孫濤++楊旭

摘 要：目的 觀察和分析采用桃紅四物湯加減的方法治療黃褐斑伴月經(jīng)不調的效果。方法 選取的研究對象是該院接診的94例黃褐斑伴月經(jīng)不調的患者，并采取隨機數(shù)字的方法將所有患者分為兩組（觀察組和對照組），每組47例患者，對照組患者接受常規(guī)的西醫(yī)治療（維生素E、維生素C以及復方維甲酸霜等），觀察組患者則接受桃紅四物湯的中醫(yī)加減療法治療，比較兩種治療方法的效果。結果 觀察組患者的總有效率為（95.74%）明顯高于對照組患者的總有效率（65.96%），差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。治療后，觀察組患者的黃褐斑面積、月經(jīng)不調癥狀評分分別為（1.95±0.68）cm2、（1.82±0.64）分，與對照組相比有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意（P<0.05）。結論 采用桃紅四物湯加減療法治療黃褐斑伴有月經(jīng)不調，有明顯的治療效果，相比西醫(yī)治療可更好地祛除黃褐斑，調節(jié)月經(jīng)。

關鍵詞：桃紅四物湯 加減療法 黃褐斑 月經(jīng)不調

中圖分類號：R289 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）10（b）-0181-02

黃褐斑是皮膚科的常見疾病，發(fā)病人群多集中于中青年的女性，其主要是由于過多的色素在病變皮膚處發(fā)生過度沉著[1]。據(jù)觀察，內分泌失調引起的黃褐斑也可導致月經(jīng)不調，經(jīng)期延長，月經(jīng)量改變等婦科癥狀。現(xiàn)為了研究采用采用桃紅四物湯加減的方法治療黃褐斑伴月經(jīng)不調的效果，特選94例黃褐斑伴月經(jīng)不調患者進行試驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院在2015年10月至2016年5月期間接收的94例黃褐斑伴月經(jīng)不調患者作為研究的對象，所有患者均有典型的相關癥狀，符合疾病的診斷標準。排除患有重要臟器衰竭、嚴重精神異常以及妊娠等患者。將符合要求的患者隨機地分為兩組（觀察組和對照組），每組47例患者。觀察組中，患者年齡22～46歲，平均年齡為（34±4.6）歲；對照組中，患者年齡24～48歲，平均年齡為（36±5.8）歲，兩組患者的年齡等基本臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)治療：口服維生素E（批準文號：國藥準字H11021689，生產(chǎn)廠家：山西太原制藥有限公司規(guī)格：10 mg×100 s），劑量按照每天3次，每次100 mg；另口服維生素C（批準文號：國藥準字H11021503，生產(chǎn)廠家：山西太原制藥有限公司，規(guī)格：0.1g×15×4板），劑量按照每天3次，每次300 mg；同時外用復方維甲酸霜，早晚各一次。觀察組患者則采用桃紅四物湯加減療法治療：其是以桃紅四物湯作為主體，根據(jù)患者的病情進行適當?shù)募訙p。藥方為：甘草6 g，紅花、丹皮、當歸、生地、白術各10 g，川芎、山茱萸、赤芍各15 g，紫草、桃仁各20 g。用水煎服，每天煎一劑，早晚分服[2]。患者病情較重時可適當?shù)脑黾觿┝?，病情較輕時可減量。連續(xù)治療3個月為一個療程，治療6個月后再進行6個月的隨訪。

1.3 療效評定標準

顯效：患者黃褐斑完全消失，月經(jīng)周期、月經(jīng)量以及經(jīng)血顏色等均恢復正常；好轉：患者黃褐斑明顯淡化、縮小，且月經(jīng)周期、月經(jīng)量以及經(jīng)血的顏色等均有改善；無效：患者黃褐斑和月經(jīng)不調癥狀無改善[3]?？傆行蕿轱@效率與好轉率之和。另在治療前后測量患者黃褐斑的面積，并進行月經(jīng)不調癥狀評分調查，分數(shù)范圍為0～5分，分數(shù)越高，癥狀越嚴重，兩組對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計分析時采用SPSS 17.0軟件分析，用均數(shù)±標準差（）表示計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t 檢驗比較組間，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩種治療方法治療效果的比較

經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率（95.74%）明顯高于對照組患者的總有效率（65.96%），差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05），見表1。

2.2 兩組患者經(jīng)治療后一般情況的對比

治療前，觀察組患者的黃褐斑面積、月經(jīng)不調癥狀評分分別為（4.15±1.20）cm2、（4.13±0.54）分，與對照組患者治療前指標相比差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05）。治療后，觀察組患者的黃褐斑面積、月經(jīng)不調癥狀評分分別為（1.95±0.68） cm2、（1.82±0.64）分，與對照組相比有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意（P <0.05），見表2。

3 討論

目前有部分學者認為黃褐斑與自由基損害以及微生態(tài)的失調等因素有關，而桃紅四物湯中的山茱萸有明顯的抗氧化的作用，紅花則可活血化瘀，甘草補虛和補血，川芎可活血行氣，生地和當歸均有調津和補肝的效果，桃仁對于調節(jié)內分泌失調有一定的效果。以上多種中藥合用時可充分發(fā)揮各味藥物的功能，加強滋補血虛、活血化瘀以及抗氧化的作用。而傳統(tǒng)的西醫(yī)療法，只是針對其表面癥狀進行對癥治療，并未達其發(fā)病機理，效果不如桃紅四物湯加減療法[4]。該次試驗結果顯示：觀察組患者的總有效率為（95.74%）明顯高于對照組患者的總有效率（65.96%），差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。治療后，觀察組患者的黃褐斑面積、月經(jīng)不調癥狀評分分別為（1.95±0.68）cm2、（1.82±0.64）分，與對照組相比有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意（P <0.05）。

綜上所述，在黃褐斑伴有月經(jīng)不調的治療中采用桃紅四物湯加減療法的效果明顯，可有效淡化和縮小黃褐斑，調整月經(jīng)周期、月經(jīng)量等，可以廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 周奇志，胡杏林.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調67例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報，2011，17（5）：56-58.

[2] 鐘春毅.桃紅四物湯治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調的臨床療效觀察[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2012，3（8）：161.

[3] 陳嬌梅.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調治療的臨床觀察[J].醫(yī)學信息，2013，26（4）：311-312.

[4] 黃日亮，曾透香，黃俊梅，等.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調80例臨床觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（26）：3702-3703.