張明麗

【摘 要】目的：分析神經(jīng)外科腦出血患者氣管切開術(shù)后的護理。方法：于2019年1月至2020年5月間在我院神經(jīng)外科行氣管切開術(shù)的腦出血患者中隨機抽選60例為調(diào)查對象，遵循數(shù)字盲抽法劃入兩組，即A組（n=30）與B組（n=30）。A組術(shù)者執(zhí)行基礎(chǔ)護理，B組術(shù)者執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理。統(tǒng)計兩組術(shù)者干預(yù)后的護理療效。結(jié)果：B組術(shù)者干預(yù)后的護理療效為93.33%，數(shù)值顯著高于A組的80.00%（P<0.05）。結(jié)論：為行氣管切開術(shù)的神經(jīng)外科腦出血患者執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理，能夠提升護理療效。預(yù)防肺部感染等不良事件的發(fā)生，臨床推廣意義明顯。

【關(guān)鍵詞】腦出血；氣管切開術(shù)；護理效果

神經(jīng)外科臨床中，腦出血為常見疾病之一，發(fā)病率頗高[1]。病人罹患腦出血后，腦出血水腫也會對中樞神經(jīng)造成壓迫，致使病人出現(xiàn)呼吸困難等指征。通常來說，腦出血患者還伴有自發(fā)排痰反射弱、意識障礙等癥狀，嚴重威脅病人的生命安全。在搶救腦出血患者時，行氣管切開術(shù)，可以確保患者的呼吸通暢。術(shù)畢后予以優(yōu)質(zhì)護理，則可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療效率、質(zhì)量[2]。本文旨在分析神經(jīng)外科腦出血患者氣管切開術(shù)后的護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月至2020年5月間在我院神經(jīng)外科行氣管切開術(shù)的腦出血患者中隨機抽選60例為調(diào)查對象，遵循數(shù)字盲抽法劃入兩組，即A組（n=30）與B組（n=30）。A組，男15例，女15例，年齡43歲～71歲，平均年齡（58.69±4.23）歲。B組，男14例，女16例，年齡44歲～73歲，平均年齡（59.10±4.33）歲。對比兩組患者的基本資料，差異結(jié)果不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

A組術(shù)者執(zhí)行基礎(chǔ)護理，密切監(jiān)測病人的生命指征，并保持病房的環(huán)境衛(wèi)生、整潔。定時評估患者的意識狀態(tài)，加強對氣管的護理。B組術(shù)者執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理，可分為：（1）生命體征監(jiān)測：術(shù)后，護士需隨時監(jiān)測病人的意識狀態(tài)、生命指征，觀察患者是否出現(xiàn)皮下水腫等并發(fā)癥。注意觀察、記錄病人的分泌物狀態(tài)、顏色等情況。確保病人的呼吸通暢，可間隔15min～30min測量一次體溫、血壓、心率等指征。（2）強化氣道濕化：在氣管內(nèi)不斷滴入生理鹽水等濕化液，預(yù)防肺部感染的發(fā)生。高頻霧化頻率應(yīng)保證每天3次以上，并及時為病人進行吸痰。在吸痰工作中，護士配套好手套，合理控制吸痰強度。吸痰時間一般為15s左右，并及時指導、輔助病人完成口腔清潔。（3）心理護理：部分病人因疾病較為嚴重，導致自身滋生了抑郁、焦慮等負面情緒。大部分患者術(shù)后有一定時間的無意識狀態(tài)，此時患者家屬也極為擔心病人病情。此時，護士需強化對患者、家屬的心理疏導工作。及時了解其心理變化、狀態(tài)，引導其積極配合治療，促進疾病轉(zhuǎn)歸。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組術(shù)者干預(yù)后的護理療效，評價內(nèi)容：肺部感染、腦死亡等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組術(shù)者干預(yù)后的護理療效：B組術(shù)者干預(yù)后的護理療效為93.33%，數(shù)值顯著高于A組的80.00%（P<0.05），見表1。

3 討論

患者一旦罹患腦出血，會在短時間內(nèi)出現(xiàn)非常嚴重的癥狀，嚴重者會危及生命。一旦病人未及時得到有效治療時，因自身逐漸失去自主呼吸，會損害其生命健康[3，4]。目前的治療中，氣管切開術(shù)治療、搶救腦出血患者的重要手段，可以幫助患者進行正常呼吸。在手術(shù)完成后，為病人執(zhí)行有效、優(yōu)質(zhì)的護理，能夠預(yù)防細菌侵入，避免出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥[5]。推動患者的疾病恢復(fù)，提高護理質(zhì)量。

本次研究顯示，B組術(shù)者干預(yù)后的護理療效為93.33%，數(shù)值顯著高于A組的護理療效80.00%（P<0.05）。結(jié)果提示，優(yōu)質(zhì)護理模式的應(yīng)用，對病人的早日康復(fù)有積極意義。強化對病人的生命指征監(jiān)測，加強吸痰、氣道濕化護理、重視心理疏導，均確保各項護理措施能夠有計劃的施行。同時，強調(diào)對護士責任感、使命感等個人素質(zhì)的培育，均能夠很好地保證其完成護理服務(wù)，提升護理療效。

綜上所述，為行氣管切開術(shù)的神經(jīng)外科腦出血患者執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理，能夠提升護理療效。預(yù)防肺部感染等不良事件的發(fā)生，臨床推廣意義明顯。

參考文獻

[1] 汪濤，袁莉萍.重型顱腦損傷氣管切開患者早期康復(fù)護理干預(yù)的效果分析[J].皖南醫(yī)學院學報，2020，39（2）：197-199.

[2] 李琳，徐萍.優(yōu)質(zhì)護理在高血壓腦出血患者微創(chuàng)治療圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2020，17（6）：848-850.

[3] 姚青，姚露，雷營，等.探討循證護理在神經(jīng)外科重癥患者氣管切開術(shù)后呼吸道護理中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2020，12（20）：202-203.

[4] 程紅愛.系統(tǒng)性護理干預(yù)對腦出血患者服藥依從性與自我效能的影響分析[J].河北醫(yī)藥，2020，42（11）：1755-1757.

[5] 張麗萍，邸方.神經(jīng)重癥病人氣管切開術(shù)后并發(fā)癥的護理體會[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志，2020，25（11）：67-68.