陳三芳

【摘要】目的：探究規(guī)范性健康教育對(duì)妊高癥患者血壓指標(biāo)與產(chǎn)前教育滿意度的干預(yù)效果。方法：選擇我院2021年2月-5月期間收治的妊高癥患者共計(jì)150例，依據(jù)雙盲分組法隨機(jī)分為觀察組（n=75）和參照組（n=75），給予參照組患者常規(guī)干預(yù)，在參照組基礎(chǔ)上給予觀察組患者規(guī)范性健康教育，對(duì)比兩組的血壓指標(biāo)及產(chǎn)前教育滿意率。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前血壓指標(biāo)對(duì)比差異不大（P>0.05），但兩組護(hù)理后血壓指標(biāo)均低于護(hù)理前，且護(hù)理后觀察組的舒張壓和收縮壓均顯著低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異顯著（P<0.05）;觀察組產(chǎn)前教育滿意率為96%，參照組產(chǎn)前教育滿意率為84%，觀察組高于參照組，經(jīng)對(duì)比分析具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范性健康教育對(duì)妊高癥患者血壓指標(biāo)改善顯著，患者產(chǎn)前教育滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范性健康教育;妊高癥;血壓指標(biāo);產(chǎn)前教育滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.050

妊高癥作為孕產(chǎn)婦最為常見且多發(fā)的疾病之一，尤其在社會(huì)、生活水平逐漸提高的當(dāng)下階段呈逐年攀升的發(fā)展態(tài)勢(shì)，如未進(jìn)行及時(shí)有效的治療，甚至可危及母嬰健康和安全，是現(xiàn)階段臨床關(guān)注的重點(diǎn)病癥[1-2]，為此，針對(duì)妊高癥患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)和健康教育對(duì)病癥改善起積極意義，本文針對(duì)規(guī)范性健康教育對(duì)妊高癥患者血壓指標(biāo)與產(chǎn)前教育滿意度的干預(yù)效果行分析探究，具體內(nèi)容見下文所示。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2021年2月-5月期間收治的妊高癥患者共計(jì)150例，依據(jù)雙盲分組法隨機(jī)分為觀察組（n=75）和參照組（n=75），納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合妊高癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）無重要臟器類疾病;（3）無精神障礙或精神類疾病;（4）無肝腎功能異常;（5）簽署知情同意書并經(jīng)倫理會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)證。觀察組中，最小年齡21歲、最大年齡38歲，年齡均數(shù)（29.63±2.45）歲，最短孕周21周、最長(zhǎng)孕周38周，孕周均數(shù)（34.52±0.86）周，初產(chǎn)婦29例、經(jīng)產(chǎn)婦46例，參照組中，最小年齡22歲、最大年齡36歲，年齡均數(shù)（29.78±2.31）歲，最短孕周23周、最長(zhǎng)孕周37周，孕周均數(shù)（35.11±0.75）周，初產(chǎn)婦30例、經(jīng)產(chǎn)婦45例，兩組的一般資料對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可行進(jìn)一步比對(duì)分析。

1.2方法

給予參照組患者常規(guī)干預(yù)，即護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查后叮囑患者按時(shí)來院復(fù)查，在參照組基礎(chǔ)上給予觀察組患者規(guī)范性健康教育，分為心理、運(yùn)動(dòng)、用藥和飲食四個(gè)方面，針對(duì)心理規(guī)范性健康教育方面，護(hù)理人員需為每一位來院診治的妊高癥患者建立健康檔案并將信息全面錄入，依據(jù)患者基本信息選擇患者更易于接受方式進(jìn)行妊高癥病癥基本知識(shí)、致病因素、治療方法、護(hù)理措施及相關(guān)注意事項(xiàng)的講解，并在此過程中掌握患者是否存在焦慮、抑郁等不良情緒并行針對(duì)性疏導(dǎo)，如遇患者治療信心不足時(shí)，可通過舉例成功治療案例方式提高患者治療信心和依從性。針對(duì)運(yùn)動(dòng)規(guī)范性健康教育方面，護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每日需進(jìn)行（20±5）分鐘的戶外散步、（15±5）分鐘的孕期瑜伽鍛煉，需要注意的是，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需以患者實(shí)際耐受為準(zhǔn)，嚴(yán)禁過度鍛煉帶來負(fù)面影響。針對(duì)用藥規(guī)范性健康教育方面，護(hù)理人員需詳細(xì)告知患者藥物作用機(jī)制和常見不良反應(yīng)，確保患者充分了解用藥相關(guān)知識(shí)及用藥效果，更便于提高患者用藥依從性。針對(duì)飲食規(guī)范性健康教育方面，護(hù)理人員通過制定飲食計(jì)劃確保患者每日攝取足量的蛋白質(zhì)、維生素及微量元素，嚴(yán)禁食用生冷食物、辛辣刺激性食物、煙酒咖啡等食物。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者護(hù)理前后收縮壓和舒張壓兩項(xiàng)血壓指標(biāo)變化情況[3-4];經(jīng)我院自制滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前教育滿意度調(diào)研，共計(jì)80分，問卷回收率為100%，0-42分為不滿意，43-58分為相對(duì)滿意，59-80分為非常滿意[5]，產(chǎn)前教育滿意率=非常滿意率+相對(duì)滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)研究討論的150例妊高癥患者所產(chǎn)生的所有指標(biāo)數(shù)據(jù)均用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中，計(jì)數(shù)資料異常率均用%表示，用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料指標(biāo)數(shù)據(jù)均用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，無論哪一指標(biāo)數(shù)據(jù)為P>0.05無實(shí)驗(yàn)研究?jī)r(jià)值，P<0.05均有實(shí)驗(yàn)研究?jī)r(jià)值。

2? 結(jié)果

2.1不同組別下患者血壓指標(biāo)的對(duì)比

兩組患者護(hù)理前血壓指標(biāo)對(duì)比差異不大（P>0.05），但兩組護(hù)理后血壓指標(biāo)均低于護(hù)理前，且護(hù)理后觀察組的舒張壓和收縮壓均顯著低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2不同組別下患者產(chǎn)前教育滿意率的對(duì)比

觀察組患者產(chǎn)前教育滿意率為96%，參照組患者產(chǎn)前教育滿意率為84%，觀察組高于參照組，經(jīng)對(duì)比分析具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

妊娠高血壓疾病又稱為妊高癥，是妊娠期孕婦特有性疾病，患者臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓，據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，我國(guó)妊高癥發(fā)病率在9.2%-9.4%期間[6]，本病輕則患者出現(xiàn)頭暈和血壓升高，伴有輕度水腫或蛋白尿，如未進(jìn)行及時(shí)有效的治療，重則可致患者惡心、嘔吐、上腹痛、昏迷、抽搐，對(duì)母嬰健康帶來嚴(yán)重影響，也是導(dǎo)致新生兒和孕產(chǎn)婦死亡的重要因素之一?，F(xiàn)階段，臨床針對(duì)該病癥多行血液、尿液、肝腎功能檢查以及損傷性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)進(jìn)行確診[7]。常規(guī)干預(yù)下患者對(duì)疾病了解程度不夠，加之受負(fù)面情緒影響治療依從性大多不高，從而進(jìn)一步影響治療及護(hù)理效果且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度偏低，而規(guī)范性健康教育從心理、運(yùn)動(dòng)、用藥及飲食四個(gè)方面給予患者更具有效性、全面性、科學(xué)性及規(guī)范性的健康教育，確?；颊叱浞智艺_認(rèn)知疾病的同時(shí)，能夠更加積極主動(dòng)的配合治療，幫助患者在治療期間保持積極情緒和健康心態(tài)，依從性更高，輔以適量運(yùn)動(dòng)更益于提高機(jī)體免疫力和抵抗力，減少并發(fā)癥發(fā)生并促進(jìn)康復(fù)。研究表明：兩組患者護(hù)理前血壓指標(biāo)對(duì)比差異不大，但兩組護(hù)理后血壓指標(biāo)均低于護(hù)理前，且護(hù)理后觀察組的舒張壓和收縮壓均顯著低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異顯著，可見無論是常規(guī)干預(yù)還是規(guī)范性健康教育均可起到降低血壓指標(biāo)的效果，但規(guī)范性健康教育下對(duì)血壓指標(biāo)的降低效果更明顯，另外，觀察組產(chǎn)前教育滿意率為96%，參照組產(chǎn)前教育滿意率為84%，相比于常規(guī)干預(yù)下，規(guī)范性健康教育能夠明顯提高產(chǎn)前教育滿意率，與李澤芳、曲文琴、李榮翠的《健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在妊高癥患者中的護(hù)理效果研究》的結(jié)果基本類似[8]，具研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，妊高癥患者經(jīng)規(guī)范性健康教育能夠在有效維穩(wěn)血壓指標(biāo)的同時(shí)，顯著提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，切實(shí)有效的避免護(hù)患糾紛發(fā)生，有益于維護(hù)護(hù)患和諧，更易于患者盡早康復(fù)并早日回歸社會(huì)生活，臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

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