摘要：目的：探討認(rèn)知療法在老年精神科病房康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取醫(yī)院2019年1月至2021年8月收治的50例精神科患者，隨機(jī)將其分為甲乙組，分別給予常規(guī)護(hù)理與認(rèn)知療法干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理結(jié)局。結(jié)果：乙組的護(hù)理結(jié)局明顯優(yōu)于甲組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：認(rèn)知療法在老年精神科病房康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：認(rèn)知療法;老年精神科病房;康復(fù)護(hù)理;效果

認(rèn)知療法屬于心理治療方法，其在臨床精神疾病治療中受到廣泛應(yīng)用，該方法的目的主要針對(duì)患者的精神病行為進(jìn)行治療，改善其認(rèn)知狀況和觀念，并予以糾正。醫(yī)院以往主要用藥物治療精神病疾病患者，并配以常規(guī)護(hù)理，但未達(dá)到比較理想的效果。近幾年，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，認(rèn)知法也發(fā)展得愈發(fā)完善，其在精神疾病治療中取得顯著的效果[1]。為此，本文將對(duì)認(rèn)知療法進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)的研究報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院一共收治64例精神科患者，隨機(jī)將其分為甲組和乙組，每組25例，對(duì)本次研究?jī)?nèi)容均有知曉的權(quán)利，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。年齡：甲組52-73歲（63.34±2.36），乙組53-74歲（64.46±2.47）;性別：甲組男性14例、女性11例，乙組男性15例、女性10例;病程：甲組2-5年（3.41±1.14），乙組1-5年（3.12±1.25）。對(duì)比甲乙組的資料，兩組間差異均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲組常規(guī)護(hù)理如下：常規(guī)指導(dǎo)患者服用藥物、疏導(dǎo)其心理不良情緒等，在此基礎(chǔ)上給予乙組認(rèn)知療法干預(yù)如下：1）營(yíng)造封閉安靜的治療環(huán)境，如醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)關(guān)閉手機(jī)、患者除飲水和上廁所外不能做其他無(wú)關(guān)的事情等，確?；颊咧委煹某掷m(xù)性。準(zhǔn)備充足的治療物品，如水杯、桌椅、紙筆等。2）治療師針對(duì)治療過(guò)程予以反復(fù)講解，提高患者的疾病認(rèn)知度，讓其積極配合治療師治療。運(yùn)用各種形式對(duì)患者的心理社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，如繪畫(huà)、量表等，讓其對(duì)成長(zhǎng)過(guò)程中的家人、親人進(jìn)行回顧，如父母、朋友、老師、愛(ài)人等，并思考從中所得和付出，引導(dǎo)患者表達(dá)自己對(duì)親人等的感激之情，同時(shí)糾正改善患者的性格認(rèn)知歪曲，完成治療后，讓患者寫(xiě)出自身的體會(huì)，然后二次評(píng)估患者的心理和社會(huì)功能。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理結(jié)局，以NOSIE評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度和護(hù)理配合度判定護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss25.0軟件分析處理本研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 NOSIE評(píng)分對(duì)比

甲乙組患者間的NOSIE評(píng)分存在顯著的差異（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度和護(hù)理配合度對(duì)比

甲組中對(duì)此次護(hù)理的滿(mǎn)意度和配合度均有18例，其護(hù)理滿(mǎn)意度和配合度均為72%，而乙組的護(hù)理滿(mǎn)意度和配合度分別為96%（24/25）和88（22/25），乙組明顯高于甲組（P<0.05）。

3.討論

醫(yī)院精神科主要收治躁狂癥、精神分裂癥等類(lèi)型的患者，雖然各類(lèi)精神疾病患者有著不同的認(rèn)知缺陷，但其心理都比較病態(tài)，會(huì)存在許多的認(rèn)知、判斷等錯(cuò)誤。而且，錯(cuò)誤認(rèn)知會(huì)給患者的心理健康程度帶來(lái)嚴(yán)重的影響，即患者心理會(huì)產(chǎn)生許多的負(fù)面情緒，進(jìn)而會(huì)給患者疾病康復(fù)帶來(lái)不利影響[2]。內(nèi)關(guān)認(rèn)知療法主要針對(duì)患者的心理進(jìn)行治療，可糾正患者的思維和行為，讓其樹(shù)立正確的信念和認(rèn)知觀念，緩解其消極情緒，減少其不良行為。本文通過(guò)應(yīng)用認(rèn)知療法，雖然在不同文化程度、生活環(huán)境等影響下，患者對(duì)認(rèn)知療法的理解也會(huì)一定的差異性，但該方法能激發(fā)所有患者的生活情趣，改善其不良行為和情緒，加快其社會(huì)功能的恢復(fù)[3]。本研究結(jié)果顯示，乙組在個(gè)人衛(wèi)生、社會(huì)功能和社會(huì)興趣上的評(píng)分明顯高于甲組，且該組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和配合度顯著高于甲組（P<0.05），說(shuō)明認(rèn)知療法對(duì)于精神疾病治療意義重大。

綜上所述，認(rèn)知療法在老年精神科病房康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能改善患者的不良行為和情緒，提高其護(hù)理滿(mǎn)意度和配合度，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]安琦，宋欣欣，殷軍波.內(nèi)觀認(rèn)知療法在精神科病房康復(fù)護(hù)理中的作用分析[J].雙足與保健，2018，27（009）：39-40.

[2]張長(zhǎng)玲.內(nèi)觀認(rèn)知療法在精神科病房康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，011（029）：171-173.

[3]劉立紅，李振國(guó).認(rèn)知療法在精神科心理護(hù)理中的應(yīng)用[C]//中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第四屆學(xué)術(shù)大會(huì).2018.

作者簡(jiǎn)介：尹晶（1986.7），女，漢，內(nèi)蒙古赤峰人，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理