院前急救中氣管插管與球囊輔助呼吸的應(yīng)用效果對(duì)比[J].養(yǎng)生保健指南，2020（15）：20-21.

[4]車立明，韓書進(jìn).心臟驟停心肺復(fù)蘇院前急救中氣管插管與球囊輔助呼吸的應(yīng)用效果對(duì)比[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（23）：334.