李珊珊 孫杉

【摘要】目的：分析健康宣教對預(yù)防肛腸疾病術(shù)后并發(fā)尿潴留的效果。方法：選擇我院完成肛腸疾病手術(shù)的120例患者，研究時間2019年8月～2021年3月。將所有患者用數(shù)字分組方法隨機(jī)分為觀察組和對比組。圍手術(shù)期均進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)，觀察組針對術(shù)后并發(fā)尿潴留的預(yù)防，開展持續(xù)性健康宣教，觀察兩組發(fā)生尿潴留情況和滿意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率明顯低于對比組，P<0.05。觀察組患者護(hù)理滿意度98.33%明顯高于對比組80.00%，P<0.05。結(jié)論：肛腸疾病手術(shù)患者接受具備針對性、持續(xù)性的健康宣教能夠提高術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果，保障患者及早康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】肛腸疾病;手術(shù)治療;尿潴留;健康宣教

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.135

肛腸疾病患者若病情嚴(yán)重，最佳治療手段為外科手術(shù)，尿潴留是此類患者術(shù)后常發(fā)生的并發(fā)癥，對患者的康復(fù)造成了不良影響[1]。幫助患者有效預(yù)防尿潴留，還需重視患者配合度、認(rèn)知度的提高，這和健康宣教的效果密不可分。研究分析了健康宣教對預(yù)防肛腸疾病術(shù)后并發(fā)尿潴留的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

研究對象為在我院完成肛腸疾病手術(shù)的120例患者，研究時間2019年8月～2021年3月。將所有患者用數(shù)字分組方法隨機(jī)分為觀察組和對比組。觀察組中有患者60例，男性、女分別有35例、25例;年齡24～62歲，中位年齡（39.76±4.57）歲。對比組中有患者60例，男性、女性分別有37例、23例;年齡22～60死，中位年齡（40.05±5.14）歲。相互對比兩組患者的基本臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

患者均順利完成手術(shù)，圍手術(shù)期均進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理?；趦?yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)，觀察組針對術(shù)后并發(fā)尿潴留的預(yù)防，開展持續(xù)性健康宣教，具體方法：

術(shù)前宣教重點，說明手術(shù)的方法、過程和注意事項，指導(dǎo)患者進(jìn)行全面的術(shù)前準(zhǔn)備，指導(dǎo)其如何改善不正常的身體指標(biāo)，幫助患者進(jìn)行心理建設(shè)，保障以良好機(jī)體和精神面貌面對手術(shù)。結(jié)合患者存在的風(fēng)險因素指出術(shù)后尿潴留的預(yù)防要點，讓患者知曉術(shù)后首先面對的就是排尿難題，強(qiáng)調(diào)發(fā)生尿潴留的危害，教會患者在術(shù)前進(jìn)行有針對性的排尿強(qiáng)化訓(xùn)練，主要包括通過深呼吸刺激骶尾部和腹部肌肉放松，傳授給患者在床上大小便的技巧并鼓勵患者每天進(jìn)行數(shù)次訓(xùn)練，直至患者可以在床上順暢、自然的排尿。

術(shù)后宣教重點，教會患者如何正確的表述不適，給予體位指導(dǎo)。囑咐患者若有尿意自行排尿，同時指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣。對患者進(jìn)行心理宣教，向其說明手術(shù)效果，指出心理因素對排尿的影響，評估患者存在的不良心理問題并進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者保持良好心理狀態(tài)。講解輸液速度合理控制的要點，在麻醉效果沒有消退前，將輸液速度控制在每分鐘40滴以下，在患者排尿后，可適當(dāng)?shù)恼{(diào)控輸液速度。鼓勵患者及時排尿，無需待有明顯尿意時再排尿，若患者不習(xí)慣床上排尿，可在不存在下肢麻木且能夠超過60°上抬時在家屬陪伴下如廁排尿。傳授給家屬促排尿的干預(yù)方法，比如熱敷很配合局部按摩。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率。出院時完成對患者護(hù)理滿意度的調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料通過SPSS26.0軟件進(jìn)行分析處理，計量資料使用 x±s表示，實施t檢驗;計數(shù)資料使用x2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率對比

觀察組60例患者中術(shù)后發(fā)生尿潴留5例，發(fā)生率8.33%;對比組60例患者中發(fā)生尿潴留16例，發(fā)生率26.67%;觀察組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率明顯低于對比組，P<0.05。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對比

觀察組患者護(hù)理滿意度98.33%明顯高于對比組80.00%，P<0.05。見表1。

3 討論

肛腸疾病是廣大群眾生活中發(fā)生率較高的疾病類型，這類疾病病灶主要為大腸或肛門，常見的比如痔瘡、肛瘺、肛管狹窄、肛周膿腫、肛裂等，若患者病情嚴(yán)重，需開展手術(shù)改善病情、減輕痛苦[2-3]。因為手術(shù)部位特殊和手術(shù)創(chuàng)傷，患者有一定并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，其中術(shù)后尿潴留較為常見。尿潴留指的是尿液已充滿膀胱但無法自行排出，據(jù)悉此癥在肛腸手術(shù)后發(fā)生率超過15%，一般在患者術(shù)后8h膀胱尿量超高跟600mL且沒法排出，或患者難以將膀胱殘余尿量有效排空且殘余尿量在100mL以上，可確認(rèn)為尿潴留，尿潴留發(fā)生后會破壞機(jī)體正常排尿反射，升高患者的腹壓，也讓膀胱過度膨脹，增加了患者的不適，也降低康復(fù)效率;同時尿潴留還可能損傷逼尿肌，造成不良預(yù)后[4-5]。

對于此類患者尿潴留的預(yù)防，幫助患者樹立正確的認(rèn)知非常重要，通過對患者積極的宣教，讓其了解自身存在的風(fēng)險，掌握預(yù)防要點，具備熟練的術(shù)后排尿技巧，并且也需要針對性的認(rèn)知心理干預(yù)，讓患者了解保持良好心態(tài)的重要性，在術(shù)后保持良好心理狀態(tài)，提高配合度。此項研究將持續(xù)性的健康宣教用于觀察組，觀察組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率明顯低于對比組，P<0.05。觀察組患者護(hù)理滿意度98.33%明顯高于對比組80.00%，P<0.05。充分證明了健康宣教對此類患者的重要性和必要性。

綜上所述，肛腸疾病手術(shù)患者接受具備針對性、持續(xù)性的健康宣教能夠提高術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果，保障患者及早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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