黃炬蘭

【摘要】目的：分析中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯治療骨折早期肢體腫脹的臨床療效。方法：經(jīng)隨機(jī)抽簽方式對(duì)我院2020年4月至2021年4月期間收治的骨折早期肢體腫脹患者78例分為研究組和參照組，各組分別有39例患者。參照組通過傳統(tǒng)西藥方法進(jìn)行治療，研究組患者通過中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯方法進(jìn)行治療，比較治療效果。結(jié)果：研究組治療后的總有效率（97.43%）較參照組治療總有效率（79.49%）更高，P<0.05。結(jié)論：骨折早期肢體腫脹運(yùn)用中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯治療可使腫脹各項(xiàng)指標(biāo)予以改善，整體治療效果大幅度提升，具有較高的可行性。

【關(guān)鍵詞】中藥貼敷;桃紅四物湯;骨折早期肢體腫脹;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.193

發(fā)生骨折后會(huì)伴有不同程度的腫脹，若病情較為嚴(yán)重會(huì)致使靜脈回流和動(dòng)脈處的血供缺乏，嚴(yán)重影響后期治療。若患者發(fā)生早期肢體腫脹且治療不夠及時(shí)會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其是骨折處較易出現(xiàn)感染，若較為嚴(yán)重會(huì)引發(fā)骨髓炎，從而嚴(yán)重影響患者肢體功能。臨床以往的治療方法首選西藥，治療效果不盡人意。從中醫(yī)角度來看，骨折早期肢體腫脹的形成因素與血流不通存在相關(guān)性[1]。為此，本文將兩種治療手段進(jìn)行比較，探究中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯治療骨折早期肢體腫脹的臨床可行性。

1 資料與方法

1.1基線資料

經(jīng)隨機(jī)抽簽方式對(duì)我院近兩年的78例患者展開研究，時(shí)間跨度為2020年4月至2021年4月，所有患者均為骨折早期肢體腫脹，分別歸為研究組（n=39）、參照組（n=39）。研究組中，男、女患者各24例、15例，最大年齡67歲，最小年齡20歲，年齡均值為（38.33±4.24）歲。參照組中，男、女患者各29例、10例，最大年齡68歲，最小年齡21歲，年齡均值為（38.93±4.22）歲。檢驗(yàn)2組骨折早期肢體腫脹患者的年齡、性別等相關(guān)信息，無明顯差異性，P>0.05。

1.2 方法

參照組通過西藥方法進(jìn)行治療，使用的藥物為甘露醇，劑量依據(jù)體質(zhì)量用藥，為1至2g/kg，20%甘露醇溶液劑量為2.0ml，給藥方式為靜脈輸注，適當(dāng)對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整，維持尿量30-50ml/h，一天一次，在此期間需對(duì)患者的水腫情況嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。研究組則通過中藥貼敷聯(lián)合四物湯加減方法進(jìn)行治療，前者的藥物組成為大黃、乳香、牛膝以及馬鞭草等，將其混合在黃酒中，呈膏狀，利用已消毒的紗布在患者骨折區(qū)域進(jìn)行涂抹[2]。后者的藥物組成為：桃仁、紅花、熟地黃分別為12g、赤芍和川芎分別為15g、澤瀉和茯苓分別為8g、完成配制后進(jìn)行煎煮，取汁500ml，一天一劑藥，早晚各一次，治療7天后觀察患者的腫脹狀況。

1.3 治療效果評(píng)估

顯效標(biāo)準(zhǔn)：治療3天后腫脹改善顯著，患肢腫脹中心高度降低低于9mm;有效標(biāo)準(zhǔn)：治療3天至6天后腫脹有所緩解，患肢腫脹中心高度降低范圍介于4至8mm之間;無效：未達(dá)到顯效和有效的治療標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中涉及的數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS26.0中，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以X2作為檢驗(yàn)方式，表示形式以n%呈現(xiàn);計(jì)量資料以t作為檢驗(yàn)方式，表示形式以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）呈現(xiàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，存在可分析的價(jià)值。

2 結(jié)果

39例研究組患者通過聯(lián)合方法進(jìn)行治療，38例患者治療效果理想，總有效率為97.43%;39例參照組患者通過西藥方法進(jìn)行治療，31例患者治療效果理想，總有效率為79.49%;比較后前者高于后者，P<0.05，見表1。

3 討論

骨折恢復(fù)期間會(huì)受到自身應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)不同程度的早期肢體腫脹，在一定程度上會(huì)嚴(yán)重影響骨折區(qū)域恢復(fù)和治療效果。以往的治療方法首選甘露醇，雖然可消除腫脹，但是若用藥時(shí)間過長會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。中醫(yī)角度認(rèn)為骨折早期肢體腫脹的形成因素與局部血液流程異常存在相關(guān)性[3]。本數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，研究組治療后的總有效率更高，與參照組相比較P<0.05。說明中藥貼敷期間牛膝可發(fā)揮活血強(qiáng)筋的效果，緩解血液流通不暢狀況;乳香和馬鞭草可奏活血化瘀和止痛的功效，緩解腫脹位置;大黃可對(duì)感染的發(fā)生有效預(yù)防，發(fā)揮清熱瀉火的功效，聯(lián)合應(yīng)用可改善局部腫脹，加快血液流通速度，使炎癥反應(yīng)得以降低。通過外敷給藥可減少對(duì)肝腎的損傷，使藥物不良反應(yīng)得以降低[4]。桃紅四物湯中當(dāng)歸和川芎具有活血止血的功效，可改善淤血;紅花可活血祛瘀。與中藥貼敷聯(lián)合使用可將整體治療效果進(jìn)行提升，較比單一西藥治療更具有針對(duì)性。

綜上所述，骨折早期肢體腫脹運(yùn)用中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯治療可使腫脹各項(xiàng)指標(biāo)予以改善，整體治療效果大幅度提升，具有較高的可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐昌華. 中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯加減治療骨折早期肢體腫脹的效果分析[J]. 保健文匯，2021，22（2）：287-288.

[2]王波. 中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯加減治療骨折早期肢體腫脹的效果[J]. 特別健康，2020（9）：94-95.

[3]李仁啟. 中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯治療骨折早期肢體腫脹的研究[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，18（7）：81-83.

[4]袁國華，袁彥成，唐熙. 中藥貼敷聯(lián)合桃紅四物湯治療骨折早期肢體腫脹的療效及對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的影響研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（21）：131-133.