盧燕英

【摘要】目的：分析舒適護(hù)理在永久性造口護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的永久性造口患者76例，隨機(jī)分為對照組（38例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（38例，舒適護(hù)理）。結(jié)果：觀察組舒適度評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理，可提高永久性造口患者生活質(zhì)量，提高其舒適度，獲得了高度認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】永久性造口;生活質(zhì)量;舒適護(hù)理;自護(hù)能力;舒適度

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.075

在當(dāng)今臨床治療中，對于直腸癌的治療是以手術(shù)治療為主要干預(yù)方式，術(shù)后患者需要利用造口進(jìn)行排便，從而使患者的排便方式有了很大的變化，易導(dǎo)致患者心理和生理出現(xiàn)很大的不適應(yīng)感，同時術(shù)后還有可能出現(xiàn)攣縮、出血、切口周圍紅腫等并發(fā)癥，降低了生活質(zhì)量[1]。鑒于此，本研究分析了舒適護(hù)理的實(shí)施效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取76例我院收治的永久性造口患者（納入時間：2020年3月至2021年5月），隨機(jī)分為觀察組和對照組，均38例。對照組：男20例，女18例，平均年齡（52.36±0.23）歲;觀察組：男21例，女17例，平均年齡（53.04±0.19）歲，組間資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理，包括：（1）造口護(hù)理。造口袋的內(nèi)襯為棉布類制品，結(jié)合造口性狀確定袋口的大小，剪裁完成后將袋口磨平，避免袋口不平對永久性造口產(chǎn)生刺激。將造口附近的皮膚用生理鹽水進(jìn)行清洗處理，待其干后涂抹氧化鋅軟膏。術(shù)后14天實(shí)施擴(kuò)肛干預(yù)，2次/周，有效避免了造口發(fā)生狹窄。（2）飲食指導(dǎo)。告知患者主要飲食為少渣、易消化、高維生素、高蛋白、高熱量。新鮮水果和蔬菜要合理增加;叮囑患者要注意平日的飲食衛(wèi)生，避免發(fā)生腹瀉;多餐少食，防止不當(dāng)飲食而導(dǎo)致不適感。（3）心理舒適護(hù)理?；颊卟坏惺芗膊⊥纯?，也要承受造口后在工作以及生活中的不便，從而導(dǎo)致患者發(fā)生自卑、羞愧、抑郁以及焦慮等負(fù)面情緒。首先告訴患者永久性造口只是由肛門排便變成了經(jīng)腹部排便，對消化功能并不會產(chǎn)生影響，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理即可保證日常的生活。幫助患者漸漸接受人工造口。同時將治療成功案例積極為患者介紹，也可讓此類患者現(xiàn)身說法，講解經(jīng)驗(yàn)，從而鼓勵患者，建立治療疾病信心[2]。（4）社會舒適護(hù)理。永久性造口患者，特別是年輕患者，因?yàn)楦淖兞伺判狗绞郊又畷挟愇?，在人際交往時會存在恐懼心理，擔(dān)心會遭到他人的嫌棄，從而使其思想負(fù)擔(dān)加重。護(hù)理人員要教會患者如何對造口護(hù)理，盡可能做到生活自理，同時多同病友交流，將心得體會和不悅訴說出來。護(hù)理人員告訴家屬對患者多理解和關(guān)心，給予精神上的支持和鼓勵，從而使患者的顧慮盡量減輕甚至消除，讓其感受到來自社會的溫暖和關(guān)愛，讓患者盡快回歸到家庭和社會。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量（舒適度、SF-36評分）用（x±s）和t檢驗(yàn)，（%）和X2檢驗(yàn)表計(jì)數(shù)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

舒適度評分，生活質(zhì)量評分，觀察組均高于對照組（P<0.05）。見表1，2。

3 討論

對于直腸癌患者來說，采取永久性造口治療是一種重要有效的治療方式。但同時會對患者生活帶來不便，也會加重其心理壓力。所以，針對該類患者，在基礎(chǔ)治療的前提下，對其采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施是非常重要的。舒適護(hù)理為一種有效的、創(chuàng)造性的、個體化的、整體的護(hù)理模式，也是一種從人的精神、社會、心理以及生理層面出發(fā)干預(yù)措施。采取舒適護(hù)理需要多方參與其中，即醫(yī)生、護(hù)士、家屬以及患者[3]。在護(hù)理期間，鼓勵患者勇敢的將自己的感受訴說出來，在能力范圍內(nèi)讓患者得到需要的關(guān)懷和鼓勵。舒適護(hù)理中的人文護(hù)理也得到了充分體現(xiàn)，包括心理護(hù)理、社會舒適護(hù)理等方面，對患者實(shí)施心理護(hù)理，使患者負(fù)面情緒得到有效改善;造口護(hù)理更是保證了患者造口位置的舒適性，減輕了患者的不適感以及自卑感;飲食指導(dǎo)則可使患者術(shù)后得到充足的營養(yǎng)，避免便秘以及腹瀉的發(fā)生;社會護(hù)理則是讓患者恢復(fù)自護(hù)能力，加上患者家屬的關(guān)心以及鼓勵，讓其感受到來自親情的溫暖和關(guān)愛，促使其盡早回歸社會。

綜上所述，對永久性造口患者而言，實(shí)施舒適護(hù)理可有效改善其自我護(hù)理能力，提升舒適度，改善生活質(zhì)量，盡早回歸社會，應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]許燕紅.全程連續(xù)性護(hù)理促進(jìn)永久性結(jié)腸造口患者身心康復(fù)的研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（53）：99+109.

[2]馮芝華.舒適護(hù)理在永久性造口護(hù)理中的應(yīng)用及影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（03）：133-135.

[3]仲英雄.舒適護(hù)理在低位直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后患者中的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（29）：219-220.