付欣

【摘要】目的：探析優(yōu)質(zhì)護理模式應(yīng)用于腎輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期護理中的效果。方法：收治腎輸尿管結(jié)石患者152例，比對組76例：開展常規(guī)護理服務(wù)：試驗組76例：實施優(yōu)質(zhì)護理模式：比對不同方案的護理效果與價值。結(jié)果：試驗組護理安全性高于比對組，（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理臨床應(yīng)用價值較高，針對腎輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期中可減低感染、導(dǎo)管脫落等并發(fā)癥出現(xiàn)，符合臨床護理需求。

【關(guān)鍵詞】腎輸尿管結(jié)石;優(yōu)質(zhì)護理模式;圍手術(shù)期護理;護理安全性

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.097

腎輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致患者機體出現(xiàn)尿痛、腹痛、惡習(xí)嘔吐等癥狀，嚴(yán)重還可誘發(fā)血尿，這對患者的機體健康非常不利[1]。臨床中，針對腎輸尿管結(jié)石多選擇手術(shù)干預(yù)，從而確?；颊呱硎孢m性，但手術(shù)畢竟屬于侵入性操作，術(shù)后機體康復(fù)時間較長，為避免相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)可予以患者護理干預(yù)，其中優(yōu)質(zhì)護理模式臨床應(yīng)用價值較高，具有全面、科學(xué)以及可行性高等優(yōu)勢[2]。因此，本文就針對腎輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期護理中開展不同護理模式，分析優(yōu)質(zhì)護理價值與優(yōu)勢性。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年2月～2021年2月腎輸尿管結(jié)石患者152例，采用簡單隨機法，將152例患者分為2個小組：比對組76例：男40例，女36例，平均年齡（58.77±2.23）歲;試驗組76例：男39例，女37例，平均年齡（58.80±2.25）歲;各個小組在基線數(shù)據(jù)資料方面實施均衡性比較，差距小（P>0.05）。

1.2方法

針對所有腎輸尿管結(jié)石患者實施手術(shù)治療，并在圍手術(shù)期給予患者不同護理對策。

比對組：開展常規(guī)護理服務(wù)：護理人員向患者講解入院須知，遵醫(yī)囑給予患者護理干預(yù)，加強對患者生命體質(zhì)等指標(biāo)監(jiān)測，若存在異常狀況，及時通知醫(yī)師進行處理。

試驗組：實施優(yōu)質(zhì)護理模式：術(shù)前護理：（1）疾病宣教：護理人員選擇恰當(dāng)時機對患者與家屬進行宣教，告知其腎輸尿管結(jié)石發(fā)病因素、治療目的、預(yù)后效果、疾病所需注意事宜以及護理價值等內(nèi)容，并給予患者關(guān)于腎輸尿管結(jié)石健康手冊，讓其在空余時間自我學(xué)習(xí)，有任何不懂之處可隨時詢問醫(yī)護人員。同時，在溝通期間，針對患者疑問進行全面解答，對于其合理需求盡可能滿足;（2）心理疏導(dǎo)：針對患者的情緒狀況進行評估，若出現(xiàn)焦慮、煩躁以及壓抑等負(fù)性情緒患者實施心理疏導(dǎo)，講解相關(guān)治療成功的案例，若情況允許還可安排治療成功的患者進行現(xiàn)身說教，給予患者心理支持與鼓勵。同時，護理人員增加護患交流次數(shù)，在患者情緒煩悶時，播放輕音樂，安排家屬多陪同患者，多方面調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)。（3）術(shù)前準(zhǔn)備：護理人員在術(shù)前1d對患者皮膚進行清潔，指導(dǎo)其開展呼吸訓(xùn)練、提肛訓(xùn)練以及有效咳嗽等操作，術(shù)前2h給予患者葡萄糖溶液250ml，并對患者進行鼓勵與安慰，保持良好心態(tài)。

術(shù)中護理：護理人員提前對手術(shù)室進行清潔與消毒，核查手術(shù)器械，并對手術(shù)室溫度、濕度進行調(diào)整。術(shù)中，對患者肢體進行保暖，對輸入液體加溫至30°，對患者各項指標(biāo)進行監(jiān)測，若存在異常，及時通知醫(yī)師進行處理。

術(shù)后護理：疼痛干預(yù)：對患者機體疼痛程度進行評估，輕度疼痛可通過注意力轉(zhuǎn)移法進行緩解，對于中重度疼痛，患者無法忍受者，可合理應(yīng)用相關(guān)鎮(zhèn)痛藥物;置管護理：加強對尿管觀察，不可出現(xiàn)受壓、彎曲等情況，定期對患者尿道清潔，觀察引流液性質(zhì)、顏色等，若符合指征，盡早拔管。并發(fā)癥護理：術(shù)后6h定期調(diào)整患者體位，并對肢體進行按摩;飲水時，患者抬起上半身;加強對引流管觀察，若出現(xiàn)腎內(nèi)活動性出血及時通知醫(yī)師處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護理期間患者機體是否有相關(guān)不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料%表示，χ2檢驗，采用SPSS25.0軟件對本文數(shù)據(jù)進行處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組護理安全性高于比對組，互比，有差異（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

腎輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見病，其具有發(fā)病率高、起病急、病情嚴(yán)重等特征，臨床多選擇手術(shù)方案進行干預(yù)。但，為進一步保證手術(shù)治療安全性與順利性，可在圍手術(shù)期對患者實施護理干預(yù)[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是近年來臨床應(yīng)用率較高的護理模式，具有科學(xué)性、可行性高等優(yōu)勢，深獲患者認(rèn)可與滿意[5]。本次研究中，針對腎輸尿管結(jié)石開展護理干預(yù)效果確切，通過手術(shù)前、手術(shù)中與手術(shù)后三方面開展，其中術(shù)前護理中的疾病宣教與心理疏導(dǎo)利于患者對自身疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識有更全面認(rèn)知，從而保持良好心態(tài)接受治療，消除心中疑慮、煩躁等負(fù)性情緒，這對減低應(yīng)激反應(yīng)，提高患者治療與護理依從性有著積極影響，而術(shù)前準(zhǔn)備對手術(shù)順利開展非常重要;術(shù)中護理可確?；颊邫C體舒適度，而且護理人員配合醫(yī)師操作，加強對各指標(biāo)的監(jiān)測，可降低手術(shù)風(fēng)險;術(shù)后疼痛干預(yù)可減低機體疼痛程度，提高患者康復(fù)信心，置管護理可減低確保引流正常，減低異常情況出現(xiàn)，并發(fā)癥護理可降低壓瘡、靜脈血栓、嗆咳等情況，保證手術(shù)治療有效性。通過本次研究所得結(jié)果也可充分突出優(yōu)質(zhì)護理臨床應(yīng)用價值與優(yōu)勢性。

綜上所述：針對腎輸尿管結(jié)石患者實施手術(shù)治療期間開展優(yōu)質(zhì)護理模式效果確切，可規(guī)避相關(guān)風(fēng)險因素，保證護理安全性，值得推廣。

參考文獻：

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