秦春梅

【摘要】目的：針對于早產(chǎn)兒給予以家庭為中心的護(hù)理模式來測定其發(fā)育是否具有明顯的臨床護(hù)理價(jià)值。方法：針對我院2020年5月至2021年4月內(nèi)我院早產(chǎn)兒共68名，按照住院號的單雙號分為家庭中心組（中心組）34名和常規(guī)組34名，中心組給予家庭為中心的護(hù)理模式處置，常規(guī)組給予常規(guī)早產(chǎn)兒處置護(hù)理方案，觀察兩者早產(chǎn)兒生長情況。結(jié)果：中心組給予家庭為中心護(hù)理干預(yù)處置后，身高、體重增長明顯高于常規(guī)組，且行為測定（NBNA）評分更高，兩者間差距大，統(tǒng)計(jì)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：針對于早產(chǎn)兒采取以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)處置有利于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育以及降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床中進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】家庭為中心護(hù)理;早產(chǎn)兒;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.144

引言

早產(chǎn)的嬰兒器官發(fā)育上不完善，功能尚不健全，對外界的適應(yīng)能力比較差，對于嬰兒的生長發(fā)育以及健康帶來很大的影響，伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，早產(chǎn)兒的存活率雖然不斷提高，仍需要有效的護(hù)理干預(yù)才能進(jìn)一步促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，我院對34名早產(chǎn)兒采取以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)措施，更加強(qiáng)調(diào)身、心、社會(huì)三位一體，成效顯著，本文對此護(hù)理處置進(jìn)行進(jìn)一步探討，明確其護(hù)理模式在早產(chǎn)兒中的護(hù)理效果，具體的研究內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

針對我院2020年5月至2021年4月內(nèi)我院早產(chǎn)兒共68名，按照住院號的單雙號分為家庭中心組（中心組）34名和常規(guī)組34名，早期組，男女比例18：16，胎齡為（35.5±1.6）周，出生體重（1.81±0.33）kg，自然分娩、剖宮產(chǎn)各為24：10;常規(guī)組男女比例21：13，胎齡為（35.4±1.7）周，出生體重（1.79±0.41）kg，自然分娩、剖宮產(chǎn)各為23：11。采用標(biāo)準(zhǔn)：（1）單胎早產(chǎn)兒，34—37周胎齡。（2）無畸形。兩者性別、胎齡、分娩方式等無可比性。本研究經(jīng)過我院的審查委員會(huì)審批通過，并同時(shí)征得患者及家屬的同意與支持。

1.2研究方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組中給予我科常規(guī)早產(chǎn)兒護(hù)理處置模式，離院時(shí)對其家屬指導(dǎo)護(hù)理事項(xiàng)。

1.2.2中心組

（1）組織設(shè)立專項(xiàng)早產(chǎn)兒家庭為中心的護(hù)理干預(yù)小組，由高年醫(yī)務(wù)護(hù)工作者專項(xiàng)負(fù)責(zé)，責(zé)護(hù)，研究成員配合協(xié)作，并展開訓(xùn)練，熟練掌握此模式的相關(guān)內(nèi)容。（2）具體步驟可分為：①在院期間培訓(xùn)，在嬰兒在院期間，一對一，定時(shí)對其陪護(hù)家屬進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，掌握早產(chǎn)兒的相關(guān)知識，護(hù)理處置的操作方式、注意事項(xiàng)、以及面對緊急狀況的應(yīng)對措施[1];②家庭環(huán)境護(hù)理，早產(chǎn)兒對于周圍環(huán)境的適應(yīng)性較差，要求相對較高，保持溫度、濕度適宜，避免波動(dòng)、空氣保持新鮮，護(hù)理時(shí)以及周圍的聲音要輕柔，物品輕拿輕放，禁忌尖銳聲音，周圍光線要柔和，禁忌光線直射嬰兒面部，勤加注意嬰兒呼吸情況，若發(fā)現(xiàn)任何異常積極對癥處置[1];③家庭喂養(yǎng)，由于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育相對于足月兒較快，因此正確的喂養(yǎng)更加重要，6-8小時(shí)喂奶液，先以母乳為主，母乳不足者喂養(yǎng)配方奶粉，不同體重匹配喂養(yǎng)，比如1501～2000g者2小時(shí)1次，2001～2500g者每3小時(shí)1次。夜間均可適當(dāng)延長[2、3];④培訓(xùn)按摩撫觸，早產(chǎn)兒各項(xiàng)體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員暖熱雙手，涂抹嬰幼兒專用撫觸油，依次按摩撫觸面、胸、臍周、四肢，俯臥后依次頭、肩、背;⑤建立溝通平臺，醫(yī)護(hù)人員與家長建立聯(lián)系平臺，有問題隨時(shí)溝通解決，并定期隨訪。

1.3研究指標(biāo)

觀察中心組和常規(guī)組見早產(chǎn)兒生長發(fā)育情況以及行為評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示， 并采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;技術(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1生長發(fā)育情況比較

中心組中體重和身高增長較快，通過對比常規(guī)組具有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)意義成立（P<0.05），具體見表1 。

2.2糾正胎齡40周的神經(jīng)行為測定（NBNA）評分情況比較

中心組中的早產(chǎn)兒的神經(jīng)行為測定評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩者具有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)意義成立（P<0.05），具體見表2。

3 討論

早產(chǎn)目前研究中的原因還不能完全明確出來，但是早產(chǎn)兒的存活率隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展而得到顯著提高，由于早產(chǎn)兒的特殊性，對外界的適應(yīng)能力相對比較差，各種各樣的原因都會(huì)致使早產(chǎn)兒發(fā)育的各個(gè)方面受到影響，那么對于早產(chǎn)兒的護(hù)理就非常講究，家庭為中心的護(hù)理干預(yù)措施講究“三位一體”綜合全面處置護(hù)理模式，能夠大大，促進(jìn)了早產(chǎn)兒的發(fā)育生長[4]。

在本次研究中，中心組給予以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)處置，相對于常規(guī)組而言，能使早產(chǎn)兒體重、身高更為明顯的增加，而且各項(xiàng)神經(jīng)行為評分更為優(yōu)秀，臨床療效得到認(rèn)可，值得進(jìn)一步推廣。

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