羅小瓊

【摘要】目的：探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護(hù)理對(duì)長期住院的老年抑郁癥患者的效果。方法：此次研究對(duì)象為我院近年來收治的160例老年抑郁癥患者，采用隨機(jī)分配的方式，分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護(hù)理，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：通過實(shí)驗(yàn)觀察，比較兩組患者的恢復(fù)情況，觀察組患者癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者護(hù)理前后SDS評(píng)分，觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)老年抑郁癥患者采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護(hù)理，能夠使患者獲取更加良好的恢復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型;抑郁癥;老年科護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.009

【Abstract】Objective：To explore the effect of combining medical care with nursing in geriatric department on long-term hospitalized elderly patients with depression. Methods：The study object for our hospital in recent years in the treatment of 160 cases of elderly patients with depression， using the way of random distribution， divided into the control group and the observation group， the control group using conventional nursing， the observation group in the control group based on the combination of medical and nursing geriatric care， analysis and comparison of the two groups of patients nursing effect. Results：Through experimental observation， comparing the recovery of the two groups of patients， the improvement of the symptoms of the observation group was significantly better than the control group， P< 0.05 was statistically significant; The SDS scores of the two groups before and after nursing were compared， and the scores of the observation group were significantly lower than that of the control group， P< 0.05 was statistically significant. Conclusion：For the elderly patients with depression， the combination of medical and nursing geriatric care can make the patients get a better recovery effect.

【Key words】combination of medicine and nourishment; Depression; Geriatric nursing

此次研究選取我院的160例老年抑郁癥患者，探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護(hù)理對(duì)長期住院的老年抑郁癥患者的效果，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象為我院2019年3月—2020年3月收治的160例老年抑郁癥患者，采用隨機(jī)分配的方式，分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各80人。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護(hù)理。對(duì)照組中有36例男性，44例女性，年齡為60-80歲;觀察組中有35例男性，45例女性，年齡為61-82歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異，P>0.05不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

患者入院后，針對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，針對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護(hù)理。詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）心理支持。每周固定時(shí)間組織相關(guān)的心理健康教育活動(dòng)，由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作者向患者講述心理健康相關(guān)問題及其引發(fā)老年抑郁癥的原因，可以采用的預(yù)防措施以及治療方法等多方面內(nèi)容，給予患者相應(yīng)鼓勵(lì)，讓其積極發(fā)問，并對(duì)患者所提出的問題予以耐心解答，如此可以有效減小患者對(duì)于自身疾病的擔(dān)憂。此外，對(duì)于抑郁評(píng)分相對(duì)偏低的患者，需要單獨(dú)實(shí)施30分鐘的心理疏導(dǎo)。給予患者一定鼓勵(lì)，讓其打開心扉，并結(jié)合患者的實(shí)際情況，積極探尋問題地解決方法?？梢远ㄆ谂e辦歌唱比賽等相關(guān)娛樂性活動(dòng)，對(duì)患者加以鼓勵(lì)，讓其積極參與其中，團(tuán)隊(duì)合作，加強(qiáng)同患者之間的溝通?？梢詫?bào)紙架設(shè)置于活動(dòng)廳中，為患者提供借閱服務(wù)，對(duì)國內(nèi)外發(fā)生的大事件表示關(guān)心，這樣可以有效加強(qiáng)患者的價(jià)值感。（2）康復(fù)護(hù)理。結(jié)合患者本身的實(shí)際情況確立出具有一定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，給予患者相應(yīng)鼓勵(lì)，讓其在各種康復(fù)治療活動(dòng)積極參與，告知患者康復(fù)訓(xùn)練十分利于患者健康的恢復(fù)。實(shí)際參與訓(xùn)練的過程中，護(hù)理工作者需要在患者的身邊陪伴，予以患者相應(yīng)護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者的安全予以充分關(guān)注。相關(guān)研究顯示，對(duì)于老年抑郁癥患者而言，日常生活自理能力是其一個(gè)十分重要的影響因素，加強(qiáng)老年抑郁癥患者的自理能力可以使其癥狀得到明顯改善。所以在生活區(qū)時(shí)，護(hù)理工作者需要結(jié)合患者實(shí)際恢復(fù)的狀況逐漸加強(qiáng)患者進(jìn)食、洗澡等生活自理能力。與此同時(shí)，每日需要給患者設(shè)計(jì)相關(guān)任務(wù)，針對(duì)患者產(chǎn)生的進(jìn)步，應(yīng)予以鼓勵(lì)和表揚(yáng)，加強(qiáng)患者對(duì)于治療的信心。（3）情緒護(hù)理。對(duì)于老年抑郁癥患者而言，因?yàn)槟挲g相對(duì)偏大，記憶力減退，反應(yīng)相對(duì)遲緩，所以較為容易出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低、孤獨(dú)等問題，從情緒方面來講處于一種抑郁、焦慮的心理狀態(tài)。因此，作為護(hù)理工作者，需要對(duì)于患者予以相應(yīng)包容與理解，積極主動(dòng)同患者進(jìn)行交流，對(duì)患者予以相應(yīng)心理安慰。尊重患者，使患者可以從心理感受到護(hù)理工作者的熱情與真心，在集體中獲取溫暖，加強(qiáng)他們對(duì)于疾病治療的信心。（4）強(qiáng)化家庭與社會(huì)支持。部分老年抑郁癥患者在住院以后，家屬通常因?yàn)楣ぷ魇聞?wù)比較繁忙而很少有時(shí)間前來探望，這樣會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患者抑郁情況的加重。所以，對(duì)于護(hù)理工作者而言，除卻需要予以患者細(xì)心且溫暖的照顧以外，也要做好同患者家屬之間的溝通工作，告知患者家屬家庭支持在疾病治療中所能夠發(fā)揮的重要作用，望家屬能夠抽取更多時(shí)間看望患者，對(duì)患者的實(shí)際治療情況予以充分關(guān)心，使患者的心理需求得到良好滿足，確保患者可以充分感受到來自親人的關(guān)心，加強(qiáng)患者對(duì)于美好生活的向往。另外，亦可同周邊的學(xué)?；蚴菃挝贿M(jìn)行合作，創(chuàng)建幫協(xié)關(guān)系，要求一些志愿人員定期為老年抑郁癥患者進(jìn)行相關(guān)表演，確?；颊呖梢愿惺艿絹碜陨鐣?huì)的溫暖。（5）做好安全管理工作。對(duì)于老年人而言，因?yàn)楦黜?xiàng)生理功能出現(xiàn)嚴(yán)重退化，加之服用各種抗抑郁治療藥物，意識(shí)不免會(huì)受到一定影響，平衡力出現(xiàn)失調(diào)，容易導(dǎo)致墜床與跌倒等意外情況的出現(xiàn)，這樣便會(huì)使其軀體活動(dòng)受到一定限制，加重患者的抑郁情況。所以在生活區(qū)，需要確保地面的平坦且沒有積水，走廊和廁所等場(chǎng)所需要設(shè)置扶手，浴室和廁所等場(chǎng)所需要設(shè)置急救呼叫器，高度關(guān)注患者的動(dòng)態(tài)，若是存在言談與行為舉動(dòng)的異常，護(hù)理工作者需要給予密切關(guān)注，以防自殺等不良事件的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次實(shí)驗(yàn)研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，以%表示計(jì)數(shù)資料，實(shí)施x2檢驗(yàn);以（x±s）表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)。P<0.05表示存在明顯差異，具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的恢復(fù)情況，觀察組患者癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

比較兩組患者護(hù)理前后SDS評(píng)分，觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3 結(jié)論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，一種全新的長期護(hù)理服務(wù)模式——醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護(hù)理得以誕生，該護(hù)理模式主要是針對(duì)不具有完全可以照顧自己的老年患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，給予患者全天候的精心照顧與人文關(guān)懷。當(dāng)前，國內(nèi)眾多相關(guān)機(jī)構(gòu)都對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護(hù)理模式展開了積極探索。

本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護(hù)理模式。研究結(jié)果表明，比較兩組患者的恢復(fù)情況，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩組患者的SDS評(píng)分情況，護(hù)理前兩組患者無明顯差異，P>0.05不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后兩組患者都獲取了一定改善，但觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分說明相較于常規(guī)護(hù)理而言，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護(hù)理可以使患者獲取更加明顯的癥狀改善效果。老年階段是我們一生中比較特殊的一個(gè)時(shí)期，老年抑郁癥通常是因?yàn)橛洃浟p退、各種生理機(jī)能的減弱以及反映變得遲鈍等諸多原因，導(dǎo)致患者病情的加重。對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護(hù)理這種工作模式一改往常的一切以工作為中心的護(hù)理工作模式，使患者在實(shí)際護(hù)理中不再僅僅是被動(dòng)地進(jìn)行接收，而是主動(dòng)地對(duì)患者情感和情緒等眾多方面的需求予以關(guān)心，采用更加具有針對(duì)性的護(hù)理工作模式。實(shí)際護(hù)理工作的開展中，通過定期組織心理健康宣教，加強(qiáng)患者對(duì)于抑郁癥的認(rèn)識(shí)，教會(huì)患者怎樣減輕自身壓力，也借助給患者提供心理咨詢服務(wù)，使患者的各種疑問得到有效解決。每日通過單獨(dú)談話，我們可以對(duì)患者的內(nèi)心有更為充分地了解，增強(qiáng)了患者對(duì)于護(hù)理工作者的信任度，加強(qiáng)了患者治療的依從性，使其相關(guān)不良情緒得到明顯緩解，從而以更加積極的態(tài)度生活。

總而言之，針對(duì)老年抑郁癥患者采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護(hù)理可以使其癥狀得到顯著改善，緩解患者的各種不良情緒，十分有利于患者的心理健康。通過研究，我們深刻意識(shí)到伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)于護(hù)理工作的要求也在逐漸提升。所以，今后我們依然需要逐步進(jìn)行探索，并不斷加以完善，為老年患者心理健康的保障提供更加良好的服務(wù)。

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