伍辰斐 何秀秀

【摘 要】目的：對(duì)氣管內(nèi)吸痰在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察進(jìn)行研究探討。方法：選取本院2015年2月至2020年2月期間收治的肺炎患兒100例，按照隨機(jī)數(shù)字方法分成兩組，每組有病例數(shù)50例，分別將傳統(tǒng)的吸痰和護(hù)理方式以及氣管內(nèi)吸痰結(jié)合針對(duì)性的護(hù)理方法應(yīng)用在對(duì)照組和觀察組中，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比兩組的總治療率，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)小兒肺炎采取氣管內(nèi)吸痰結(jié)合針對(duì)性護(hù)理的方式可以明顯改善患兒的癥狀，增強(qiáng)治療效果，具有較高的臨床參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】氣管內(nèi)吸痰；小兒肺炎；護(hù)理效果

作為臨床兒科的常見疾病，小兒肺炎是由于細(xì)菌或者病毒等病原體及其他原因而引起的肺部炎癥[1]，具有較高的發(fā)生率。其中以三歲以下的兒童比較多發(fā)，患兒主要以咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部濕啰音、呼吸困難等為典型癥狀，若不及時(shí)治療，隨著病情不斷的進(jìn)展，患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，從而導(dǎo)致患兒死亡[1]。為了加強(qiáng)小兒肺炎的治療，臨床中很多學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了更為深入的研究。本研究中將氣管內(nèi)吸痰用于肺炎患兒中，獲得了較為滿意的療效，內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院收治的100例肺炎患兒，選取的時(shí)間段為2015年2月至2020年2月期間。采用隨機(jī)數(shù)法分成兩組，對(duì)照組50例，男童26例，女童24例，年齡1歲～6歲，平均年齡（2.9±1.1）歲。觀察組50例，男童22例，女童28例，年齡1歲～8歲，平均年齡（3.9±0.8）歲。通過對(duì)比兩組的個(gè)人資料無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均接受常規(guī)的對(duì)癥治療，包括給予化痰，止咳以及抗感染等藥物，并根據(jù)患兒的情況判定是否采取吸氧措施。兩組患兒吸痰之前護(hù)理人員對(duì)吸痰設(shè)備以及管道情況進(jìn)行檢查，確認(rèn)管道連接暢通無誤后為患兒進(jìn)行吸痰，將負(fù)壓設(shè)置在15kPa。將傳統(tǒng)的吸痰方法用于對(duì)照組，經(jīng)過患兒的口鼻把導(dǎo)管插入進(jìn)入到患兒的咽喉部位處，然后進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，順逆神針均可，當(dāng)吸痰管道充滿阻力時(shí)間進(jìn)行往上提拉，在此基礎(chǔ)上將常規(guī)護(hù)理方式也用于對(duì)照組。

觀察組則采用氣管內(nèi)吸痰結(jié)合針對(duì)性的護(hù)理方法，吸痰操作如下：吸痰前對(duì)患兒進(jìn)行聽診，明確患兒的具體吸痰部位，患兒在床上平臥，在患兒肩膀下方墊上軟墊作為支撐，年齡較小的患兒可以把患兒的頭部輕輕地托起呈后仰的姿勢并且進(jìn)行有效的固定。嚴(yán)格按照無菌操作將吸痰管經(jīng)過患兒的鼻腔或者口腔插入進(jìn)入到患兒的咽喉部位處，可以對(duì)患兒的天突穴進(jìn)行按壓，讓患兒咳嗽，然后快速地進(jìn)行吸痰[2]。針對(duì)性的護(hù)理：（1）加強(qiáng)口腔護(hù)理，定時(shí)查看患兒的口腔，觀察口腔中是否具有分泌物，并及時(shí)進(jìn)行清理，維持患兒的呼吸道通暢順行。（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員針對(duì)年齡較小的患兒可以在平時(shí)多抱抱或者引逗患兒，增加與患兒的互動(dòng)，減少患兒的陌生感，以免患兒出現(xiàn)過多的哭鬧情況。增加家屬的配合度，共同促進(jìn)患兒能夠盡快地康復(fù)。（3）呼吸道護(hù)理，患兒進(jìn)行霧化治療后應(yīng)該對(duì)患兒采取規(guī)范的扣背法輕拍患兒的背部，促進(jìn)患兒排痰。（4）日常護(hù)理，可以囑咐家屬監(jiān)督患兒多飲水，以免出現(xiàn)便秘，還可以促進(jìn)痰液的稀釋。監(jiān)督患兒進(jìn)行規(guī)律的休息和充足的睡眠，飲食應(yīng)該清淡，結(jié)合患兒的年齡制定飲食方案，確保營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，促進(jìn)患兒機(jī)體抵抗力的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的臨床效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀完全消失或基本消失，X線顯示肺炎全部吸收；有效：臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，X線顯示肺炎大部分被吸收；無效：臨床癥狀輕微好轉(zhuǎn)或者無好轉(zhuǎn)，X線顯示肺炎未吸收，總治療率為顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

總治療率：對(duì)比兩組的總治療率，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒肺炎是兒童幼兒時(shí)期最常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，具有較高的發(fā)病率，且對(duì)患兒的身體影響較大，需要及時(shí)進(jìn)行治療來控制患兒的病情，促進(jìn)患兒的各種臨床癥狀消失。因此，除了為患兒進(jìn)行有效的治療以外，實(shí)施科學(xué)對(duì)癥的護(hù)理也具有較高低的應(yīng)用意義。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組的總治療率，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。筆者對(duì)其因素進(jìn)行分析，氣管內(nèi)吸痰相比于傳統(tǒng)的吸痰可以進(jìn)行更深度地清理，有利于患兒的呼吸道通暢，從而達(dá)到治療的效果。而在此過程中，對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性的口腔、心理、以及呼吸道和日常護(hù)理等一系列的護(hù)理措施，能夠?yàn)樘嵘委熜Ч鸬矫黠@的輔助作用，心理護(hù)理的實(shí)施能夠使患兒以及家屬的臨床配合度明顯增加，能夠促進(jìn)臨床護(hù)理的順利開展。而口腔于呼吸道的護(hù)理可以有助于患兒的病情以及臨床癥狀緩解，日常護(hù)理則體現(xiàn)在患兒的休息和飲食方面，良好的睡眠和飲食能夠促進(jìn)患兒的機(jī)體抵抗力快速的增強(qiáng)和恢復(fù)，也會(huì)加速患兒的康復(fù)速度。

綜上所述，將氣管內(nèi)吸痰與針對(duì)性護(hù)理結(jié)合的方式用于肺炎患兒中，可以促進(jìn)患兒的各種臨床癥狀消失，提升臨床治療率，適合在臨床中推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王淑君，魯虹言，張燕，等.定時(shí)分步分段吸痰法在吸入性損傷患者氣道管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（30）：4171-4175.

[2] 聶澤坤，唐龍，高坤，等.密閉式氣管內(nèi)給藥器在NRDS患兒氣管內(nèi)給藥中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2020，34（10）：1860-1862.