萬曉 鞏勝南

摘要：目的：探討風(fēng)險防控醫(yī)療保健對兒科患者護(hù)理質(zhì)量的危害及醫(yī)療保健的實(shí)際效果。方法：將138例兒科患者任意分為對照組（68例）和觀察組（70例）。對照組給予基礎(chǔ)醫(yī)療，觀察組給予風(fēng)險防控醫(yī)療。比較兩組的護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)滿意度與醫(yī)療風(fēng)險事件發(fā)生率的差異。結(jié)果：觀察組病房管理（94.16±4.03分）、基礎(chǔ)護(hù)理（94.70±4.26分）、病歷書寫（95.71±3.56分）、健康教育知識（94.18±4.73分）、心理護(hù)理（93.79±9分） 4.69護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者家長對醫(yī)護(hù)人員的滿意率（2.63±0.27分）高于對照組（2.10±0.29分），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率（1例，1.43%）低于對照組實(shí)驗（7例，10.29%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果：風(fēng)險防控醫(yī)療能夠規(guī)范兒科護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，合理降低醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生，我是證明醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險防范;兒科護(hù)理;質(zhì)量管理;應(yīng)用;

引言

兒科疾病一般疾病較多，疾病發(fā)展趨勢較快。此外，患者自我控制觀念差，通常不能積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理。因此，在兒科診療的全過程中，極有可能發(fā)生風(fēng)險事件。因此，對兒科護(hù)理的規(guī)定也非常高。因此，臨床救治和醫(yī)療工作的難度系數(shù)非常高，由此引發(fā)的醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生率也比較高。因此，采用哪種方法來提高小兒婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的管理方法。降低醫(yī)護(hù)風(fēng)險安全事故的發(fā)生也成為兒科護(hù)理人員和患者家屬關(guān)注的焦點(diǎn)。風(fēng)險防控醫(yī)療是在對診療風(fēng)險進(jìn)行合理評估后，采用有針對性的醫(yī)療干預(yù)對策，進(jìn)一步提高診療質(zhì)量，減少兒科診療中風(fēng)險事情的發(fā)生，旨在提高患者治療效果，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是積極主動的。本研究旨在掌握風(fēng)險防控醫(yī)療在醫(yī)院兒科護(hù)理質(zhì)量控制中運(yùn)用的實(shí)際效果，為兒科護(hù)理工作提供臨床參考。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2009年1月至12月我院兒科收治的100例患者，任意分為2組。本組患者50例，男27例，女23例，年齡1～13歲，年齡結(jié)構(gòu)為（5.3±2.1）歲;其中，呼吸系統(tǒng)疾病21種，消化道疾病19種，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病6種。性病4例。對照實(shí)驗50例，男26例，女24例，年齡1-12歲，年齡結(jié)構(gòu)為（5.2±1.8）歲;其中，呼吸系統(tǒng)疾病22種，消化道疾病19種，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病5種。性病4例。兩組在年齡、性別、疾病類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2風(fēng)險防范護(hù)理方法

對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，并監(jiān)測患兒病情變化，如有異常，及時告知主管醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察組患兒給予風(fēng)險防范護(hù)理，具體方法如下∶

（1）制定衛(wèi)生保健風(fēng)險管控策略，在醫(yī)院病房成立衛(wèi)生保健風(fēng)險管控工作組，以護(hù)士為組長，根據(jù)以往兒科護(hù)理工作中發(fā)生的風(fēng)險事件，總結(jié)關(guān)鍵影響因素，并根據(jù)醫(yī)院科室的質(zhì)量評價指標(biāo)，共同探討制定醫(yī)療風(fēng)險控制策略和護(hù)理質(zhì)量提升計劃。關(guān)鍵包括病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、病歷編寫、健康教育知識和心理護(hù)理等，確保所有醫(yī)務(wù)人員參與到醫(yī)療風(fēng)險控制策略制定的全過程。

（2）提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力。根據(jù)方案，機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員要按時開展專業(yè)能力學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，特別是靜脈穿刺、留置針、頭皮針、導(dǎo)尿管等實(shí)操操作。同時，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)提高工作責(zé)任感和使命感，嚴(yán)格遵守配液、點(diǎn)滴、傷口包扎、病情檢測等醫(yī)療護(hù)理工作，加強(qiáng)巡視風(fēng)險監(jiān)管，防止病人漏藥、軟管錯位、跌倒、床跌落。有風(fēng)險的事情。例如，骨折患者第一次下地時應(yīng)告知助行器的操作方法，訓(xùn)練行走時應(yīng)有專職人員照顧。

（3）提高健康教育知識和心理疏導(dǎo)。住院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡快讓患者及家長了解醫(yī)院門診部及科室的自然環(huán)境，以健康教育為基礎(chǔ)，完善患者及親屬的安全知識教育理念。禁止在病房內(nèi)玩耍，尤其是床邊。住院期間無需爬陽臺，防止撞擊、跌倒、跌倒等。同時，醫(yī)務(wù)人員要定期維護(hù)床欄是否完好，如有問題，應(yīng)立即與后勤保障部門溝通;醫(yī)務(wù)人員還要向家長詳細(xì)介紹病情、飲食、睡眠質(zhì)量等專業(yè)知識，并與患者及親屬認(rèn)真溝通，立即做好心理疏導(dǎo)，消除他們的焦慮、焦慮，以及其他不良的精神狀態(tài)。

1.3 療效評定依據(jù)

數(shù)據(jù)分析：兩組分別從健康教育知識、心理護(hù)理、生活醫(yī)療護(hù)理三個層面觀察婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)調(diào)查研究方法，掌握婦產(chǎn)科護(hù)理工作中患者及家屬的滿意度?？偡譃?0分，分?jǐn)?shù)越高，家長滿意率越高;對2組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，觀察婦產(chǎn)科護(hù)理全過程疾病的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS17.0手機(jī)軟件對醫(yī)學(xué)臨床研究數(shù)據(jù)信息進(jìn)行應(yīng)用統(tǒng)計分析。應(yīng)用（x±s）表示測量數(shù)據(jù)，采用單因素方差分析來分析數(shù)據(jù)信息，采用x2檢驗法對測量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。若P<0.05，說明數(shù)據(jù)與信息差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

由表1可知，研究組護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，家屬滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均<0.05）。

3.討論

兒科護(hù)理工作是醫(yī)院門診工作的重點(diǎn)內(nèi)容。兒科患者多見于無民事行為能力的未成年人，多為嬰兒?；颊吣贻p，語言表達(dá)缺乏自信。他們哭，哭得很好?；颊呒议L對孩子的寵愛，在住院期間容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。在這種心態(tài)的影響下，如果護(hù)士粗心大意，不能保證完美，或者在嬰兒治療的整個過程中不配合，患者的父母就會產(chǎn)生不良情緒，引起分歧。此外，由于兒科患者人數(shù)眾多，護(hù)患比例不夠，護(hù)士的工作過多且復(fù)雜，極易出現(xiàn)延誤護(hù)理、刺傷或不正確的管理。一旦出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險，就會給患兒的疾病治療造成不利的影響，不利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立，后果十分嚴(yán)重。

對此，本次科研將風(fēng)險防控護(hù)理措施落實(shí)到兒科護(hù)理管理方法的全過程，進(jìn)一步提高了護(hù)士的危機(jī)意識和責(zé)任感，強(qiáng)調(diào)了自身專業(yè)能力的不斷提升，強(qiáng)化了患者親屬的健康。相信服務(wù)。此外，風(fēng)險防控護(hù)理措施規(guī)定，護(hù)理人員可以對患者進(jìn)行有目的的醫(yī)療護(hù)理，促進(jìn)醫(yī)療中更有針對性的醫(yī)療護(hù)理，以和藹可親的心態(tài)對待患者，重視溝通，讓患者感受到關(guān)懷和關(guān)懷。

根據(jù)這項科學(xué)研究的數(shù)據(jù)：就醫(yī)后，觀察組對醫(yī)療的滿意率明顯高于對照實(shí)驗。對比之后，差別就很明顯了。而且，觀察組的醫(yī)療效果明顯優(yōu)于對照組。經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

此外，在科學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，所有醫(yī)療工程項目采用風(fēng)險防控醫(yī)療后的成本都大大增加。不僅要考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成本，還要考慮技術(shù)成本、社會道德成本等，哪些對策可以提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本？但也有專家學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)療是醫(yī)院門診工作的一部分?；颊咧灰≡壕捅仨毜玫搅己玫尼t(yī)療照顧。醫(yī)院的門診不能因為風(fēng)險醫(yī)療費(fèi)用的增加而降低護(hù)理質(zhì)量。因此，有必要從風(fēng)險防控醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)的法規(guī)和技術(shù)方面進(jìn)行全面統(tǒng)籌和分配。

4.結(jié)束語

綜上所述，在兒科患者護(hù)理管理過程中應(yīng)用風(fēng)險防范護(hù)理，有助于兒科護(hù)理工作中風(fēng)險事故發(fā)生率的降低，促進(jìn)兒科護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)的提高，提高兒科護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，在兒科臨床護(hù)理中起著重要作用，值得在兒科進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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