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        CT與MRI檢查在腦出血患者中的診斷價值研究

        2021-11-10 03:24:35李瑩
        科學與生活 2021年21期
        關鍵詞:影像診斷腦出血

        摘 ?要:目的:本研究中,通過對比研究分析腦出血在電子計算機斷層掃描(CT)檢查和磁共振成像(MRI)檢查中的診斷結果,兩種檢查方法的優(yōu)缺點,以確定最佳的診斷手段。方法:通過收集在中衛(wèi)市人民醫(yī)院的212例腦出血患者的病例,對212名腦出血病人進行階段性的記錄,在確?;颊咴诓煌A段都進行了CT檢查和MRI檢查之后,對確診記錄的結果及對患者在CT檢查和MRI檢查中的診斷結果進行對比分析。結果:在212名患者中,數(shù)據(jù)結果為超急性期CT診斷率為10.8%,MRI的診斷率為13.2%,當發(fā)病時間處于24小時之內(nèi)的急性期CT的確診率明顯提高為71.2%,MRI的診斷率依舊低為19.8%,亞急性期CT和MRI的診斷率都不是很高,數(shù)據(jù)結果分別為17.4%和18.9%,而在慢性期CT的確診率為20.8%,MRI診斷率突然升高至82.1%。結論:腦出血因發(fā)病時間不同分為不同時期,通過對比,腦出血急性期應選擇做CT檢查,而慢性期則使用MRI檢查診斷更有優(yōu)勢。

        關鍵詞:CT MRI 腦出血 影像診斷

        1 ?資料與方法

        1.1 ?一般資料

        選取212例腦出血患者,均為2019年1月至2020年1月在中衛(wèi)市人民醫(yī)院就診患者,其中男性125例,女性87例,年齡范圍為47-69歲,平均年齡為58歲,其中有51例就診時間小于1天,有53例就診時間小于2天,有57例就診時間小于3個周,有51例就診時間大于3個周。

        1.2 ?病例分組

        在分析和對比過程中,確保檢查了212例同期患有腦出血的患者。根據(jù)不同的檢查方法,將其分為對照組(n=212,CT檢查)和實驗組(n=212,MRI檢查)。最終,共有212名患者完成了該實驗,其中212例完成了該實驗。對照組和實驗組,兩組患者的年齡范圍為47-69歲,對腦出血或臨床懷疑的腦出血進行了CT和MRI檢查,男125例,女87例。

        1.3 ?研究方法

        1.3.1 ?對照組采用CT掃描方式

        對患者進行CT檢查時,使用了飛利浦64排多層螺旋CT機。在進行CT檢查時,患者仰臥在檢查臺上,首先進行定位掃描,然后將第三個頸椎骨掃描到顱骨頂部并拍攝側(cè)面圖像,從而可以精確掃描掃描區(qū)域。螺旋掃描是從枕骨大孔到頭骨頂部上方1 cm處進行的。掃描參數(shù):將層厚度設置為0.7 mm,將層距離設置為0.9 mm,將管電流值設置為200至300 mAs,將有效管電壓值設置為約125 kV,將準直寬度設置為約23 mm,將基數(shù)設置為13層和連續(xù)采樣時間為7s。通過調(diào)節(jié)窗口寬度和窗口位置,可以精確地定位定性病變的位置。窗口寬度約為75HU,窗口高度為33HU??梢詫σ^察的病變位置進行薄片掃描或體積重建,重建厚度為0.9mm,重建層面之間的距離為1mm。

        1.3.2 ?實驗組采用MRI掃描方式

        來自德國西門子的1.5T超導MRI成像系統(tǒng)用于患者的MRI檢查。檢查前,應提醒患者清除身上攜帶的金屬物體,磁性和電子設備,并讓患者仰臥。要在床上進行掃描,請使用專用的線圈掃描頭部。掃描時,頭部先進,頭被帶入線圈區(qū)域。使用常規(guī)序列進行從聽眶線到顱骨頂部的掃描,掃描順序為矢狀面T1W1,冠狀面T1W1和T2W1。

        1.4 ?統(tǒng)計學分析

        使用統(tǒng)計軟件SPSS處理從212例患者收集的數(shù)據(jù)的結果,并對結果特征進行計算和統(tǒng)計分析。相鄰組之間的數(shù)值驗證,測試標準:P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

        2 ?結果

        2.1 ?不同時期腦出血患者檢出率的對比

        在212例患者中,同期進行了CT和MRI檢查。發(fā)病時間少于1天的腦出血,CT檢查23例,MRI檢查28例;發(fā)作時間少于2天的腦出血,CT檢查151例,CT檢查42例。開始時間少于21天的患者,CT檢查37例,MRI檢查40例。發(fā)病時間大于21天的患者,CT檢查44例,MRI檢查174例。發(fā)現(xiàn)早期的CT掃描是有意義的,而晚期的MRI掃描是象征性的。請參閱表2-1。

        2.2 ?不同病變位置檢出率的對比

        212例中,CT發(fā)現(xiàn)基底節(jié)區(qū)出血107例,MRI發(fā)現(xiàn)96例,CT檢查腦葉出血78例,MRI檢查117例,CT檢查橋腦出血83例,MRI檢查104例。CT檢查:小腦出血99例,MRI檢查104例,CT檢查腦室出血67例,MRI檢查腦室出血147例。這兩種方法之間的區(qū)別并不明顯。有關詳細信息,請參見表2-2。

        3 ?討論

        在臨床腦出血患者中,醫(yī)生將CT掃描作為診斷的首選。出血可分為四個階段:超急性期,急性期,亞急性期和慢性期。

        在早期的腦出血中,選用CT掃描方式更好,為臨床治療提供了科學、可靠的診斷依據(jù),可以保證治療效果,加快對患者的病情恢復,并能盡快恢復患者的日?;顒营毩⒛芰Α?/p>

        參考文獻

        [1]祁佩紅,李四保,鄭紅偉,薛鵬,徐小艷,張斯佳.松果體區(qū)少見類型生殖細胞腫瘤的MRI表現(xiàn)[J].臨床放射學雜志,2016,35(07):998-1002.

        [2]李林華. 腦出血的臨床表現(xiàn)及預防措施[N]. 大眾健康報,2020-09-09(014).

        [3]楊磊.對比分析磁共振成像(MRI)與CT對腦出血鑒別診斷的價值[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(12):61-62.

        作者簡介:姓名:李瑩,性別:女,民族:漢族,籍貫:寧夏中衛(wèi),出生年月:1996年4月,學歷:本科,研究方向:醫(yī)學影像技術方向

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