陳超

摘要：目的：探究普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲亢的效果。方法：于2020年2月-2021年2月期間收治的70例甲亢患者為本次研究對(duì)象，應(yīng)用簡單數(shù)字表法將上述患者分為2組各35例。其中實(shí)驗(yàn)組給予普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療;對(duì)照組僅應(yīng)用甲巰咪唑治療。對(duì)比分析2組甲狀腺激素指標(biāo)。結(jié)果：在甲狀腺激素指標(biāo)比較中，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在甲亢患者治療中應(yīng)用普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療，可達(dá)到凸顯的治療效果，可改善甲狀腺激素指標(biāo)。該治療方法可在臨床上予以推廣。

關(guān)鍵詞：普萘洛爾;甲巰咪唑;甲亢

【Abstract】Objective： In this study， to explore the effect of propranolol combined with methimazole in the treatment of hyperthyroidism. Methods： 70 patients with hyperthyroidism admitted from February 2020 to February 2021 were the subjects of this study. The above patients were divided into 2 groups with 35 cases in each group using a simple digital table method. The experimental group was treated with propranolol combined with methimazole; the control group was only treated with methimazole. Comparative analysis of the two groups of thyroid hormone indicators. Results： In the comparison of thyroid hormone indicators， the experimental group was lower than the control group （P<0.05）， and the difference was statistically significant. Conclusion： In this study， the application of propranolol combined with methimazole in the treatment of patients with hyperthyroidism can achieve prominent therapeutic effects and improve thyroid hormone indicators. This treatment method can be promoted clinically.

[Key words] propranolol; Methimazole; Hyperthyroidism

甲亢在臨床上較為多見，其是因機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)障礙所致，本病體現(xiàn)為甲狀腺腫大、心血管功能失衡以及神經(jīng)系統(tǒng)功能失衡等癥狀，同時(shí)患者可出現(xiàn)多汗、消瘦以及易餓等[1]。目前，臨床上多采取藥物治療以及手術(shù)治療，由于手術(shù)治療會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷，且容易發(fā)生并發(fā)癥，因此藥物治療就成為了最佳首選。本次研究中，在甲亢患者治療中應(yīng)用普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療，探究其治療效果。結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.7 基礎(chǔ)資料

于2020年2月-2021年2月期間收治的70例甲亢患者為本次研究對(duì)象，應(yīng)用簡單數(shù)字表法將上述患者分為2組各35例。基礎(chǔ)資料：性別（實(shí)驗(yàn)組：男患21例，女患14例;對(duì)照組：男患20例，女患15例）;年齡（實(shí)驗(yàn)組：19-58歲，平均年齡34.21±4.65歲;對(duì)照組：18-57歲，平均年齡34.65±4.65歲）。2組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.8 方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組僅采取甲巰咪唑治療，藥物信息：上海黃海制藥有限責(zé)任公司; 國藥準(zhǔn)字H31021243; 5mg.治療方法：每日口服20mg，每日服用 3次，患者癥狀改善后將藥物劑量更改為每次10mg，每天服用 1次。治療3個(gè)月。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組接受普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療，甲巰咪唑治療與對(duì)照組相同，普萘洛爾治療，藥物信息：上海玉瑞生物科技（安陽）藥業(yè)有限公司; 國藥準(zhǔn)字H41020667; 10mg。治療方法：每次口服 10mg，每日服用3次。治療3個(gè)月。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析2組甲狀腺激素指標(biāo)。甲狀腺激素指標(biāo)：FT3、FT4、TSH。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件中予以分析，甲狀腺激素指標(biāo)比較采用t檢驗(yàn)，并以（ ）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組甲狀腺激素指標(biāo)：FT3（6.43±0.26）pg/ml、FT4（21.67±0.47） pg/ml、TSH（2.14±0.43）mol/L。對(duì)照組甲狀腺激素指標(biāo)：FT3（9.54±0.76）pg/ml、FT4（25.78±0.67） pg/ml、TSH （3.56±0.62）mol/L。t檢驗(yàn)值：FT3（t=22.905，P=0.001）、FT4（t=29.710，P=0.001）、TSH（t=11.134，P=0.001）。在甲狀腺激素指標(biāo)比較中，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

甲亢是由于內(nèi)分泌發(fā)生障礙導(dǎo)致，其會(huì)影響機(jī)體的正常新陳代謝，且對(duì)心臟器官功能損傷有著較高的引發(fā)。若不重視本病，則會(huì)導(dǎo)致甲亢性心臟病、消瘦產(chǎn)生，嚴(yán)重可引起心房纖顫、心律失常以及心力衰竭等危重疾病，從而對(duì)患者的生命安全造成威脅。

甲巰咪唑是臨床上常用的藥物，其可對(duì)甲狀腺過氧化酶活性予以遏制，同時(shí)能夠?qū)?，絡(luò)氨酸偶聯(lián)以及碘化物氧化予以抑制，進(jìn)而對(duì)T3合成人行為、情緒、意志方面問題予以較好改善。普萊洛爾為β受體阻滯劑，在心律失常以及高血、甲亢等疾病治療中效果凸顯。此藥物經(jīng)對(duì)心肌細(xì)胞膜β受體予以抑制，降低刺激以及心肌耗氧，可對(duì)心肌負(fù)荷予以顯著緩解，進(jìn)而達(dá)到病情控制的效果[2]。上述兩種藥物聯(lián)合使用可起到協(xié)同效果，進(jìn)而對(duì)T4與T3合成予以遏制，提高治療有效率。本次研究在甲狀腺激素指標(biāo)比較中，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，本次研究中，在甲亢患者治療中應(yīng)用普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療，可達(dá)到凸顯的治療效果，可改善甲狀腺激素指標(biāo)。該治療方法可在臨床上予以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉真真， 朱慧琪， 杜佳. 甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲狀腺功能亢進(jìn)的效果及對(duì)患者肝功能的影響[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊， 2020， 47（24）：97-100.

[2]賴海軍. 普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲亢的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 藥品評(píng)價(jià)， 2020， 017（003）：26-27.