李香平

【摘要】目的：探究人工股骨頭置換與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折。方法：選擇我院2019年5月-2020年9月收治的股骨頸骨折的患者90例進(jìn)行研究，隨機(jī)將分為參照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組45例。參照組應(yīng)用人工股骨頭置換，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。觀察兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時(shí)間、引流量、出血量、住院時(shí)間并比較;對(duì)于兩組患者的關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)并對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時(shí)間、引流量、出血量、住院時(shí)間優(yōu)于參照組，P<0.05;并且，實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)功能情況優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于股骨頸骨折的治療應(yīng)用人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)各有優(yōu)勢(shì)，人工股骨頭置換對(duì)于患者的圍術(shù)期較好，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)其術(shù)后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較好。

【關(guān)鍵詞】人工股骨頭置換;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);股骨頸骨折

【中圖分類(lèi)號(hào)】R687.3? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.143

前言

股骨頸骨折主要是因?yàn)橹苯有缘谋┝蛘唛g接的暴力，造成股骨頭以下以及股骨頸底部以上發(fā)生的骨折，在老年人中比較常見(jiàn)[1]。其誘發(fā)因素與患者的生活習(xí)慣、腦部疾病等相關(guān)。臨床癥狀主要是一些中老年患者股骨頸骨折一般存在摔倒受傷的歷史，傷后會(huì)存在髖部疼痛，其下肢活動(dòng)會(huì)被限制，無(wú)法正常的站立和行走[2];青壯年股骨頸骨折的患者多是因?yàn)楦咛幍涞纫欢ǖ谋┝ψ饔迷斐傻模軅髸?huì)存在髖部疼痛，其下肢活動(dòng)會(huì)被限制，無(wú)法正常的站立和行走[3]。對(duì)于股骨頸骨折的治療包含有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，我院對(duì)于股骨頸骨折的人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行了研究，取得了較好的效果。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年5月-2020年9月收治的股骨頸骨折的患者90例進(jìn)行研究，隨機(jī)將分為參照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組45例。參照組：男24例，女21例;年齡在52-78歲，平均（65.0±5.5）歲;疾病類(lèi)型：左髖關(guān)節(jié)28例，右髖關(guān)節(jié)17例;實(shí)驗(yàn)組：男23例，女22例;年齡在52-79歲，平均（65.5±5.5）歲;疾病類(lèi)型：左髖關(guān)節(jié)29例，右髖關(guān)節(jié)16例。兩組患者在一般資料上無(wú)明顯的差異，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2治療方法

所有患者在手術(shù)前均給予常規(guī)檢驗(yàn)以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，先給予患者腰部麻醉或者全麻，從患者的后外進(jìn)行入路，將股骨頸全部暴露后將股骨頸截?cái)啵⑶?，?duì)于髖臼盂唇等一些部位進(jìn)行相應(yīng)的清洗，安裝生物型髖臼假體和水泥型股骨假體，將引流管放置進(jìn)去，使得切口閉合。參照組應(yīng)用人工股骨頭置換術(shù)，其麻醉等與實(shí)驗(yàn)組相同，將其股骨頸截?cái)啵踩胨嘈偷墓晒羌袤w，將人工股骨頭安裝好，放入引流管，將其切口閉合。在患者術(shù)后注意觀察患者生命體征等，術(shù)后半年做好相應(yīng)的隨訪。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時(shí)間、引流量、出血量、住院時(shí)間并比較。

1.3.2對(duì)于兩組患者的關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)并對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)所有研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0 對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)予以處理，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn);用（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)。通過(guò)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間均低于參照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)情況優(yōu)于參照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3? 討論

股骨頸骨折屬于臨床中比較多見(jiàn)的骨折類(lèi)型，股骨頸骨折的發(fā)生和患者機(jī)體骨質(zhì)疏松造成的股質(zhì)量下降有著很大關(guān)系，所以，一般情況下這種疾病多發(fā)生于中老年人[4]。因?yàn)楣晒穷i發(fā)生的生理位置比較特殊，因此，患者會(huì)出現(xiàn)愈合不好等問(wèn)題，會(huì)對(duì)于患者的身體健康產(chǎn)生一定的影響。人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)均是治療股骨頸骨折的有效方法，我院對(duì)其進(jìn)行了研究，效果較好。

本次研究表明：對(duì)于股骨頸骨折的治療應(yīng)用人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)各有優(yōu)勢(shì)，人工股骨頭置換對(duì)于患者的圍術(shù)期較好，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)其術(shù)后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較好。通過(guò)在治療的過(guò)程中規(guī)范的應(yīng)用各項(xiàng)操作，使得患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對(duì)于股骨頸骨折的治療應(yīng)用人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)各有優(yōu)勢(shì)。但是，人工股骨頭置換對(duì)于患者的圍術(shù)期較好，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)其術(shù)后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較好。在進(jìn)行運(yùn)用的過(guò)程中，根據(jù)患者情況進(jìn)行合理的選擇，有效促進(jìn)患者的治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯小云. 人工股骨頭置換與全髕關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折[J]. 大健康， 2020（12）：0079-0079.

[2]馬培德. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床價(jià)值體會(huì)[J]. 大醫(yī)生 2020，5（20）， 1-3.

[3]羅崇富. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的效果對(duì)比評(píng)價(jià)[J]. 東方藥膳 2020，（11），82-83.

[4]彭亮. 用人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)高齡股骨頸骨折患者進(jìn)行治療的效果對(duì)比[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2020， 018（008）：79-80.