曾葉梅

【摘要】隨著醫(yī)療水平的提高及臨床事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院病案信息在不斷增多，為了使醫(yī)療機(jī)構(gòu)有更好的發(fā)展，做好病案統(tǒng)計(jì)具有重要意義。本文對(duì)醫(yī)院管理中病案統(tǒng)計(jì)的價(jià)值進(jìn)行具體分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理;病案統(tǒng)計(jì);價(jià)值分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.203

1? 統(tǒng)計(jì)與病案的概念及相互關(guān)系

醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)院的基礎(chǔ)工作，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部組成人員，了解醫(yī)院各方面的基本情況及各統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是一項(xiàng)基本要求。結(jié)合醫(yī)院管理工作的需要，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的基本任務(wù)就是充分利用院內(nèi)資源收集院內(nèi)各方面情報(bào)和數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)研究、分析和總結(jié)。病案就是將患者從入院到出院的個(gè)人信息進(jìn)行詳細(xì)全面的記錄，病案記錄的全部?jī)?nèi)容都以真實(shí)可靠為基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院管理工作的各個(gè)方面都起到至關(guān)重要的作用[1]。病案統(tǒng)計(jì)是一種重要的信息資源，每份病案記錄都是一項(xiàng)重要的工作總結(jié)，也都將作為臨床治療的重要參考，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一筆不可或缺的寶貴資源。而隨著病案信息的不斷增多，統(tǒng)計(jì)工作的重要性也日益顯現(xiàn)。病案于與統(tǒng)計(jì)在一定程度上既相互獨(dú)立又相互促進(jìn)，并病案記錄需要通過(guò)統(tǒng)計(jì)工作使其更加歸門(mén)有類(lèi)，而將病例記錄進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)也利于統(tǒng)治工作的進(jìn)行以及為日后醫(yī)療工作的發(fā)展提供參考。

2? 醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的特點(diǎn)

2.1具有完整性和系統(tǒng)性

醫(yī)院各項(xiàng)工作都是極其復(fù)雜的，病案統(tǒng)計(jì)工作更是一個(gè)復(fù)雜的工程，做好這項(xiàng)工作需要統(tǒng)計(jì)院內(nèi)各個(gè)部門(mén)各個(gè)科室的相關(guān)資料，這就涉及到院內(nèi)各個(gè)部門(mén)及各類(lèi)工作人員，因此工作過(guò)程中需要綜合考慮到各個(gè)科室，嚴(yán)格注意統(tǒng)計(jì)資料的缺損和不足，進(jìn)行系統(tǒng)化的工作。

2.2具有連續(xù)性

連續(xù)性就病案統(tǒng)計(jì)工作而言是一個(gè)極重要的特點(diǎn)，如果僅對(duì)某一個(gè)時(shí)間段的病案做出統(tǒng)計(jì)，那么對(duì)于醫(yī)院管理工作的參考意義是非常局限的。統(tǒng)計(jì)工作要做到時(shí)間上的連續(xù)性，雖然難度很大但卻是不容忽視的，只有在長(zhǎng)期并且連續(xù)的時(shí)間參考下才能使醫(yī)院工作人員更直觀的了解醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展?fàn)顩r及所產(chǎn)生的變化，以為下一步的工作提供參考依據(jù)。而就病案統(tǒng)計(jì)工作而言，疾病特點(diǎn)并不是一成不變的，只有病案統(tǒng)計(jì)具有連續(xù)性才能發(fā)現(xiàn)疾病相關(guān)變化。因此，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作既要做到科學(xué)有據(jù)、完整真實(shí)，又要保證連續(xù)有效。

2.3具有復(fù)雜性

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的復(fù)雜性一定程度上也是由自身造成的，工作過(guò)程中的眾多不確定因素給統(tǒng)計(jì)工作帶來(lái)了阻力。因此在統(tǒng)計(jì)工作中要規(guī)范好各項(xiàng)工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在相同標(biāo)準(zhǔn)下盡量縮小統(tǒng)計(jì)結(jié)果和評(píng)價(jià)帶來(lái)的差異，以使病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有可比性。

2.4具有專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性

病案統(tǒng)計(jì)工作涉及醫(yī)院工作的各個(gè)方面，內(nèi)容十分龐大，病案統(tǒng)計(jì)工作不僅復(fù)雜困難，還具有極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性，統(tǒng)計(jì)工作人員需要掌握牢固的統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。因此醫(yī)院要將病案統(tǒng)計(jì)工作交給專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)人員，保證統(tǒng)計(jì)工作的專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性，最大限度保證病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可信可靠。

2.5統(tǒng)計(jì)手段現(xiàn)代化

傳統(tǒng)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)方法隨著更新?lián)Q代速度不斷加快，已經(jīng)愈發(fā)不適用于社會(huì)現(xiàn)階段下的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作。隨著互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用和發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)和電子病歷的應(yīng)用迅速得到普及，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的各個(gè)流程都通過(guò)電子計(jì)算機(jī)完成，統(tǒng)計(jì)手段的現(xiàn)代化極大地減輕了統(tǒng)計(jì)人員的工作負(fù)擔(dān)，使得統(tǒng)計(jì)工作更方便快捷。

3? 病案統(tǒng)計(jì)工作存在的問(wèn)題及解決方略

3.1病案統(tǒng)計(jì)工作中存在的問(wèn)題

（1）醫(yī)院管理者對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作重視度不足。當(dāng)下存在部分醫(yī)院管理層甚至完全沒(méi)有安排病案統(tǒng)計(jì)工作人員，單純將病案統(tǒng)計(jì)部門(mén)當(dāng)做醫(yī)院內(nèi)部一個(gè)可有可無(wú)的組成結(jié)構(gòu)，為了節(jié)省開(kāi)支，減少員工薪資，不愿意聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的病案統(tǒng)計(jì)工作人員，使得院內(nèi)統(tǒng)計(jì)人員無(wú)專(zhuān)業(yè)性無(wú)可靠性無(wú)理論性，這種情況下做出的病例統(tǒng)計(jì)幾乎沒(méi)有任何意義。

（2）病案統(tǒng)計(jì)工作人員隊(duì)伍落伍。我國(guó)仍存在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未認(rèn)識(shí)到醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性，沒(méi)有做好病案統(tǒng)計(jì)工作的安排，從而使病案統(tǒng)計(jì)工作人員產(chǎn)生懶散心理，在工作過(guò)程中沒(méi)有遵循病案記錄全面、詳細(xì)、真實(shí)等記錄原則，使病案記錄失去了可參考性[2]。也出于醫(yī)院對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作的不重視性，應(yīng)用退居二線(xiàn)的臨床崗位人員等來(lái)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)工作。臨床崗位人員或許對(duì)臨床知識(shí)掌握的牢固全面，但卻不一定具有先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)工作理論知識(shí)，以至于大部分并按通知人員只會(huì)一味地收集數(shù)據(jù)，卻不能對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析，使得這些數(shù)據(jù)缺乏更深層次的參考意義。

（3）病案統(tǒng)計(jì)信息化程度不高。我國(guó)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于病案統(tǒng)計(jì)工作基本是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)完成，但也存在部分中小醫(yī)院為了節(jié)省開(kāi)支，仍使用手工操作和單機(jī)運(yùn)行等方式來(lái)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)工作，導(dǎo)致病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)雜亂無(wú)章，同時(shí)也造成了醫(yī)院在人力物力資源上的浪費(fèi)。

3.2解決病案統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)存問(wèn)題的相關(guān)策略

3.2.1大對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作的軟硬件投入

（1）信息化是現(xiàn)代社會(huì)一個(gè)重要特點(diǎn)，現(xiàn)階段的醫(yī)院管理自然也離不開(kāi)信息化的依托，隨著醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性日益顯現(xiàn)，也越來(lái)越受到醫(yī)院管理層的重視，醫(yī)院管理人員應(yīng)該加大對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作人力、物力、財(cái)力上的投入，改善病案統(tǒng)計(jì)工作的軟硬件設(shè)施，更好的通過(guò)利用現(xiàn)代信息技術(shù)促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)工作的進(jìn)行[3]。

（2）提高醫(yī)院管理者對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作的重視程度。醫(yī)院管理者應(yīng)對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作加強(qiáng)重視程度，同時(shí)完善院內(nèi)病案統(tǒng)計(jì)相關(guān)規(guī)章制度，應(yīng)用到實(shí)踐中去，并不斷進(jìn)行完善和修改。管理層要引導(dǎo)醫(yī)院給予病案統(tǒng)計(jì)工作足夠的重視，才能使病案統(tǒng)計(jì)工作過(guò)程中遇到的問(wèn)題得到及時(shí)有效的解決，使得病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更加科學(xué)有據(jù)、真實(shí)可依。

4? 總結(jié)

總而言之，做好病案統(tǒng)計(jì)工作能夠極大地促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，是加強(qiáng)醫(yī)院管理的重要手段之一。因此必須要認(rèn)識(shí)到病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性及它不可或缺的地位，將其充分應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中，并不斷查找不足，不斷進(jìn)行改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉蘋(píng).醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中現(xiàn)代化管理策略的價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（80）：184+195.

[2]郝玉華，宋乃琪.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中現(xiàn)代化管理策略的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（18）：198+200.

[3]董建華.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中現(xiàn)代化管理策略的價(jià)值分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（02）：294-295.