栗先芝

【摘 要】目的：探究分析膽囊結(jié)石患者接受腹腔鏡手術(shù)后結(jié)合循證護(hù)理干預(yù)的效果及對患者疼痛的改善情況。方法：在本院2019年8月至2020年12月期間收治的膽囊結(jié)石患者中抽取80例納入觀察對象，利用電腦分組法將所有患者分為對照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40）。所有患者入院后均擇期開展腹腔鏡手術(shù)治療，對照組膽囊結(jié)石患者施行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組施行循證護(hù)理，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者接受循證護(hù)理干預(yù)后，焦慮SAS評分和疼痛VAS評分均顯著下降，且明顯低于對照組，患者及其家屬對臨床護(hù)理工作的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)會(huì)給患者帶來不同程度的應(yīng)激，及時(shí)結(jié)合優(yōu)質(zhì)的循證護(hù)理能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒、緩解患者的疼痛、提高患者的滿意度，值得基層醫(yī)院進(jìn)一步推行適用。

【關(guān)鍵詞】膽囊結(jié)石；腹腔鏡手術(shù)；循證護(hù)理；疼痛

膽囊結(jié)石是臨床常見的疾病類型，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的變化，近年來發(fā)病率逐漸提高，一旦發(fā)病，不僅會(huì)對患者的膽囊健康造成影響，還會(huì)以其嚴(yán)重的疼痛感影響到患者的正常生活，及時(shí)治療十分重要。膽道系統(tǒng)一旦發(fā)生結(jié)石，由于其結(jié)石位置的特殊、溶石困難，保守治療往往效果不佳且具有較高的概率復(fù)發(fā)。腹腔鏡手術(shù)逐漸成為治療膽囊結(jié)石的首選方案，但由于手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)給患者帶來不同程度的應(yīng)激，負(fù)性情緒不利于治療工作的開展，配合科學(xué)的循證護(hù)理是保障疾病預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。本次研究分析了膽囊結(jié)石患者腹腔鏡手術(shù)后施行循證護(hù)理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年8月至2020年12月期間收治的膽囊結(jié)石患者中抽取80例納入觀察對象，利用電腦分組法將所有患者分為對照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40）。其中男性47例，女性33例，年齡38歲～76歲，平均年齡（49.53±2.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)過檢查均符合膽囊結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②符合膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)指證；患者知曉并配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期女性、合并嚴(yán)重感染性疾病的患者、合并惡性腫瘤患者、視聽功能障礙、臨床資料不齊全。本次研究選擇的兩組樣本膽囊結(jié)石患者的基礎(chǔ)性資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組膽囊結(jié)石患者施行常規(guī)護(hù)理，包括了手術(shù)評估、健康宣教、生活指導(dǎo)等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組施行循證護(hù)理，建立循證護(hù)理小組開展護(hù)理工作，如下：（1）環(huán)境護(hù)理：患者入院后為患者安排干凈整潔的病房，定時(shí)打掃、保障室內(nèi)通風(fēng)、優(yōu)化病房的濕度和溫度，并且在病房內(nèi)擺放膽囊結(jié)石相關(guān)的疾病手冊或者張貼海報(bào)，讓患者對膽囊結(jié)石能夠有一定的了解；（2）心理護(hù)理：由于部分患者對自身的疾病了解較少，加上疾病給患者帶來難以忍耐的疼痛，因此患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁情緒，危害到患者的身心健康，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，加強(qiáng)和患者的溝通，以人性化的態(tài)度安撫患者的不安情緒，保障患者能夠保持平靜的心態(tài)，以積極的態(tài)度應(yīng)對手術(shù)治療；（3）健康教育：良好的生活、飲食習(xí)慣是保障患者恢復(fù)的重要內(nèi)容，因此醫(yī)護(hù)人員需要針對患者及其家屬開展優(yōu)質(zhì)的健康教育，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)的大致流程、生活中的注意事項(xiàng)，提醒患者優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、糾正不良飲食習(xí)慣等，預(yù)防膽囊結(jié)石治療后的再次復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組患者的焦慮SAS評分、疼痛VAS評分和護(hù)理滿意度得出最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮SAS評分、疼痛VAS評分對比

實(shí)驗(yàn)組患者接受循證護(hù)理干預(yù)后，焦慮SAS評分和疼痛VAS評分均顯著下降，且明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者接受循證護(hù)理干預(yù)后，患者及其家屬對臨床護(hù)理工作的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

術(shù)前焦慮是大部分外科手術(shù)患者常見的心理反應(yīng)，嚴(yán)重的術(shù)前焦慮會(huì)給患者的機(jī)體帶來不同的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)的異?；蛘呶蓙y，降低了患者對于手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)期的抵抗力，甚至可能會(huì)造成手術(shù)失敗，威脅到患者的生命[2]。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者接受循證護(hù)理干預(yù)后，焦慮SAS評分和疼痛VAS評分均顯著下降，且明顯低于對照組，患者及其家屬對臨床護(hù)理工作的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)會(huì)給患者帶來不同程度的應(yīng)激，及時(shí)結(jié)合優(yōu)質(zhì)的循證護(hù)理能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒、緩解患者的疼痛、提高患者的滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉巖巖.循證護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛護(hù)理的有效性探究[J]. 特別健康，2021（13）：230.

[2] 李思，王可，李林曦，等.循證護(hù)理在膽囊結(jié)石患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用對減輕患者疼痛感的價(jià)值研究[J].母嬰世界，2021（4）：242.