郝清

摘要：目的：深入分析臨床免疫檢驗(yàn)期間的質(zhì)量控制問題，并對解決方法、應(yīng)用價(jià)值予以探究。方法 隨機(jī)擇取我院附屬醫(yī)院于2019年6月～2021年6月期間接診的需行臨床免疫檢驗(yàn)的患者共計(jì)120例進(jìn)行課題研究。按照信封法將所選的120例患者平均分為兩組，傳統(tǒng)組60例與干預(yù)組60例。給予傳統(tǒng)組患者常規(guī)質(zhì)量控制，干預(yù)組患者在常規(guī)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上接受臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制干預(yù)。分別記錄兩組的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量問題發(fā)生情況，并比較其檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。結(jié)果 干預(yù)組的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量問題發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)組，且免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率顯著高于傳統(tǒng)組，差異存在鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床免疫檢驗(yàn)過程中積極加強(qiáng)質(zhì)量控制干預(yù)，有助于減少免疫檢驗(yàn)質(zhì)量問題，提高檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性與準(zhǔn)確性，從而為疾病診斷、治療和預(yù)后提供參考信息。

關(guān)鍵詞：臨床免疫檢驗(yàn);質(zhì)量控制;解決方法;應(yīng)用價(jià)值;檢驗(yàn)結(jié)果;疾病診療

前言

對于臨床診療工作而言，免疫檢驗(yàn)的實(shí)施不僅能指導(dǎo)疾病診斷與治療，而且還能對預(yù)后評估產(chǎn)生重要意義。經(jīng)沈鋒、寇紅等學(xué)者[1]長期研究指出，在臨床免疫檢驗(yàn)過程中如果采用常規(guī)質(zhì)量控制干預(yù)，容易受標(biāo)本采集、存儲、運(yùn)送、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)的影響，從而降低最終的檢驗(yàn)質(zhì)量。故而，為進(jìn)一步提高檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，指導(dǎo)后期疾病診斷與治療，臨床應(yīng)積極做好免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作[2]。基于此，本研究將2019年6月～2021年6月期間接診的需行臨床免疫檢驗(yàn)的120例患者作為觀察對象，經(jīng)分組觀察與討論，旨在探究質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的積極影響與應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)擇取我院附屬醫(yī)院于2019年6月～2021年6月期間接診的需行臨床免疫檢驗(yàn)的患者共計(jì)120例進(jìn)行課題研究。按照信封法將所選的120例患者平均分為兩組，傳統(tǒng)組60例與干預(yù)組60例。傳統(tǒng)組：男性與女性患者分別有27例、33例;年齡最大為72歲，最小為28歲，平均年齡（53.24±2.18）歲。干預(yù)組：男性與女性患者分別有29例、31例;年齡最大為73歲，最小為27歲，平均年齡（53.31±2.21）歲。對比兩組患者的一般資料，組間差異存在同質(zhì)性（P>0.05）。經(jīng)檢查，本研究所選患者樣本已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者與家屬均知情并已簽署同意書。

1.2 方法

給予傳統(tǒng)組患者常規(guī)質(zhì)量控制，干預(yù)組患者在常規(guī)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上接受臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）檢驗(yàn)前控制：在臨床免疫檢驗(yàn)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格控制標(biāo)本采集過程，積極做好樣本采集、存儲、傳遞以及檢驗(yàn)等工作，同時(shí)還應(yīng)確保檢驗(yàn)時(shí)間的準(zhǔn)確性、樣本采集體位的合理性、血液抗凝劑和使用止血帶的有效性。完成血液樣本采集工作后，應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的相關(guān)信息并再三核對。如發(fā)現(xiàn)患者信息記錄不準(zhǔn)確，應(yīng)及時(shí)說明原因并予以處理。定期組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員接受專業(yè)培訓(xùn)與技能考核，并注意做好檢查設(shè)備的維護(hù)工作。（2）檢驗(yàn)過程控制：在檢驗(yàn)操作過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能選擇符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)試劑，為進(jìn)一步提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，還應(yīng)要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格規(guī)范其操作行為，避免操作失誤等不良事件的發(fā)生。（3）檢驗(yàn)后控制：按照相關(guān)規(guī)定與流程對取得的患者血液樣本實(shí)施臨床免疫檢驗(yàn)后，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)審，確保該結(jié)果的準(zhǔn)確性;如在二次審核期間發(fā)現(xiàn)可疑數(shù)據(jù)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，仔細(xì)核查檢驗(yàn)記錄[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量問題發(fā)生情況，并比較其檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件對實(shí)驗(yàn)所得的最后數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。在處理過程中，卡方（%）用來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（X2），t值用來檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ），若P值<0.05，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量問題發(fā)生率為1.67%，免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率為96.67%;傳統(tǒng)組的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量問題發(fā)生率為16.67%，免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率為86.67%。對比兩組的免疫檢驗(yàn)結(jié)果，干預(yù)組均優(yōu)于傳統(tǒng)組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床免疫檢驗(yàn)具體可分為酶免疫、放射免疫、化學(xué)發(fā)光免疫以及免疫原等多種檢測方式，據(jù)可靠資料指出，臨床醫(yī)師在判斷疾病類型、制定治療方案時(shí)往往會將臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果作為重要依據(jù)，因此，為了確保疾病治療效果，臨床相關(guān)免疫檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)具備較高的準(zhǔn)確性與可靠性[4-5]。但在實(shí)際操作過程中，由于受諸多客觀因素的影響，臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量始終難以被提升，從而會造成誤診、誤治等醫(yī)療事故的發(fā)生。

臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：干預(yù)組的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量問題發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)組，且免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率顯著高于傳統(tǒng)組，差異存在鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，加強(qiáng)質(zhì)量控制干預(yù)，能夠避免不良問題的發(fā)生，從而有效提高臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的可信度，并為相關(guān)疾病的診斷和治療提供有力保障。

綜上所述，在臨床免疫檢驗(yàn)過程中積極加強(qiáng)質(zhì)量控制干預(yù)，有助于減少免疫檢驗(yàn)質(zhì)量問題，提高檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性與準(zhǔn)確性，從而為疾病診斷、治療和預(yù)后提供參考信息。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈鋒，寇紅，譙延娥. 2017-2019年全國臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)量評價(jià)結(jié)果分析[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2021，28（3）：210-213.

[2] 范笑笑，曾璇，扶春艷，等. 六西格瑪質(zhì)量管理在臨床生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2020，41（19）：2402-2405，2432.

[3] 陳紅芳，竇文琴，丁紹紅，等. 藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量控制中發(fā)現(xiàn)的問題及改進(jìn)措施探討[J]. 安徽醫(yī)藥，2020，24（3）：613-616.

[4] 常葦. 影響血液分析儀臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素與對策[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備，2019，34（S2）：13-14.

[5] 閆玉珠，王冀邯，趙和平. 六西格瑪質(zhì)量管理規(guī)則在羅氏電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測項(xiàng)目質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2020，35（2）：148-152.