[摘 要]近年來，隨著我國醫(yī)療方面的政策不斷完善，醫(yī)療領域發(fā)展迅速。對于醫(yī)院，最重要的不僅是醫(yī)療技術(shù)條件，財會管理方面同樣重要。醫(yī)療領域要想發(fā)展，必須嚴格對資金進行管理，保障醫(yī)療單位的穩(wěn)步發(fā)展。醫(yī)療單位的財會管理工作就是對醫(yī)院實施切實有效的管理機制，構(gòu)建全面完善的財會管理體系，包括風險預警以及預算體系等。對于醫(yī)療單位的每一項資金流動進行嚴格監(jiān)管，同時還要加強財會管理人員的素質(zhì)問題。文章對現(xiàn)階段醫(yī)院財會管理現(xiàn)狀進行分析，找到其存在的問題，在此基礎之上進行創(chuàng)新探究。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院財會管理;科研經(jīng)費;大數(shù)據(jù)

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.29.169

1 現(xiàn)階段醫(yī)院財會管理存在的問題

1.1 資金短缺和運轉(zhuǎn)困難

目前，醫(yī)院單位在財會管理方面最顯著的問題就是資金短缺問題，這使得醫(yī)院的運轉(zhuǎn)成本大部分被放在藥物以及醫(yī)療設備上，直接造成了看病難、看病貴等問題，進而導致現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。醫(yī)院資金短缺的原因主要有四個：其一，缺乏投入，醫(yī)院固有資金較少。近幾年，我國相關(guān)醫(yī)療政策不斷改革，使得醫(yī)院被定性為具有政府認定的承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位。因此醫(yī)院的資金收入相對減少，大部分的資金來自于國家支持。但是一旦政府減少了對醫(yī)院單位的投入，就會導致醫(yī)院資金的嚴重短缺;其二，醫(yī)藥分開使得醫(yī)院缺乏資金這個問題更加嚴重。因為財政收入的短缺使得藥品收入成了支撐醫(yī)院運轉(zhuǎn)的主要資金來源。但是由于藥物收支結(jié)余上繳之后由相關(guān)部門經(jīng)過審核之后統(tǒng)一返回，所以藥物收支方面的資金來源在一定程度上也受到了延緩。這更加加劇了醫(yī)院資金運轉(zhuǎn)不周的問題;其三，投資決策出現(xiàn)問題使得醫(yī)院資金短缺?，F(xiàn)階段少數(shù)醫(yī)院一味追求業(yè)績，一貫要求醫(yī)院進行持續(xù)改革，使得醫(yī)院不斷購買各種大型醫(yī)療器械，同時開展各種新型項目，并且有些醫(yī)院之間形成了病態(tài)競爭，這導致有些醫(yī)療器械購買以及醫(yī)療項目的建設脫離了實際需要，造成不必要的支出;其四，財會管理理念沒有緊跟時代更新，導致理念過于陳舊使得不能對管理方案做到完善與創(chuàng)新。這就會導致資金運轉(zhuǎn)效率很低，所以管理理念方面也會直接導致資金短缺。

1.2 財會管理機制不規(guī)范以及管理人員素質(zhì)不高

對于醫(yī)院財會管理來說，最重要的就是擁有一套完備的財會管理機制，這樣才能使得財會管理工作有序進行。但是現(xiàn)在部分醫(yī)院的財會管理機制存在一定的漏洞，不能很好的發(fā)揮其作用。例如預算與實施不相符，很多醫(yī)院對于資金的預算過于形式化，沒有切合實際進行預算，導致預算與實際實施所需要的費用嚴重不符，這就使得醫(yī)院不能合理的分配資金，使得資金出現(xiàn)浪費或是短缺的狀況。此外，財會管理機制出現(xiàn)漏洞的一大原因就是因為財會管理人員的素質(zhì)不高，很多醫(yī)院的財會管理人員沒有實時接受培訓，導致其管理理念以及管理方法與時代不符，管理機制出現(xiàn)漏洞。有些管理者不僅在基礎理論方面有所欠缺，在職業(yè)素養(yǎng)方面也有所缺失，沒有承擔相應的職責。甚至有些財會管理人員利用職務之便以情代法、無視法律規(guī)范，這些都會使得資金不能得到合理的利用。因此財會管理人員的素質(zhì)問題也需要得到重視，需要進一步對管理人員進行整頓。

1.3 科研經(jīng)費投入較低

對于醫(yī)院來說，科研是促進醫(yī)院發(fā)展的一個重要方面，只有科研方面取得了顯著成果，醫(yī)院才能更好的履行救死扶傷的責任，幫助更多的患者。但是現(xiàn)在醫(yī)院科研資金方面也存在著較多的問題?？蒲匈Y金機制不夠完善也是科研的一大問題，科研經(jīng)費要有強有力的管理機制，不然就會造成科研資金的盲目浪費。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，我國醫(yī)療事業(yè)也在蓬勃發(fā)展，在這種條件之下，醫(yī)院必須結(jié)合實際情況進行科學研究，提升自身實力，這樣才能加大自身競爭力。

1.4 新時代下財會管理沒有順應時代潮流

現(xiàn)在是大數(shù)據(jù)時代，很多醫(yī)院的財會管理制度還處在陳舊的管理理念當中，沒有進行相應的創(chuàng)新和改革使其符合現(xiàn)在的時代趨勢。信息時代醫(yī)院需要使財會管理系統(tǒng)現(xiàn)代化，科學利用網(wǎng)絡。傳統(tǒng)的財會管理加上計算機等現(xiàn)代化技術(shù)，就能更加科學的完善財會管理機制，盡可能地降低管理中人為出現(xiàn)的問題，使得財務管理更加精確。大數(shù)據(jù)時代之下財務管理機制改革迫在眉睫，如果繼續(xù)沿用陳舊的管理機制，將嚴重影響到醫(yī)院的發(fā)展，阻礙醫(yī)院的進步。

1.5 醫(yī)院藥品、器材設備購買中管理缺失

對于醫(yī)院來說，藥物以及醫(yī)療器械的購買是醫(yī)院資金支出的一個主要部分，是醫(yī)院運行的主要成本。在藥品以及設備購買的環(huán)節(jié)會出現(xiàn)不正當現(xiàn)象。只有嚴重打擊這種現(xiàn)象，才能夠使得醫(yī)院在采購方面的支出更加的合理科學，也減少了不必要的浪費。對于藥品以及醫(yī)療器械的購買要進行嚴格的監(jiān)管，監(jiān)管不當也是當下醫(yī)院運轉(zhuǎn)中存在的大問題，必須要盡快的解決，保障醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。

2 解決現(xiàn)有問題的有效措施

2.1 市場化和政府投入有機結(jié)合

因為我國是人口大國，醫(yī)療問題也需要基于人口的基礎之上進行解決，現(xiàn)階段醫(yī)療資源的供求問題成為醫(yī)院發(fā)展的主要矛盾，并在今后的一段時間內(nèi)還會存在。要想有效解決醫(yī)院供求問題，避免資金短缺帶來的危害，就需要市場化與政府投入相結(jié)合，全面改革創(chuàng)新。首先醫(yī)院作為醫(yī)療單位本身的職能就是治病救人，承擔著一定的社會責任，所以要增加政府對醫(yī)療單位的投入。這樣就可以大大降低醫(yī)院的運行成本，保障醫(yī)院的資金運轉(zhuǎn)，在一定程度上也可以很好的改善人民就醫(yī)的條件，幫助更多的人享有醫(yī)療條件。同時醫(yī)院還是一個受到政府調(diào)控，自主經(jīng)營以及自負盈虧和自我核算的經(jīng)營單位。所以醫(yī)院單位在市場方面也會有很大的壓力，需要發(fā)展自己以取得在市場上更好的地位。所以面對各個方面的競爭，醫(yī)院應該抓住每一個機遇，全面深化改革，將創(chuàng)新放在更重要的位置。并且醫(yī)院應該積極創(chuàng)造條件，開展多條資金投入渠道，進而保障醫(yī)院內(nèi)部資金可以順利運轉(zhuǎn)。

2.2 完善財會管理機制

只有全面完善的財會管理機制才能保障財會管理工作順利進行，但是現(xiàn)階段財會管理機制還存在較多漏洞。完善財務管理機制首先要制定嚴格的監(jiān)督機制，保障財會管理的每一個環(huán)節(jié)都能夠按照機制運行，避免有些不負責任的財會管理人員出現(xiàn)暗箱操作等不當行為。同時還要突出醫(yī)院領導的重要性，保障“統(tǒng)一領導”“集中管理”。也就是醫(yī)院的資金運轉(zhuǎn)管理需要由院長領導，然后由醫(yī)院的財會管理部門集中管理。這樣就可以很好的避免不當行為的發(fā)生。但是這就需要醫(yī)院領導對法律法規(guī)相當熟悉，同時還要求領導對信息化管理有一定的了解，這樣可以對管理團隊內(nèi)部進行優(yōu)化，進而增強管理水平。加強審計也是增強監(jiān)督制度的一項有效措施，審計工作的重點是檢查反饋金額的計算是否存在錯誤，報銷單據(jù)的真實性以及付款方式的合法性。一旦發(fā)現(xiàn)錯誤立刻糾正，就會避免自己方面的錯誤影響醫(yī)院的運轉(zhuǎn)。并且要將錯誤落實到個人，完善獎懲機制，提高每個管理人員的責任心，以及對待工作認真的態(tài)度。

2.3 增加對藥物以及醫(yī)療器械購進的管理

對于醫(yī)院來說，一項重大支出就是藥物藥品以及醫(yī)療器械的購進，藥物以及醫(yī)療器械的價格直接影響到醫(yī)院的運行成本。所以藥品和設備的購進要考慮醫(yī)院的實際情況，在滿足醫(yī)院需求的情況下，控制成本，提高醫(yī)院支出效益。因此醫(yī)院應該設立專門的采購部門，采購部門對市場上的藥品以及設備進行科學合理的分析，再決定購買的產(chǎn)品，但是即使要控制成本也要嚴格保障藥品以及設備的質(zhì)量。同時醫(yī)院對消耗性藥品以及大型設備儀器的招標要接受群眾監(jiān)督，這樣可以保障藥物以及設備的質(zhì)量。

2.4 提高財會管理人員的工作素養(yǎng)

首先財會管理人員的素養(yǎng)直接影響著財會管理工作的成敗，但是現(xiàn)階段很多的財會管理人員管理理念陳舊，不能滿足醫(yī)院對管理人員的需求，導致醫(yī)院資金在預算方面還有很多不足。因此醫(yī)院要組織財會管理人員定期接受培訓或是進修，保障管理人員的管理理念實時緊跟時代的發(fā)展。同時財會管理人員也要學習國外一些先進的管理理念，再結(jié)合自身醫(yī)院的實際情況進行應用。并且要提升財會管理人員的責任心，提升其思想道德，保障管理人員在工作中沒有私心一心為公。

2.5 加強科研方面的投入

醫(yī)院要想提升自身的競爭力，首先要在科研方面下足工夫，只有科研符合實際需要，才能進一步推動醫(yī)院乃至整個醫(yī)療領域的進步。醫(yī)院應該將一部分固定資金使用在科學研究方面，保障科研的順利進行，避免由于資金問題導致醫(yī)療研究置緩的情況發(fā)生。

3 大數(shù)據(jù)時代下加強財會管理的創(chuàng)新

3.1 構(gòu)建一體化信息集成管理平臺

醫(yī)院的各個部門緊密相關(guān)，財會管理也將深入到各個部門當中。因此在大數(shù)據(jù)時代之下，醫(yī)院需要構(gòu)建一體化信息集成管理平臺。各個部門的信息通過計算機采集輸入到這個平臺之中，這樣財會管理部門可以清楚的知道資金在每一個環(huán)節(jié)的流向，也更加方便管理人員對資金流動方面的把握，極大的增加了財會管理的效率與質(zhì)量，并且也通過信息化使得財會管理工作走向現(xiàn)代化。

3.2 增強網(wǎng)絡安全控制管理

大數(shù)據(jù)時代之下，數(shù)據(jù)安全必須重視。財會管理現(xiàn)代化在帶給醫(yī)院更好的利益的同時還會有一定的安全隱患。數(shù)據(jù)泄露或是黑客入侵都會直接導致資金管理系統(tǒng)的癱瘓，因此要全面加強網(wǎng)絡安全控制管理。醫(yī)院需要引進相應的技術(shù)人才，針對系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全進行全面把控，保障醫(yī)院資金管理數(shù)據(jù)的安全。這樣也可以很好的避免一些不法分子的不正當行為。結(jié)合系統(tǒng)的重要性、經(jīng)濟性以及實用性，在進行網(wǎng)絡規(guī)劃時，可以選擇虛擬專網(wǎng)、公網(wǎng)以及專網(wǎng)這三種形式。這三種模式的選擇需要相關(guān)人員結(jié)合醫(yī)院的實際情況，選出最有效率的模式。

4 總結(jié)

醫(yī)院對于我國的發(fā)展來說至關(guān)重要，醫(yī)療的發(fā)展可以很好的改善民生，更好的改善我國的主要矛盾。對于醫(yī)院來說每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。在財會管理方面，一旦出現(xiàn)紕漏就會使得醫(yī)院的運轉(zhuǎn)受到危害。目前來說，醫(yī)院的財會管理還存在著一些問題，例如財會管理機制不夠完善、財會管理人員素質(zhì)不高、政府資金投入以及科研方面資金投入等問題。面對這些問題最重要的就是對醫(yī)院現(xiàn)有的管理機制進行改革創(chuàng)新，醫(yī)院財會管理需要摒棄陳舊的管理理念，通過學習的方式保障管理理念符合時代發(fā)展趨勢。在大數(shù)據(jù)時代下，要合理利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段，使得財會管理也可以實現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展。以上可以很好的促進醫(yī)院的發(fā)展，提升醫(yī)院自身的競爭能力。

參考文獻：

[1]程啟巧.醫(yī)院財會監(jiān)督體系構(gòu)建與運行分析[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2020（12）：204-205.

[2]張未.新形勢下醫(yī)院會計檔案信息化管理創(chuàng)新研究[J].辦公室業(yè)務，2020（15）：65-66.

[3]趙麗昆.信息時代財務管理信息化創(chuàng)新研究[J].現(xiàn)代國企研究，2015（2）：114-115.

[4]王銘巖，紅梅，劉敏.新醫(yī)院財會制度對會計信息化建設的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（36）：69-70.

[作者簡介]趙焱（1989—），女，漢族，河北唐山人，本科學歷，畢業(yè)于赤峰學院，中級職稱，就職于赤峰學院附屬醫(yī)院，研究方向：醫(yī)院財務。