曹虹

摘要：目的：探討在脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤患者實(shí)施手術(shù)康復(fù)護(hù)理的效用價(jià)值。方法：研究中共選擇118例需行脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤患者進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，采取搖號(hào)方式分為對(duì)照與觀察兩個(gè)組別，每組59例患者，前者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后者實(shí)施綜合性手術(shù)康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)研究表明，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者恢復(fù)情況較優(yōu)。（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤患者而言，全面的手術(shù)康復(fù)護(hù)理手段不僅能夠最大程度地降低并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)其康復(fù)效率的提升也可起到積極促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤;手術(shù)康復(fù)護(hù)理

引言：在骨轉(zhuǎn)移部位中脊柱的發(fā)生率相對(duì)較高，基于脊柱部位功能的特殊性，治療難度系數(shù)較大，而且較易引發(fā)神經(jīng)功能障礙。對(duì)此在選擇手術(shù)治療時(shí)還應(yīng)當(dāng)配合科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)手段。本次研究對(duì)比了兩種護(hù)理干預(yù)手段的差異表現(xiàn)，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在院內(nèi)收治的脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤患者中隨機(jī)選擇118例患者作為研究對(duì)象，時(shí)間在2019年7月～2020年6月區(qū)間，為方便對(duì)比隨機(jī)分為人數(shù)對(duì)等的兩組，對(duì)照組與觀察組男女人數(shù)及平均年齡分別為31、28例（59.31±7.52）歲與33、26例（56.11±8.97）歲，兩組患者各項(xiàng)資料較為均衡（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段，護(hù)理人員需遵照醫(yī)囑對(duì)患者的飲食、服藥、鍛煉展開相應(yīng)指導(dǎo)，并做好手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便于后期手術(shù)的順利開展。

觀察組實(shí)施綜合性手術(shù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)手段，為患者提供優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理服務(wù)，滿足患者生理、心理的各項(xiàng)需求，改善患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。主要可從以下幾方面展開：①心理護(hù)理，因多數(shù)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)相對(duì)較為薄弱，而且因手術(shù)本就有著未知性特點(diǎn)，部分患者較易因此產(chǎn)生恐慌、緊張、焦慮等一系列不良情緒，對(duì)此護(hù)理人員就需要及時(shí)展開心理疏導(dǎo)，并進(jìn)行健康宣教，將與疾病相關(guān)的知識(shí)、手術(shù)步驟、注意事項(xiàng)等告知患者，以此來提高患者的認(rèn)知，在未知轉(zhuǎn)為已知的情況下其不良情緒會(huì)得到有效緩解，同時(shí)樹立治療信心，從而提升其遵醫(yī)從醫(yī)[1]。②術(shù)前準(zhǔn)備，俗話說得好：“良好的開端是成功的一半”，只有做好充分的準(zhǔn)備工作才能起到事半功倍的效果，在此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)需求輔助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，對(duì)患者的病情情況展開綜合性評(píng)估。同時(shí)因手術(shù)后需長(zhǎng)期臥床休息，對(duì)此還應(yīng)當(dāng)提前指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便，并進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽功能訓(xùn)練。其次，做好臥位訓(xùn)練引導(dǎo)，告知其臥位與病情發(fā)展的聯(lián)系性，以此提高患者的配合度。③術(shù)中護(hù)理，在將患者轉(zhuǎn)移至手術(shù)室期間，還應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行溝通交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)根據(jù)手術(shù)需求指導(dǎo)患者為俯臥位狀態(tài)，在麻醉發(fā)揮效用后即可進(jìn)行手術(shù)，而在此過程中需密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命指征變化，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常[2]。④術(shù)后護(hù)理，因手術(shù)本就為一種外侵性操作，較易引發(fā)一系列并發(fā)癥，為保證手術(shù)效果，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)在手術(shù)后保障患者的休養(yǎng)，并觀察患者切口處以及引流液的形態(tài)變化，定期為其更換輔料及消毒。同時(shí)飲食方面在早期盡量以易吞咽、易消化的流食為主，在其胃腸道功能逐漸恢復(fù)后可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，保證飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)合理性，確保營(yíng)養(yǎng)成分的充足性可滿足患者的身體機(jī)能的恢復(fù)。其次還應(yīng)當(dāng)視患者的病情恢復(fù)情況指導(dǎo)其展開康復(fù)訓(xùn)練，在此過程中需控制訓(xùn)練強(qiáng)度以免產(chǎn)生適得其反的效果，以此來促進(jìn)患者盡快康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

所有護(hù)理人員需密切關(guān)注所有參與研究中患者的各項(xiàng)臨床癥狀表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理并做好詳細(xì)記錄工作，以數(shù)據(jù)表示，以便于后期對(duì)比工作的順利開展。若與對(duì)照組相比，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低表明該護(hù)理方式具有一定效用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在此次對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)中可將SPSS19.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所用，計(jì)量的資料為（x±s），[n，（%）]作為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)可用t、X2，數(shù)據(jù)之間具有較大差異且有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在術(shù)后均出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥情況，觀察組患者的切口感染3例、神經(jīng)功能障礙1例、栓塞2例、泌尿系統(tǒng)感染1例，總發(fā)生率為11.86%，觀察組患者切口感染1例、栓塞1例，總發(fā)生率為3.39%，兩組數(shù)據(jù)之間有明顯差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05）。

3 討論

脊柱作為人體的重要支撐，起到了一定的承托作用，手術(shù)難度系數(shù)相對(duì)較高，加之脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤發(fā)生后，在手術(shù)后較易因神經(jīng)功能損害出現(xiàn)功能性障礙，若未能及時(shí)展開針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，會(huì)對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響。對(duì)此為提高手術(shù)效果，需做好全面護(hù)理，并進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，密切關(guān)注患者的生命指征變化，減少并發(fā)癥等問題的發(fā)生。本次研究對(duì)兩組患者分別采取不同的護(hù)理方式，通過所得數(shù)據(jù)來看，觀察組的各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低。（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)患者行脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤患者手術(shù)時(shí)需配合綜合且全面的護(hù)理，以此來提高治療效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。具有一定推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉小艷，陳慧，申燕，張雙，章爽，謝庚元. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤患者手術(shù)切除治療后的影響[J]. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2017，24（06）：754-756.

[2]劉小蘭，劉小艷，周慶忠. 轉(zhuǎn)移性胸腰椎腫瘤后路全椎體整塊切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理效果的觀察[J]. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（04）：450-452.

[3]馮寶娟，鄭艷，田鳳娟，劉新霞，張敏，鄭元. 快速康復(fù)護(hù)理在脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2021，34（04）：355-357.