楊燕

【摘要】目的：研析對泌尿外科手術(shù)病人應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)的圍術(shù)期護理價值。方法：將2018年12月-2021年2月期間來泌尿外科進行診治的116例病人作為此次研究對象，所有患者均接受了微創(chuàng)手術(shù)治療。按計算機分組法劃分成對照組與實驗組，分別58人，兩組病人分別采取一般的圍術(shù)期護理和快速康復(fù)護理，觀察比較兩組病人的護理效果。結(jié)果：實驗組病人的術(shù)后各項臨床指標以及并發(fā)癥均好于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)患者行快速康復(fù)的圍術(shù)期護理以后，相較于一般的護理來說，患者術(shù)后的各項指標更好，相關(guān)并發(fā)癥也更少，可以幫助患者更快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)技術(shù);泌尿外科;圍術(shù)期護理;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.054

在20世紀90年代，我國的泌尿外科開始迅速發(fā)展，其中，微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展在提高泌尿外科手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)安全性方面發(fā)揮了極大作用，傳統(tǒng)的開放手術(shù)逐漸被微創(chuàng)手術(shù)替代。微創(chuàng)技術(shù)具有傳統(tǒng)手術(shù)方式無法比擬的優(yōu)勢，它具有并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、病人住院時間短等優(yōu)點。在泌尿外科的微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用過程中，還應(yīng)加強對病人的圍術(shù)期護理，采取給予病人優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，促進微創(chuàng)技術(shù)療效的最大化發(fā)揮?；诖耍疚木鸵晕以好谀蛲饪剖罩蔚?16例病人作為研究對象，探究微創(chuàng)技術(shù)的圍術(shù)期護理應(yīng)用價值?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2018年12月-2021年2月期間接收的116例行微創(chuàng)手術(shù)的泌尿外科病人納入此次研究，按計算機分組法劃分為對照組與實驗組。對照組58例，32例男性，26例女性，分布在19-77歲年齡段，其中有12例腎上腺切除術(shù)，15例輸尿管膀胱吻合術(shù)，13例膀胱部分切除術(shù)，10例輸尿管結(jié)石切除術(shù)，8例為其他;實驗組58例，男35例，女23例，分布在20-76歲年齡段，其中有13例腎上腺切除術(shù)，16例輸尿管膀胱吻合術(shù)，11例膀胱部分切除術(shù)，11例輸尿管結(jié)石切除術(shù)，7例為其他。兩組病人一般信息材料無差，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。排除合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴重心肝肺腎臟等功能障礙患者，所有患者均知曉并完全自愿加入本次護理研究，確保研究實驗的順利完成。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)護理，如在治療期間隨時監(jiān)測患者的病情和生命體征、常規(guī)給藥、健康教育等。實驗組患者采取快速康復(fù)護理，方法如下：

（1）術(shù)前護理。組建快速康復(fù)團隊，術(shù)前開展小組探討會，制定快速康復(fù)方案，嚴格落實崗位職責，將快速康復(fù)護理貫穿于整個手術(shù)過程。術(shù)前1d對患者進行日常探視，耐心柔和的向患者介紹手術(shù)方式、操作步驟以及手術(shù)醫(yī)生的專業(yè)水平，并對患者開展必要的心靈溝通。

（2）術(shù)中護理。應(yīng)將患者進入手術(shù)室時的室溫應(yīng)控制在23℃上下，保持良好微創(chuàng)術(shù)體位，術(shù)中落實好患者的生命體征監(jiān)測及保暖任務(wù)。手術(shù)完成后要做好患者的傷口清潔工作，嚴格遵從無菌操作原則。

（3）術(shù)后護理。術(shù)后也要做好保溫措施。護理人員應(yīng)及時告知患者及其家屬鎮(zhèn)痛藥物的正確服用方法。在術(shù)后48h內(nèi)進行查房任務(wù)，探訪患者的病情，以親切、柔和的口吻問候患者的身體情況，并指導(dǎo)患者做適當?shù)幕顒樱裾昭驖u進原則慢慢增加活動強度。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)輸入SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件分析，評分以均數(shù)±標準差為計量資料，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗。兩組對比P<0.05則代表有差異性，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后臨床指標情況對比

由表1可知，在應(yīng)用了快速康復(fù)護理后，實驗組患者的首次排氣時間、住院天數(shù)等情況明顯優(yōu)于對照組患者，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

由表2可知，在應(yīng)用了快速康復(fù)護理后，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.45%，明顯低于對照組患者的20.69%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

微創(chuàng)技術(shù)被喻為21世紀外科發(fā)展新方向之一，它是在傳統(tǒng)手術(shù)的前提指導(dǎo)下，將電子顯示系統(tǒng)和當前各種先進手術(shù)器械加以融合的一種外科前沿技術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)無疑是外科手術(shù)的里程碑式的重大進步。隨著微創(chuàng)技術(shù)的深入發(fā)展，醫(yī)學(xué)外科各個領(lǐng)域都在大力應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)。泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的引入，將泌尿外科的發(fā)展推到了一個新的高度，不僅給醫(yī)生操作帶去了極大便利，也在很大程度上減輕了患者的疼痛，具有較安全、操作較簡便、創(chuàng)口小等優(yōu)點。這是因為微創(chuàng)手術(shù)在操作的過程中，可以通過電視屏幕上被放大數(shù)倍的清晰影像，指導(dǎo)醫(yī)生實施精精確化診治，大大減少了相較于傳統(tǒng)開放性手術(shù)的盲目性。

本次研究中，對我院泌尿外科行微創(chuàng)手術(shù)治療的其中58位病人實施了圍術(shù)期的普通護理，另外58位病人則采取了快速康復(fù)護理模式。在快速康復(fù)護理模式的應(yīng)用中，護理人員主要對患者實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予病人心理護理、保溫措施、健康宣教等，目的是消除病人的恐懼心理，告知他們一些注意事項，使其身心有一個較為舒適的體驗，從而促使病人積極配合治療，加速康復(fù)。研究證實，在泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)圍術(shù)期護理中實施快速康復(fù)護理，可以提高首次排氣排便時間，縮短住院天數(shù)，減輕病人的住院費用，除此之外，還能減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，更好地促進患者的術(shù)后康復(fù)。因此，在泌尿外科的圍術(shù)期護理中融入快速康復(fù)護理模式，相較于常規(guī)的護理來說，護理質(zhì)量更優(yōu)，臨床可大力應(yīng)用。

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