黃炬蘭

【摘要】目的：分析中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯治療骨折早期肢體腫脹的臨床療效。方法：經隨機抽簽方式對我院2020年4月至2021年4月期間收治的骨折早期肢體腫脹患者78例分為研究組和參照組，各組分別有39例患者。參照組通過傳統(tǒng)西藥方法進行治療，研究組患者通過中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯方法進行治療，比較治療效果。結果：研究組治療后的總有效率（97.43%）較參照組治療總有效率（79.49%）更高，P<0.05。結論：骨折早期肢體腫脹運用中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯治療可使腫脹各項指標予以改善，整體治療效果大幅度提升，具有較高的可行性。

【關鍵詞】中藥貼敷;桃紅四物湯;骨折早期肢體腫脹;臨床療效

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.193

發(fā)生骨折后會伴有不同程度的腫脹，若病情較為嚴重會致使靜脈回流和動脈處的血供缺乏，嚴重影響后期治療。若患者發(fā)生早期肢體腫脹且治療不夠及時會增加并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其是骨折處較易出現(xiàn)感染，若較為嚴重會引發(fā)骨髓炎，從而嚴重影響患者肢體功能。臨床以往的治療方法首選西藥，治療效果不盡人意。從中醫(yī)角度來看，骨折早期肢體腫脹的形成因素與血流不通存在相關性[1]。為此，本文將兩種治療手段進行比較，探究中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯治療骨折早期肢體腫脹的臨床可行性。

1 資料與方法

1.1基線資料

經隨機抽簽方式對我院近兩年的78例患者展開研究，時間跨度為2020年4月至2021年4月，所有患者均為骨折早期肢體腫脹，分別歸為研究組（n=39）、參照組（n=39）。研究組中，男、女患者各24例、15例，最大年齡67歲，最小年齡20歲，年齡均值為（38.33±4.24）歲。參照組中，男、女患者各29例、10例，最大年齡68歲，最小年齡21歲，年齡均值為（38.93±4.22）歲。檢驗2組骨折早期肢體腫脹患者的年齡、性別等相關信息，無明顯差異性，P>0.05。

1.2 方法

參照組通過西藥方法進行治療，使用的藥物為甘露醇，劑量依據(jù)體質量用藥，為1至2g/kg，20%甘露醇溶液劑量為2.0ml，給藥方式為靜脈輸注，適當對劑量進行調整，維持尿量30-50ml/h，一天一次，在此期間需對患者的水腫情況嚴密監(jiān)測。研究組則通過中藥貼敷聯(lián)合四物湯加減方法進行治療，前者的藥物組成為大黃、乳香、牛膝以及馬鞭草等，將其混合在黃酒中，呈膏狀，利用已消毒的紗布在患者骨折區(qū)域進行涂抹[2]。后者的藥物組成為：桃仁、紅花、熟地黃分別為12g、赤芍和川芎分別為15g、澤瀉和茯苓分別為8g、完成配制后進行煎煮，取汁500ml，一天一劑藥，早晚各一次，治療7天后觀察患者的腫脹狀況。

1.3 治療效果評估

顯效標準：治療3天后腫脹改善顯著，患肢腫脹中心高度降低低于9mm;有效標準：治療3天至6天后腫脹有所緩解，患肢腫脹中心高度降低范圍介于4至8mm之間;無效：未達到顯效和有效的治療標準。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中涉及的數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS26.0中，實施統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以X2作為檢驗方式，表示形式以n%呈現(xiàn);計量資料以t作為檢驗方式，表示形式以（均數(shù)±標準差）呈現(xiàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學價值，存在可分析的價值。

2 結果

39例研究組患者通過聯(lián)合方法進行治療，38例患者治療效果理想，總有效率為97.43%;39例參照組患者通過西藥方法進行治療，31例患者治療效果理想，總有效率為79.49%;比較后前者高于后者，P<0.05，見表1。

3 討論

骨折恢復期間會受到自身應激反應引發(fā)不同程度的早期肢體腫脹，在一定程度上會嚴重影響骨折區(qū)域恢復和治療效果。以往的治療方法首選甘露醇，雖然可消除腫脹，但是若用藥時間過長會加重腎臟負擔。中醫(yī)角度認為骨折早期肢體腫脹的形成因素與局部血液流程異常存在相關性[3]。本數(shù)據(jù)結果顯示，研究組治療后的總有效率更高，與參照組相比較P<0.05。說明中藥貼敷期間牛膝可發(fā)揮活血強筋的效果，緩解血液流通不暢狀況;乳香和馬鞭草可奏活血化瘀和止痛的功效，緩解腫脹位置;大黃可對感染的發(fā)生有效預防，發(fā)揮清熱瀉火的功效，聯(lián)合應用可改善局部腫脹，加快血液流通速度，使炎癥反應得以降低。通過外敷給藥可減少對肝腎的損傷，使藥物不良反應得以降低[4]。桃紅四物湯中當歸和川芎具有活血止血的功效，可改善淤血;紅花可活血祛瘀。與中藥貼敷聯(lián)合使用可將整體治療效果進行提升，較比單一西藥治療更具有針對性。

綜上所述，骨折早期肢體腫脹運用中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯治療可使腫脹各項指標予以改善，整體治療效果大幅度提升，具有較高的可行性。

參考文獻：

[1]唐昌華. 中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯加減治療骨折早期肢體腫脹的效果分析[J]. 保健文匯，2021，22（2）：287-288.

[2]王波. 中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯加減治療骨折早期肢體腫脹的效果[J]. 特別健康，2020（9）：94-95.

[3]李仁啟. 中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯治療骨折早期肢體腫脹的研究[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2020，18（7）：81-83.

[4]袁國華，袁彥成，唐熙. 中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯治療骨折早期肢體腫脹的療效及對患者血流動力學指標的影響研究[J]. 當代醫(yī)學，2020，26（21）：131-133.