陳婷

摘要：目的：主要是為了建立一套科學合理的骨科護理模式并對其具體的實踐效果進行觀察。方法：自2016年1月份開始，在某市某三級甲等醫(yī)院骨科建立一支專門的骨科護理醫(yī)療團隊，結(jié)合骨科患者的實際情況，制訂一套詳細的護理制度，采用一對一的護理方法，向患者及家屬發(fā)放骨科患者護理手冊等舉措，嘗試建立骨科護理模式并對其具體的實踐結(jié)果加以觀察。結(jié)果：在醫(yī)院內(nèi)對骨科患者開展骨科護理模式后，住院的骨科患者發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡等情況的概率有明顯的的降低。結(jié)論：在醫(yī)院內(nèi)建立并實施骨科護理模式可以有效的降低住院骨科患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的概率，從而縮短患者住院時間，提升醫(yī)院護理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：骨科;護理模式;效果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇某市某三甲醫(yī)院骨科為開展骨科護理模式的研究對象。該院骨科共可以容納80名骨科患者，日常工作主要是針對骨科患者的日常疾病和床上進行診療和手術(shù)等工作，每年治療骨科疾病的患者約為2000多例。該科室目前有62名專業(yè)的骨科醫(yī)護工作者，其中有16名高級職稱臨床專家教授，博士研究生3名，碩士研究生3名。其中該院骨科共劃分為2個病區(qū)，現(xiàn)有40名護士，其中有5名主管護師，35名護士，碩士學歷者2人，本科25人，專科13人。自2016年1月份在該科建立骨科護理模式開始，對骨科住院患者開展科學規(guī)劃化的護理，2016年全年出院患者累計有2102人，將2015年全年出院的2035名骨科出院患者作為本次項目開展前的對照組。

1.2方法

在開展本次骨科住院患者康復護理工作研究前，該院骨科護理團隊在顧客患者出入院時僅僅是口頭告知患者所需要的進行的后期康復訓練，并沒有一套詳細的針對顧客患者的相應的護理制度。但是由于這一過程沒有相關(guān)的骨科康護人員的參與和指導，一般的骨科護士自身也沒有進行過專業(yè)系統(tǒng)的骨科護理培訓，使得顧客患者在后期的康復中存在著很大的局限性，僅僅是肌肉和關(guān)節(jié)的日常活動和護理。在開展骨科住院患者護理項目后，對醫(yī)院骨科團隊原有的護理制度進行了改善，主要從多個層面對患者實施護理工作，如：增加專業(yè)的骨科護理器材、專業(yè)的一對一護理、成立專業(yè)的骨科護理團隊等。

1.2.1增加專業(yè)的骨科康復護理器材

醫(yī)院原有的骨科護理器材就是日常治療中常見的輪椅、牽引床以及擴胸拉力器等，現(xiàn)在在經(jīng)過探討研究之后，為了可以更好的幫助顧客患者進行康復，新增加了足底靜脈泵等專業(yè)的骨科康復護理器材。

1.2.2采用專業(yè)的一對一護理方式

針對骨科住院患者采用一對一護理方式，每名患者責任到每一名護士。在患者入院之初，就由醫(yī)院內(nèi)患者主治醫(yī)師和康復治療師根據(jù)患者的自身實際情況制定一套詳細的護理方案，并針對患者在不同階段的不同情況對護理方案進行及時的修改和完善，每日上午10點到11點以及下午15點到16點期間為患者的護理康復時間，主管的責任護士對所需要的護理的患者進行相應的指導，并對患者的康復情況進行觀察和記錄。同時，通過相關(guān)的宣傳也可以讓患者和家屬對顧客患者護理工作有所了解。

1.2.3成立一支專業(yè)的骨科護理團隊

醫(yī)院應專門成立一支專業(yè)的骨科護理團隊，并定期對主管醫(yī)生和護士開展相關(guān)的培訓。對骨科護理團隊中主治醫(yī)師、護士以及家屬的職責要進行精確，及時的與患者家屬進行溝通。

2討論

2.1建立合理科學的骨科護理模式，有利于減少骨科住院患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率，有效的為患者減輕痛苦，可以更好的幫助患者恢復健康，從而有效的提升患者及家屬對醫(yī)院骨科護理工作的滿意度。

2.2細節(jié)化管理可以有效的降低骨科患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，從每一個細節(jié)入手，可以對骨科住院患者的具體情況更為了解，采用一對一的護理模式，不僅可以使每一位護士更為清晰的認識到自身的職責，也可以有效的減少護理失誤的概率，更好的為患者進行護理。

2.3開展骨科住院患者護理模式，在提升了醫(yī)護人員在團隊中的協(xié)作能力之外，還可以極大的提升了護士自身的護理水平。在針對骨科患者的護理工作中，護士是開展護理工作的主體，對日常護理工作中患者在住院過程中隨時發(fā)生的各類問題都需要及時的進行解決并和患者的主治醫(yī)生和康復醫(yī)師進行反饋，在這一過程中護士承擔了很重要的角色。通常醫(yī)院骨科部門在編寫相關(guān)的骨科治療手冊以及拍攝相應的宣傳片時，骨科護士也發(fā)揮出了很重要的作用。而護士在實施康復護理過程中通過自己專業(yè)化的護理幫助患者及家屬獲得剛好的治療，也可以得到患者及其家屬和醫(yī)生的肯定，這也體現(xiàn)了作為一名專科護士的重要的價值，從而可以更好的提升護士對于醫(yī)院護理團隊的歸屬感，同時也為骨科?？谱o士未來的培養(yǎng)和發(fā)展提供了一定的思路和臨床資料。但是由于本次研究所選擇的研究對象僅僅是某市某一家三級甲等醫(yī)院的骨科住院患者，使得最終的研究結(jié)果等還存在著一定的局限性。因此，在未來的骨科患者護理模式研究中，可以擴大研究范圍，將家庭和社區(qū)中的骨科患者的護理也加入其中，則更有利于對骨科患者護理模式的研究。

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