張文杰 趙峻

摘要：目的 探究補(bǔ)中益氣湯用于手術(shù)后對(duì)疼痛、出血以及愈合的影響。方法 抽取2019年9月～2020年9月96例胸外科手術(shù)治療的住院患者為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組、研究組，各48例，分別予以常規(guī)治療、常規(guī)治療+補(bǔ)中益氣湯治療，比較兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分、出血量及切口愈合時(shí)間。結(jié)果 研究組治療后疼痛評(píng)分為（4.27±1.03）分，低于對(duì)照組（3.64±0.85）分，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）; ?研究組患者出血量為（39.19±5.22）ml，低于對(duì)照組（44.36±6.74）ml，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）;研究組患者愈合時(shí)間（3.46±1.01）d，短于對(duì)照組（4.02±0.98）d，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。 結(jié)論 補(bǔ)中益氣湯用于手術(shù)后，可以減輕患者疼痛，降低出血量，愈合時(shí)間短，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)中益氣湯;手術(shù);疼痛;出血

【中圖分類(lèi)號(hào)】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

外科中胸外科是一個(gè)大分支，胸外科常見(jiàn)的疾病有很多，例如肺部疾病、氣管疾病、支氣管疾病、食管疾病等。目前，外科手術(shù)治療是臨床常用的治療方法之一，但手術(shù)存在創(chuàng)傷性，術(shù)后容易出現(xiàn)腫脹、出血、疼痛等癥狀，影響患者康復(fù)效果，因此，手術(shù)治療后采取對(duì)癥治療極為關(guān)鍵[1]。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中藥因成本低、副作用少、患者接受度高等特點(diǎn)在臨床中應(yīng)用廣泛。本次研究以96例實(shí)施胸外科手術(shù)住院患者為例，探究補(bǔ)中益氣湯的臨床應(yīng)用價(jià)值，并報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

時(shí)間：2019年9月～2020年9月，對(duì)象：96例實(shí)施胸外科手術(shù)的住院患者，分組：隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，①對(duì)照組：48例，男29例，女19例，年齡：29～79歲，平均年齡（43.86±6.17）歲;②研究組：48例，男30例，女18例，年齡：25～77歲，平均年齡（43.84±6.22）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合手術(shù)指征，年齡≥25歲，患者知情，簽署手術(shù)同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙患者，溝通障礙患者，資料不完整患者。將納入對(duì)象資料數(shù)據(jù)錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)中處理分析，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)治療，包括術(shù)后抗感染，遵醫(yī)囑服用止痛藥物等。

研究組：補(bǔ)中益氣湯治療，方劑組成：薏苡仁30g，半枝蓮、黃芪各25g，當(dāng)歸、人參、陳皮各15g，川芎、紅（白）花、蛇舌草各12g，白術(shù)、桔梗、地黃（熟）各10g，升麻、桃仁各9g，甘草6g。所有藥物用500ml水煎煮，早期各服用1次，1劑/d，療程為3周。

1.3指標(biāo)與評(píng)估

本次研究以?xún)山M患者疼痛評(píng)分、出血量、切口愈合時(shí)間為觀察指標(biāo)，探究手術(shù)治療后應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯的臨床價(jià)值。疼痛評(píng)分評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，總分10分，0分為無(wú)痛、10分為劇烈疼痛，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS26.0，計(jì)量資料用（）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，2檢驗(yàn);檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)0.05，P<0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2結(jié)果

2.1疼痛評(píng)分比較

對(duì)照組、研究組患者治療前疼痛評(píng)分分別為（6.88±1.24）分、（6.91±1.21）分，組間數(shù)據(jù)比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（t=0.120，P=0.905>0.05），研究組治療后疼痛評(píng)分為（4.27±1.03）分，低于對(duì)照組（3.64±0.85）分，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（t=3.268，P=0.002<0.05）。

2.2 出血量及切口愈合時(shí)間比較

研究組患者出血量為（39.19±5.22）ml，低于對(duì)照組（44.36±6.74）ml，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（t=4.202，P=0.000<0.05）;研究組患者愈合時(shí)間（3.46±1.01）d，短于對(duì)照組（4.02±0.98）d，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（t=2.757，P=0.007<0.05）。

3討論

手術(shù)治療對(duì)機(jī)體正氣造成的損傷極大，容易傷及血脈，造成出血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣虛、不攝血，氣虛則會(huì)造成血液運(yùn)行不暢，在局部瘀阻，誘發(fā)疼痛，嚴(yán)重影響患者術(shù)后康復(fù)效果。基于此，對(duì)于開(kāi)展外科手術(shù)治療的患者，在手術(shù)結(jié)束后針對(duì)患者的具體癥狀，選取科學(xué)、有效的治療方案，可減輕患者的痛苦，加快患者康復(fù)速度。

楊景豐指出，補(bǔ)中益氣湯具有益氣、升陽(yáng)、健脾、止痛、活血等功效，能降低患者術(shù)后出血量，可減輕患者因手術(shù)創(chuàng)傷的疼痛癥狀，對(duì)手術(shù)治療效果提供了保障，可促進(jìn)患者病情的轉(zhuǎn)歸。補(bǔ)中益氣湯中黃芪、人參具有益氣的功效，白術(shù)具有健脾功效，陳皮具有理氣、和胃功效;升麻具有升陽(yáng)功效;桃仁具有活血祛瘀、通便、止咳、平喘的功效;川芎具有止痛、抗菌、鎮(zhèn)痛的功效;薏苡仁具有祛濕、消腫、排膿的功效;半枝蓮具有清熱、消腫、止痛、活血祛瘀等功效;當(dāng)歸具有止痛、消腫的功效;桔梗具有祛痰、止咳、排膿、宣肺的功效;熟地黃具有補(bǔ)血、滋潤(rùn)作用。紅花具有通經(jīng)、止痛功效;白花具有消炎、解毒功效;蛇舌草具有清熱、解毒、抗炎的功效。現(xiàn)代藥理表面蛇舌草還可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，通過(guò)抗氧化作用保護(hù)機(jī)體，清除體內(nèi)負(fù)氧自由基。甘草用于諸藥調(diào)和，所有藥物聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到益氣、健脾、止痛、活血、清熱、消腫等功效。對(duì)本次研究結(jié)果分析，研究組疼痛評(píng)分、出血量低于對(duì)照組，愈合時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），由此可見(jiàn)，在胸外科手術(shù)治療后，應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯治療，可明顯減輕患者疼痛癥狀，出血量少，利于患者術(shù)后傷口的愈合。筆者指出，對(duì)于開(kāi)展外科手術(shù)治療患者，術(shù)后積極予以對(duì)癥治療的同時(shí)，可輔助一定的護(hù)理干預(yù)，例如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、做好疾病知識(shí)宣教，增加心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，從而促進(jìn)機(jī)體的快速恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，補(bǔ)中益氣湯用于手術(shù)后治療，取得成效顯著，推廣應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊甲勝. 加味補(bǔ)中益氣湯對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者預(yù)后影響的臨床分析[J]. 特別健康， 2021，6（31）： 88.

[2]陳穎穎. 補(bǔ)中益氣湯治療老年肌少癥的臨床療效及對(duì)C反應(yīng)蛋白的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2020， 015（014）：166-168.