李娟 陳麗紅

【摘要】目的：討論腰椎間盤突出癥患者在采取綜合康復(fù)護理時的價值。方法： 2020年1月～2021年1月，選擇我院76例腰椎間盤突出癥患者，以隨機數(shù)字法均分為A組和B組，B組采取常規(guī)護理，A組采取綜合康復(fù)護理;對比兩組腰椎功能恢復(fù)情況和滿意率。結(jié)果：護理前的腰椎功能指標對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后再次對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A組滿意率為94.74%，高于B組的81.58%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腰椎間盤突出癥手術(shù)患者采取綜合康復(fù)護理時可改善腰椎功能，并提高滿意率，應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護理;腰椎間盤突出癥;滿意率

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.016

隨著我現(xiàn)代化節(jié)奏加速，居民生活習(xí)慣的變化明顯，尤其對于青壯年人群，因工作負荷增加，再加上不良的生活習(xí)慣，使腰椎間盤突出癥的發(fā)病率逐年提升[1]。目前在治療方面，多采取保守治療的方式，但效果單一，便有學(xué)者提出配合綜合康復(fù)護理，提高療效。本文從這一角度出發(fā)，分析綜合康復(fù)護理的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年1月～2021年1月，選擇我院76例腰椎間盤突出癥患者，以隨機數(shù)字法均分為A組和B組。A組男性20例，女性18例，年齡26～61歲，平均（43.51±2.19）歲，病程4～13個月，平均（8.47±2.32）個月。B組男性19例，女性19例，年齡27～63歲，平均（43.84±2.21）歲，病程5～14個月，平均（8.61±2.41）個月。比較以上所列舉的性別、年齡、病程資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

B組采取常規(guī)護理。A組則采取綜合康復(fù)護理，具體為：術(shù)前指導(dǎo)患者臥硬床板休養(yǎng)，降低椎間盤壓力，放松腰背部肌肉。另外對腰腿疼痛的患者應(yīng)當加強疼痛部位按摩，予以斜板、拔伸、板壓等手法。在康復(fù)護理過程中，每護理7天，對腰椎情況進行一次評估，尤其對于疼痛明顯者，應(yīng)當選擇分散注意力、音樂療法、多模式鎮(zhèn)痛來緩解其疼痛感。

具體康復(fù)訓(xùn)練共分為三大階段，首先對患者力量進行訓(xùn)練，項目包括直腿抬高、三點支撐等。在力量訓(xùn)練結(jié)束后，主要鍛煉患者負重能力，內(nèi)容包括側(cè)臥、負重直腿抬高等。最后一個階段為鞏固性訓(xùn)練，重點加強患者腰背部位的穩(wěn)定性，主要包括借球平衡訓(xùn)練、借球后仰訓(xùn)練等。

1.3觀察指標

腰椎功能采取日本骨科學(xué)會制定的JOA量表評估，滿分30分，得分越高說明腰椎功能越好。護理滿意率進指標分為滿意、良好、一般、不滿意[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS20.00處理，滿意率以x2檢驗、百分數(shù)表示;腰椎功能以（ x±s）表示，行t檢驗。（P<0.05）時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自我管理能力對比

A組自我管理能力得分高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意率對比

A組滿意率為94.74%，高于B組的81.58%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

腰椎間盤突出癥因超負荷勞動及不良坐姿的外力作用下，引起腰椎間盤出現(xiàn)退變，使纖維環(huán)破裂后造成馬尾神經(jīng)受到壓迫，最終導(dǎo)致疼痛甚至肢體功能障礙[3]。目前在治療方面，保守治療的應(yīng)用面積較為廣泛，其中牽引與推拿作為首選的治療措施，然而單一應(yīng)用時，效果仍然離預(yù)期值有一定差距。因此目前多倡導(dǎo)綜合性的康復(fù)護理予以干預(yù)，效果顯著。

在本次研究中，護理前的腰椎功能指標對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后再次對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A組滿意率為94.74%，高于B組的81.58%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體分析為：中醫(yī)學(xué)將腰椎間盤突出癥納入“痹癥”范疇，認為其發(fā)病機制在于損傷而導(dǎo)致血運不暢，因此中醫(yī)治療強調(diào)活血通絡(luò)、化瘀除弊[4]。康復(fù)訓(xùn)練能夠有效改善患者腰椎組織血運狀態(tài)，消除軟組織水腫，是緩解疼痛的根本所在。選擇康復(fù)護理時能夠?qū)颊叩纳硇膬纱蠓矫孢M行調(diào)理，幫助其樹立治療信心，提高較高的醫(yī)護依存性，對于疾病保持樂觀心態(tài)，也有利于提高生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，腰椎間盤突出癥手術(shù)患者采取綜合康復(fù)護理時可改善腰椎功能，也能提高滿意率，應(yīng)用價值較高。

參考文獻：

[1]趙詠梅.下肢功能鍛煉方案在腰椎間盤突出癥術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2021，27（06）：808-812.

[2]張亮，王靜成，劉忠軍，等.Quadrant工作通道下髓核摘除術(shù)聯(lián)合纖維環(huán)縫合治療青少年腰椎間盤突出癥的療效分析[J].中國醫(yī)師雜志，2021，23（04）：544-547，552.

[3]宋志明.電針聯(lián)合綜合康復(fù)治療腰椎間盤突出癥患者125例的臨床療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2020，42（01）：69-71.

[4]畢春娟，馮利琴，王曉妮，等.補氣活血湯聯(lián)合康復(fù)鍛煉治療腰椎間盤突出癥患者術(shù)后綜合征的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，024（003）：115-117.

[5]王彩萍，俞益君，孫科兒，等.八段錦聯(lián)合階段性康復(fù)功能鍛煉在經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2021，27（09）：1220-1224.

作者簡介：李娟（1988.9.3-），女，貫籍：江西宜春 ，漢，本科，主管護師，研究方向：護理學(xué)。

陳麗紅（1988.9.3-），女，漢族，大專，初級護師，研究方向：護理學(xué)。