鄭紫馨

摘要：目的：探究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于腦梗死后康復(fù)期護(hù)理中的護(hù)理療效。方法：采取分組對(duì)比的研究方式，選取100例近期在本院接受康復(fù)治療護(hù)理的腦梗死后康復(fù)期患者作為研究對(duì)象，將患者均分兩組，組別設(shè)置為：實(shí)驗(yàn)組n=50例，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組n=50例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組護(hù)理療效進(jìn)行比較分析如下。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分及運(yùn)動(dòng)功能（FMA）評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對(duì)腦梗死后康復(fù)期患者的護(hù)理工作中，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，改善患者神經(jīng)功能，增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)功能，護(hù)理療效顯著，在臨床中具有推廣應(yīng)用價(jià)值意義。

關(guān)鍵詞：腦梗;康復(fù)期;中西醫(yī)護(hù)理;生活質(zhì)量

隨著人們生活水平不斷提高、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力不斷提高、工作壓力不斷加大以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，心腦血管疾病發(fā)病率在不斷提高特別是腦梗死已經(jīng)逐漸發(fā)展為給人體生命健康帶來(lái)威脅的一種常見(jiàn)疾病。該病具有病因多、發(fā)病快以及病情復(fù)雜的特點(diǎn)，臨床主要表現(xiàn)為偏癱、口角歪斜、偏身麻木、行動(dòng)以及語(yǔ)言障礙。在康復(fù)期，病患遺留較多后遺癥，如肢體偏癱、失語(yǔ)等，需要行積極康復(fù)治療[1-3]。本文就我院收治的康復(fù)期腦梗死病患作為研究對(duì)象，探討中西醫(yī)結(jié)合治療康復(fù)期腦梗死的臨床效果。具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院 2020 年 5 月—2021 年 5月收治的100 例腦梗死后康復(fù)期的患者作為研究對(duì)象，采取分組比較的方式展開(kāi)護(hù)理研究，將100例患者均分兩組，每組各50例。 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均行影像學(xué)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)確診為腦梗死;（2）患者及家屬知曉研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書(shū);（3）基線資料完整。 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臟器嚴(yán)重功能障礙者;（2）精神障礙者;（3）溝通障礙等不具備配合能力者。 對(duì)照組男性 28 例， 女性 22例;平均年齡（63.7±6.5）歲。 實(shí)驗(yàn)組男性 27 例，女性13 例;平均年齡（65.3±6.4）歲。 兩組研究對(duì)象的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

給予常規(guī)西醫(yī)康復(fù)，根據(jù)病患的恢復(fù)情況，逐步幫助病患完成自主翻身訓(xùn)練、坐位練習(xí)、站立練習(xí)以及步行練習(xí)等，不斷改善病患的肢體功能。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

給予中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理，具體如下：

（1）溫針灸治療。選擇人中以及病患患側(cè)的足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)穴、涌泉穴、通里穴、極泉穴、絕谷穴、懸鐘穴作為主穴，并以按經(jīng)絡(luò)辨證規(guī)律選擇配穴。以溫針療法交替進(jìn)行針灸治療，對(duì)穴位進(jìn)行消毒后，選擇30號(hào)的毫針，直接刺入穴位中，并進(jìn)行小幅度的插、捻、轉(zhuǎn)，至位置合適后留針半小時(shí)。不同的穴位刺激強(qiáng)度不同，如人中穴針應(yīng)以用重雀啄法，至眼球濕潤(rùn)或流淚為度;內(nèi)關(guān)穴、三陰交和極泉穴以病患有微觸電感為宜，極泉穴則不宜留針。每天1次，每5次為1個(gè)療程，每2個(gè)療程之間間隔2 d，治療4個(gè)療程。

（2）指導(dǎo)患者呈仰臥位，根據(jù)患肢情況對(duì)患者的上下肢進(jìn)行按摩，也可以選取風(fēng)池穴、印堂穴、百會(huì)穴、翳風(fēng)穴對(duì)穴位進(jìn)行按摩，時(shí)間控制在 3 min 左右， 3 次/d，另外可選取太沖穴、水溝穴、三陰交等穴位實(shí)施針灸，其施針的時(shí)間要根據(jù)患者具體的恢復(fù)情況而定。 護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者在硬板床上取臥位， 對(duì)其體位進(jìn)行正確指導(dǎo)的同時(shí)適當(dāng)?shù)奶Ц叽差^， 提醒患者要定時(shí)進(jìn)行翻身活動(dòng)， 避免長(zhǎng)時(shí)間臥床引發(fā)壓瘡的發(fā)生。

（3）患者在護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)焦慮、易怒等情緒，這會(huì)對(duì)其后期的恢復(fù)效果造成影響，所以醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理時(shí)要根據(jù)患者的情緒進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，對(duì)于出現(xiàn)憤怒的患者可以通過(guò)了解其日常生活控制情緒， 對(duì)于情緒低落的患者要加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理措施的實(shí)施，盡可能滿足其一切需求，使其感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和理解進(jìn)而緩解不良情緒。

（4）腦梗死患者康復(fù)期飲食要加以重視，主要以清淡易消化，優(yōu)質(zhì)蛋白的食物為主，可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況在其飲食中加入大棗、蓮子、山楂等，以利于患者的快速恢復(fù)[3-5]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量、神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能等護(hù)理情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用 SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以 n（%）表示，比較采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以?表示， 比較采用 t 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分顯著高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分及運(yùn)動(dòng)功能（FMA）評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值比較見(jiàn)表1。

3.討論

腦梗死是由于大腦血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙導(dǎo)致其腦組織壞死或軟化所致， 其大多發(fā)生于 45～70 歲患有心腦血管疾病的中老年患者， 臨床中患者會(huì)出現(xiàn)猝然昏倒、半身不遂的癥狀，當(dāng)患者有大面積梗死時(shí)其四肢功能會(huì)受到影響， 也會(huì)致使患者出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象，所以及時(shí)進(jìn)行治療很關(guān)鍵。 臨床中對(duì)于這類患者主要采用藥物治療， 同時(shí)在治療期間護(hù)理措施也是不可缺少的， 尤其是對(duì)于腦梗死后康復(fù)期患者采用有效的護(hù)理方法，對(duì)其后期恢復(fù)效果有重要的作用。臨床中醫(yī)護(hù)人員也會(huì)對(duì)腦梗死后康復(fù)期患者實(shí)施護(hù)理，為進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，改善其神經(jīng)功能，可采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施。

本次研究顯示觀察組護(hù)理后 SF-36 評(píng)分、FMA 評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組 NIHSS 評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 可見(jiàn)，與常規(guī)護(hù)理比較，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)腦梗死后康復(fù)期患者有較好的作用。綜上所述， 在腦梗死后康復(fù)期應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理不僅能改善其神經(jīng)功能， 還能增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)功能，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王艷.全方位護(hù)理干預(yù)在腦梗死康復(fù)期患者中的應(yīng)用觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（4）：174-175.