劉丁丁 王佳美

【摘要】目的：研究預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械囊饬x。方法：從我院急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叱槿?00例，選在2019年10月—2020年10月，將其分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），分別給予常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理，對(duì)比效果。結(jié)果：觀察組患者與對(duì)照組比較，臥床時(shí)間和住院時(shí)間均更短，PSQI評(píng)分更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高，P<0.05。結(jié)論：急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊呓o予預(yù)見性護(hù)理可加速患者恢復(fù)健康，提高睡眠和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.018

前言

急性心肌梗死是心血管內(nèi)科常見疾病之一，多伴有心律失常。該疾病多由于暴飲暴食、寒冷刺激及激動(dòng)等誘發(fā)。造成患者胸骨后疼痛，易引起機(jī)體心臟發(fā)生不良事件，對(duì)患者身心健康造成威脅。該病發(fā)展迅速，需要給予及時(shí)的治療。預(yù)見性護(hù)理提前預(yù)知病情的發(fā)展變化及可能誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，以便提前采取相應(yīng)護(hù)理措施，進(jìn)而預(yù)防不良事件的發(fā)生[1]。本文研究預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械囊饬x，內(nèi)容如下文所示：

1? 資料和方法

1.1 資料

從我院急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧羞x取100例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間均為2019年10月至2020年10月，所有患者均簽署知情同意書，其中對(duì)照組中男性患者21例，女性患者29例;年齡從31～78歲，年齡均值：（47.15±2.02）歲，病程從（0.5～6）年，平均病程（2.39±0.19）年。觀察組中男性患者23例，女性患者27例，年齡從32～80歲，年齡均值：（48.13±2.21）歲，病程從（0.6～7）年，平均病程（2.41±0.21）年，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。兩組資料比較，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合《急性心肌梗死診斷和治療指南》中急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且伴有心律失常，經(jīng)心電圖檢查相鄰聯(lián)ST提高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重免疫性疾病;合并肝腎不全患者;缺血傾向患者;精神疾病或者意識(shí)障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，如基礎(chǔ)護(hù)理和用藥指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組：給予預(yù)見性護(hù)理，包括以下幾方面：

（1）組建預(yù)見護(hù)理小組：組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，成員由經(jīng)驗(yàn)豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成，結(jié)合患者實(shí)際疾病情況，綜合評(píng)估患者的病情，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

（2）心理護(hù)理：由于該疾病是突發(fā)疾病，且在發(fā)病過(guò)程中，患者需要承受巨大的疼痛感，臨床需要較長(zhǎng)的治療周期，患者在承受病痛折磨時(shí)，易出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)觀察患者心理狀態(tài)，與患者進(jìn)行積極溝通，積極宣教疾病知識(shí)和治療措施，有助患者建立信心治愈疾病。同時(shí)科室內(nèi)定期組織健康講座，加強(qiáng)患者間交流，并指導(dǎo)日常生活中的注意事項(xiàng)。

（3）藥物護(hù)理：注意患者用藥情況，并定時(shí)提醒患者用藥，根據(jù)患者病情變化，及時(shí)更改患者藥物用量，在患者用藥過(guò)程中，密切關(guān)注患者生命體征等情況，在用藥過(guò)程進(jìn)行消毒和安全處理。根據(jù)實(shí)際情況，應(yīng)給予采取提前準(zhǔn)備好急救藥物和設(shè)備。

（4）基礎(chǔ)護(hù)理：在早期治療時(shí)，應(yīng)進(jìn)行持續(xù)性心電監(jiān)護(hù)。密切監(jiān)測(cè)患者心率變化情況，對(duì)于心律失常癥狀及早發(fā)現(xiàn)。在患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。

（5）環(huán)境護(hù)理：為患者保持舒適適宜的病房環(huán)境，定期通風(fēng)，保持舒適的溫度和濕度，并進(jìn)行好日常消毒處理，預(yù)防并發(fā)癥感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

恢復(fù)情況，包括臥床時(shí)間、住院時(shí)間、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。睡眠質(zhì)量應(yīng)用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）評(píng)價(jià)[3]，分?jǐn)?shù)與睡眠質(zhì)量成反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1恢復(fù)情況比較

觀察組患者與對(duì)照組比較，臥床時(shí)間和住院時(shí)間均更短，PSQI評(píng)分更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高，P<0.05，見表1。

3? 討論

急性心肌梗死主要誘因是由于動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙、慢性疾病、飲食習(xí)慣及肥胖等引起。心律失常是心肌梗死常見的并發(fā)疾病之一，患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、心絞痛等不良情緒，會(huì)進(jìn)一步加重患者病情，臨床病死率較高。急性心肌梗死并發(fā)心律失常對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，對(duì)患者的心理產(chǎn)生不良影響。預(yù)見性護(hù)理可提前做好相應(yīng)的預(yù)防措施，屬于一種新型護(hù)理理念，通過(guò)及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)患者的情況進(jìn)行及時(shí)的掌握，盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的，并采取應(yīng)對(duì)措施，改善患者臨床癥狀，避免不良事件的發(fā)生。心理護(hù)理可最大限度消除患者不良情緒，提高對(duì)疾病的認(rèn)知和治療依從性，通過(guò)對(duì)藥物的護(hù)理，可有效控制患者病情，避免進(jìn)一步惡化。環(huán)境護(hù)理提升患者的治療過(guò)程中的舒適感。

本研究結(jié)果顯示觀察組患者與對(duì)照組比較，臥床時(shí)間和住院時(shí)間均更短，PSQI評(píng)分更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高，P<0.05。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哂酗@著效果，加速患者恢復(fù)健康進(jìn)程，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)曉靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（A3）：291-292.

[2]蘇紅梅，周云，曹靜，等.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死后并發(fā)心律失常效果的比較研究[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（9）：1106-1107.

[3]付梅英，呂巒，張玉霞，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后服藥依從性、生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，35（3）：415-418.