王佩佩

【摘要】目的：探討中醫(yī)特色護理在重癥監(jiān)護壓瘡高?；颊哳A(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：選取我院ICU收治的90例壓瘡高?；颊哌M行本次研究對比，時間為2019年10月-2020年10月，將其分為對照組和觀察組，每組45例，對照組行常規(guī)護理，觀察組行中醫(yī)特色護理，對比兩組效果。結(jié)果：觀察組患者的VAS評分、創(chuàng)面愈合時間、換藥頻率等相關(guān)指標較對照組更優(yōu)，且患者的壓瘡高危發(fā)生率較對照組更低，（P<0.05）。結(jié)論：對重癥監(jiān)護壓瘡高?；颊卟扇≈嗅t(yī)特色護理具有較好的效果，能夠有效改善患者的壓瘡發(fā)生情況，加快創(chuàng)面愈合速度，值得有效推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護理;重癥監(jiān)護;壓瘡高危預(yù)防;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.088

壓瘡是指患者發(fā)生的壓力性潰瘍，是重癥監(jiān)護室（ICU）患者常見的并發(fā)癥之一，由于患者長時間臥床，或是處于昏迷狀態(tài)下，未對患者進行任何干預(yù)措施，從而產(chǎn)生的皮膚并發(fā)癥[1]。目前臨床上針對不同程度的壓瘡方法較多，但從臨床療效上來說均不夠理想，因此，臨床認為，對高危壓瘡進行預(yù)防性護理效果大于治療性護理。西醫(yī)針對高危壓瘡?fù)ǔ２扇∝搲阂髯o理措施，護理效果很難達到預(yù)期，而中醫(yī)特色護理是中醫(yī)療法結(jié)合到整體護理中，對重癥監(jiān)護壓瘡高危患者預(yù)防有一定的療效[2]。本文針對該項護理措施展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月-2020年10月收治的90例壓瘡高?；颊呒{入研究，將其隨機分為對照組（45例）和觀察組（45例）。在觀察組中，男性25例，女性20例。年齡：36-76歲，患者平均年齡數(shù)：（56.32±3.14）歲。在對照組中，男性為23例，女性為22例，最小年齡為35歲，最大年齡為76歲，患者平均年齡數(shù)：（56.47±3.26）歲。比對患者各項基線資料，（P>0.05）。

納入標準：（1）所選研究對象均為重癥監(jiān)護室（ICU）收治患者，且入院治療時均未出現(xiàn)壓瘡;（2）患者家屬知曉本次研究并簽署相關(guān)同意書。

排除標準：（1）患者存在并發(fā)糖尿病或是營養(yǎng)不良等癥狀;（2）患者已出現(xiàn)壓瘡或是出現(xiàn)下肢動脈病變。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理措施，患者入院治療時對其實際病情進行評估，并實施負壓引流護理措施;在開展護理的過程中，要幫助患者翻身，翻身時將重量集中于翻身單上，避免用力不均對患者造成傷害，同時要避免抬高床頭，減少患者身體下滑的幅度;在患者的手部或是頭部放置水墊，并在合適時間對患者身體進行擦拭，避免溫度升高。

觀察組行中醫(yī)特色護理，內(nèi)容如下：（1）中醫(yī)特色按摩護理，針對患者進行壓瘡的預(yù)防護理，在患者局部皮膚進行按摩，按摩時使用紅花酒精，確保按摩的力度適中，使患者感到舒適;同時可將藥枕墊于患者局部，藥枕由川芎、紫草、滑石和紅花等藥物組成。（2）中醫(yī)特色壓瘡護理，若是患者已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡癥狀，要根據(jù)患者出現(xiàn)壓瘡的部位和面積制定針對性的護理措施，采用中藥進行局部擦拭，促進患者的血液循環(huán);或是對患者的壓瘡部位進行清洗，將中藥制劑黃金萬花膏涂抹于患者壓瘡處，并包好紗布，每天涂抹2次;若是患者伴有明顯的溫度升高，還可以使用薄荷、石膏對壓瘡部位進行擦拭，起到降溫效果[3]。

1.3效果判定

對比兩組患者的壓瘡發(fā)生情況，將壓瘡程度進行分級，Ⅰ期為皮膚完整伴有壓之不褪色的局部紅斑;Ⅱ期為真皮部分缺失，以開放性潰瘍伴粉紅色傷口為主;Ⅲ期為表皮破損，形成潰瘍。

對比兩組患者的視覺模擬評分（VAS）、創(chuàng)面愈合時間、換藥頻率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0對資料進行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標準差（x±s）來表示，采用t檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者不同程度壓瘡對比

表1所示，與對照組相比，觀察組發(fā)生壓瘡的幾率較低，（P<0.05）。

2.2患者相關(guān)治療指標對比

表2所示，與對照組相比，觀察組VAS、創(chuàng)面愈合時間、換藥頻率評分較低，（P<0.05）。

3 討論

壓瘡的發(fā)生通常與機體組織長時間受到壓迫，且患者發(fā)生持續(xù)缺氧缺血有關(guān)，壓瘡大多出現(xiàn)無肌肉包裹或是肌層較薄的骨隆突處，對于ICU患者而言，是常見的并發(fā)癥[4]。中醫(yī)認為，發(fā)生壓瘡的主要原因在于氣血虛弱、氣滯血瘀，結(jié)合有效的中醫(yī)特色護理，能夠?qū)Ω呶函彽陌l(fā)生起到一定的預(yù)防作用[5]。

本次研究中，針對常規(guī)護理（對照組）和中醫(yī)特色護理（觀察組）展開分析對比，結(jié)果表明，觀察組患者出現(xiàn)高危壓瘡的幾率明顯低于對照組，且患者護理后，VAS、創(chuàng)面愈合時間、換藥頻率得分較對照組更低，（P<0.05）。

綜上所述，對重癥監(jiān)護壓瘡高?；颊邔嵤┲嗅t(yī)特色護理效果較為突出，能夠有效預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡的幾率，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得有效推廣。

參考文獻：

[1]孔祥紅.中醫(yī)特色護理在重癥監(jiān)護壓瘡高?；颊哳A(yù)防中的應(yīng)用[J].中國民間療法，2019，27（7）：81-82.

[2]賴亦彩.中醫(yī)特色護理在ICU壓瘡高?；颊咦o理中的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（5）：193-194.

[3]張揚.中醫(yī)特色護理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科壓瘡患者的臨床效果[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2020，30（4）：124-125，封3.

[4]胡柳芳.觀察中醫(yī)特色護理在ICU壓瘡高?；颊咦o理中的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究，2019，36（6）：45-46.

[5]劉芬，徐莉.中醫(yī)特色護理對中風(fēng)后偏癱患者療效、日常生活能力及壓瘡發(fā)生率的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（13）：39-40.