張 婷，胡 婷，賀棟梁

（1.廣州市越秀區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣東廣州 510055；2.南華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，湖南衡陽(yáng) 421001；3.南方醫(yī)科大學(xué)附屬衡陽(yáng)醫(yī)院（衡陽(yáng)市中心醫(yī)院），湖南衡陽(yáng) 421001）

食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽是指預(yù)包裝食品標(biāo)簽中的營(yíng)養(yǎng)聲稱、功能聲稱、營(yíng)養(yǎng)成分表等內(nèi)容[1]，其具有向消費(fèi)者解釋食品營(yíng)養(yǎng)成分和特性的作用[2]。1995年，美國(guó)首次報(bào)道使用食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽指導(dǎo)消費(fèi)者選擇食品可有效改善其膳食結(jié)構(gòu)后[3]，我國(guó)也逐漸重視營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的編制和應(yīng)用[4]，且把其作為營(yíng)養(yǎng)師的一項(xiàng)必備技能，編入營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)教科書。然而，在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)主要通過(guò)平衡膳食寶塔開展合理膳食教育的現(xiàn)實(shí)背景下，居民使用預(yù)包裝食品時(shí)，解讀食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽則與學(xué)習(xí)平衡膳食寶塔具有同等重要的意義。據(jù)此，為了解衡陽(yáng)市消費(fèi)者解讀與應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的能力，以便進(jìn)一步開展?fàn)I養(yǎng)健康教育與健康促進(jìn)工作，筆者于2021年3—5月開展了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2021年3—5月間，于衡陽(yáng)市城區(qū)內(nèi)大型超市食品區(qū)抽取購(gòu)買預(yù)包裝食品的消費(fèi)者310名，初篩現(xiàn)場(chǎng)填寫310份調(diào)查問卷后，共收集合格的有效問卷300份，有效回收 率96.8%。

1.2 調(diào)查方法

設(shè)計(jì)初步調(diào)查問卷后，預(yù)調(diào)查20名消費(fèi)者并于1周后重復(fù)調(diào)查，評(píng)估問卷效度與信度后改良形成《消費(fèi)者對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的認(rèn)知情況調(diào)查問卷》。依照消費(fèi)者來(lái)食品區(qū)選購(gòu)預(yù)包裝食品的時(shí)間順序視為消費(fèi)者自然編號(hào)，利用事先產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)字對(duì)消費(fèi)者編號(hào)進(jìn)行系統(tǒng)抽樣。抽樣的調(diào)查對(duì)象以面對(duì)面填寫問卷的方式開展數(shù)據(jù)收集。

1.3 數(shù)據(jù)分析

將有效問卷的信息以EpiData軟件進(jìn)行雙錄入整理，用SPSS 18.0軟件對(duì)錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以p＜0.05判斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 一般資料

在300名受訪者中，男性占56.0%，女性占44.0%；其中50歲以上人群占比8.0%，40～49年齡組人占17.3%，30～39歲的年齡組人群占了28.0%，18～29歲的年齡組人群占比46.7%（表1）。此外，本次調(diào)查的300名消費(fèi)者職業(yè)構(gòu)成中，在校學(xué)生、辦公室人員、家庭主婦、農(nóng)民、工人以及其他人員類別的占比分別為22.6%、25.3%、10.3%、8.3%、12.0%和21.3%；156名消費(fèi)者（52.0%）的受教育水平為大專及本科，中專/職高/高中學(xué)歷為110人（37.0%），初中及以下學(xué)歷者25人（8.0%），碩士及以上學(xué)歷者9人（3.0%）；除學(xué)生68人外，大部分消費(fèi)者的月收入在3 000～5 000元（37.0%）。300名受訪者中，經(jīng)常為家庭采購(gòu)食品的占41.3%，偶爾和很少采購(gòu)的人分別為36.7%、22.0%，具體見表1。

表1 消費(fèi)者年齡與性別構(gòu)成（例數(shù)/構(gòu)成比）

2.2 消費(fèi)者對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的了解程度

300名調(diào)査對(duì)象中，38.3%的消費(fèi)者了解營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，不同性別、不同收入水平、不同年齡組人群間對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的了解均無(wú)差異（χ2性別=7.34、χ2收入=4.58、χ2年齡=2.34，均有p＞0.05）。但不同職業(yè)、不同受教育水平的消費(fèi)者對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的了解率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2職業(yè)=21.18，p=0.000；χ2教育= 15.85，p=0.001）（表2）。

表2 不同特征消費(fèi)者對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的了解程度

2.3 消費(fèi)者對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的理解程度

300名調(diào)査對(duì)象中，63.0%的消費(fèi)者認(rèn)為可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽了解食品營(yíng)養(yǎng)組成，57.3%的消費(fèi)者認(rèn)為食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽是選購(gòu)食品的指南，39.7%的消費(fèi)者認(rèn)為食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽是膳食平衡的參考，32.7%的消費(fèi)者能理解食品標(biāo)簽內(nèi)容，28.7%的消費(fèi)者認(rèn)為可以通過(guò)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。此外，不同收入水平、不同受教育水平的消費(fèi)者對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽內(nèi)容的理解有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2收入=23.48，p=0.000；χ2教育=35.22，p=0.000）（表3）。

表3 不同特征消費(fèi)者對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的理解程度

2.4 消費(fèi)者對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽關(guān)注程度

300名調(diào)査對(duì)象中，關(guān)注、偶爾關(guān)注及很少關(guān)注食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的人數(shù)分別為14.3%、32.7%、51.0%，而消費(fèi)者較少關(guān)注食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的主要原因是看不懂和不信任，分別占比43.3%和28.0%。此外，不同年齡、性別、受教育水平的消費(fèi)者對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的關(guān)注度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2年齡=15.08，p=0.020；χ2性 別=8.21，p=0.016；χ2教 育=16.77，p=0.010）（表4）。

表4 不同特征消費(fèi)者對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽關(guān)注程度

2.5 消費(fèi)者對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽重視程度

300名調(diào)査對(duì)象中，認(rèn)為預(yù)包裝上標(biāo)注營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽是有必要的人群占82.0%，5.3%的人認(rèn)為沒必要，剩余12.7%的人群則認(rèn)為無(wú)所謂。不同受教育水平消費(fèi)者的重視程度存在差異（χ2職業(yè)=48.42，p=0.000）（表5）。

表5 不同受教育水平消費(fèi)者對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽重視程度

2.6 消費(fèi)者獲取食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)途徑

300名調(diào)査對(duì)象中，117個(gè)（39.0%）消費(fèi)者獲得食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽信息的主要途徑以電視為主，38.3%的消費(fèi)者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)途徑獲取，且40歲以下年齡組人群主要是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和電視途徑獲取。

3 討論與建議

3.1 有必要開展食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的主題健康教育

隨著社會(huì)與醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，部分地區(qū)或城市甚至率先進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占據(jù)越來(lái)越重要的地位。膳食營(yíng)養(yǎng)是老年人健康的基礎(chǔ)，目前在國(guó)家和地方省市的慢性疾病防控和健康促進(jìn)體系中，對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的認(rèn)識(shí)還停留在控制幾個(gè)較為公認(rèn)的膳食危險(xiǎn)因素層面，沒有提出全面有效、可持續(xù)、可執(zhí)行的老年人膳食營(yíng)養(yǎng)改善策略。然而，隨著食品科技的進(jìn)步及人們生活節(jié)奏的加快，預(yù)包裝食品在膳食結(jié)構(gòu)中占據(jù)越來(lái)越重要的地位，作為我國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康教育與促進(jìn)的主要材料——平衡膳食寶塔卻僅推薦了天然動(dòng)植物食品攝入量，故人們對(duì)預(yù)包裝食品的營(yíng)養(yǎng)認(rèn)識(shí)普遍欠缺。正如本次調(diào)查結(jié)果顯示，僅38.3%的消費(fèi)者了解營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。因此，筆者認(rèn)為有必要在社區(qū)中開展以食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽為主題的健康教育。

3.2 營(yíng)養(yǎng)健康教育應(yīng)合理確定目標(biāo)人群及內(nèi)容重點(diǎn)

雖然消費(fèi)者對(duì)于食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽有著較高的重視度，但本次調(diào)查結(jié)果仍表明，有高達(dá)61.7%的消費(fèi)者表示“不了解”營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽及“不會(huì)解讀”營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，且職業(yè)為學(xué)生、收入水平越高、受教育水平越高的消費(fèi)者對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的知曉度較高。這可能是由于學(xué)生整體素質(zhì)比較高，對(duì)信息接收比較快，收入水平高的群體普遍受教育水平較高，而受教育水平較高的群體接受營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育的機(jī)會(huì)較多，這可能與該群體本身也更有接觸營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的主觀意愿有關(guān)[5-6]。因此，開展主題營(yíng)養(yǎng)健康教育應(yīng)以老年人為代表的低收入、低教育水平人群作為一類目標(biāo)人群。

此外，調(diào)查結(jié)果顯示各年齡段均有人群負(fù)責(zé)家庭食品采購(gòu)，即使18～29歲年齡段的年輕群體中也有13.5%占比，因此開展教育時(shí)不能忽略年輕消費(fèi)者群體；女性負(fù)責(zé)家庭膳食比較多，也更注重膳食營(yíng)養(yǎng)，因此更加關(guān)注營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。此外，伴隨著年齡的增長(zhǎng)，人們?cè)谑称焚?gòu)買方面的經(jīng)驗(yàn)也不斷豐富，對(duì)食品的選擇更傾向于受個(gè)人采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)決定，因此，開展食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽主題健康教育應(yīng)著重消除健康行為形成的阻礙因素如“完全憑經(jīng)驗(yàn)選擇”“看不懂營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽”及“不信任標(biāo)識(shí)內(nèi)容”等。

3.3 政府需推行食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化

政府需制定相關(guān)政策來(lái)保證食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽規(guī)范化及內(nèi)容準(zhǔn)確性，以提高消費(fèi)者對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的信任度，同時(shí)要求生產(chǎn)商調(diào)整食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽使其更簡(jiǎn)單易懂，使人們更好地理解食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽[7]，不再由于“看不懂”或“不相信”而影響消費(fèi)者對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的解讀與應(yīng)用。

綜上認(rèn)為，消費(fèi)者對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的解讀與應(yīng)用能力普遍不足，所以應(yīng)借助電視、網(wǎng)絡(luò)等大眾傳播途徑，以女性、老年人、低收入、低教育水平人群為重點(diǎn)人群開展主題健康教育與促進(jìn)。