龔艷黎 孫珊珊

摘要：目的：生活干預(yù)對腰間盤突出癥患者的影響。方法?選擇2017-2018年我科診治的60例腰椎間盤突出癥患者，將所有患者按照生活干預(yù)護(hù)理措施的不同分為研究組和對照組，每組30人，對照組實(shí)施常規(guī)生活護(hù)理，研究組行生活干預(yù)護(hù)理，對比兩組的生活護(hù)理效果、疾病復(fù)發(fā)率和生活質(zhì)量評分。結(jié)果?研究組患者的生活干預(yù)護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），研究組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。結(jié)論?對腰椎間盤突出癥患者予以生活干預(yù)可有效提高患者的生活質(zhì)量，改善其生活方式，降低疾病的復(fù)發(fā)率，值得護(hù)理學(xué)的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：生活干預(yù);腰椎間盤突出癥;影響

腰椎間盤突出癥是臨床常見病癥，是骨科常見的疾病之一，該病有相對較高的發(fā)病率，一般來說腰椎間盤突出癥治療周期長，給患者帶來嚴(yán)重的生活影響【1】。予以生活干預(yù)是一種相對較新型化的護(hù)理干預(yù)措施，以患者為中心對患者實(shí)施生活干預(yù)護(hù)理措施【2】;本次主要為了探究生活干預(yù)護(hù)理對腰椎間盤突出癥患者的影響，選擇了一部分腰椎間盤突出癥患者作為研究對象， 為臨床護(hù)理學(xué)提供可靠的理論依據(jù)，如下：

1.對象與方法

選擇2017年12月-2018年4月在我科接受診治的腰椎間盤突出癥患者60例，將所有患者按照干預(yù)措施不同分為研究組和對照組，每組30例，對照組行常規(guī)生活護(hù)理，研究組予以生活干預(yù)護(hù)理。對照組：男16例，女 14例 年齡 30-60歲，平均年齡±45歲，研究組：男16例，女 14例，年齡 30-60歲，平均±45歲，發(fā)病時(shí)間：2-6年，平均4年;兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。所有患者均經(jīng)過醫(yī)院的常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查，確診為腰椎間盤突出癥，并將不愿意配合本次研究的患者除外，將有身體缺陷的患者除外。

1.1方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以生活干預(yù)型護(hù)理。對照組：對患者實(shí)施常規(guī)的臨床治療和基本的護(hù)理干預(yù)，囑其保證睡眠和休息，為患者提供相對的營養(yǎng)和藥物知識(shí)。

研究組：實(shí)施生活行為的綜合干預(yù)，研究組入組進(jìn)行生活行為干預(yù)

①健康教育：由護(hù)理人員通過面談和授課方式【3】，對研究組病人及家屬講解腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)知識(shí)、危險(xiǎn)因素及自我保護(hù)知識(shí)。急性期要臥硬板床，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)而加重病情，并且在允許的情況下應(yīng)緩慢下床，勿久站、下蹲，保持正確的姿勢，減輕疼痛。

②膳食干預(yù)：指導(dǎo)患者多飲食含鈣高、粗纖維的食物，以保持大便通暢，少食高脂肪食物，避免肥胖而增加腰部負(fù)重，進(jìn)而加重病情，因?yàn)榭刂企w重是預(yù)防疾病發(fā)生的重要因素。

③運(yùn)動(dòng)療法：指導(dǎo)患者科學(xué)的把握運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度【4】。急性期以臥床為主，在床上可以做腰背肌的訓(xùn)練（可以采用3點(diǎn)式或5點(diǎn)式鍛煉方法，還可以做直腿抬高和踝泵運(yùn)動(dòng)），每天3次，每次50下，逐步加大訓(xùn)練量。下床活動(dòng)的患者，告知勿負(fù)重、勿做下蹲、彎腰等動(dòng)作，勿久坐久站，一般一個(gè)姿勢不超過2小時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天由家屬監(jiān)督完成，提高患者的完成度。

④腰部的護(hù)理?要注意保暖，避免受寒受涼，以減少疼痛和復(fù)發(fā);

⑤心理干預(yù) 【4】 建立微信群，推送心理疏導(dǎo)，使每位患者都有相應(yīng)人的指導(dǎo)，因患者腰部及下肢疼痛，造成病人困擾，使其心理焦慮甚至對治療和護(hù)理失去信心，因此要有一個(gè)長期堅(jiān)持的過程，只有堅(jiān)持不懈才能產(chǎn)生效果，達(dá)到更好的干預(yù)措施，使其更好的配合。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（p<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以p<0.05有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床護(hù)理效果的比較，研究組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（p<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1

兩種疾病的復(fù)發(fā)率比較

研究組疾病的復(fù)發(fā)率6%，明顯低于對照組26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、討論

腰間盤突出癥是常見的疾病，主要發(fā)病原因?yàn)檫^度勞累、外力損傷、遺傳因素等，一旦發(fā)病就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛【5】，下肢疼痛，并伴活動(dòng)受限，極其降低生活質(zhì)量，若沒有進(jìn)行系統(tǒng)的治療護(hù)理，會(huì)危及生命安全。在臨床主要采用CT或MRI方式進(jìn)行，手術(shù)治療和非手術(shù)治療都可以改善疾病狀態(tài)【6】，但大多數(shù)患者均選擇非手術(shù)治療，并配合生活干預(yù)的護(hù)理措施，提高了生活質(zhì)量，降低了疾病的發(fā)病率，從而減輕病人的痛苦，達(dá)到較為理想的效果。本研究表明出院3個(gè)月患者對疾病的了解優(yōu)于對照組，在隨訪的過程中，對研究組的功能鍛煉優(yōu)于對照組，這充分的說明生活干預(yù)護(hù)理在腰間盤突出癥中取得較好效果，具有重要的臨床意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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