張曉卉 史夫艷

摘要：目的：探討血常規(guī)指標(biāo)（CBC）綜合分析在白血病篩查診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2018年3月—2020年7月收治的88名白血病患者作為研究對(duì)象，并按照患者疾病分型分為急性白血?。ˋL）組，簡稱AL組（57人）和慢性白血病組（CL），簡稱CL組（31人）。對(duì)上述兩組患者開展CBC檢驗(yàn)。結(jié)果：相對(duì)于CL組患者來說，AL組患者血液樣本檢查發(fā)現(xiàn)其白細(xì)胞（WBC）正常率相對(duì)較高，但是血小板（PLT）上升率卻相對(duì)較低（P<0.05）。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)CBC檢驗(yàn)?zāi)軌驈腤BC和PLT等指標(biāo)中對(duì)AL和CL進(jìn)行區(qū)分，一定程度上能夠?yàn)獒t(yī)生對(duì)患者疾病分型提供依據(jù)。但是出于減少漏診的情況發(fā)生，還是建議聯(lián)合血涂片鏡檢對(duì)患者進(jìn)行診斷。

關(guān)鍵詞：CBC檢驗(yàn);白血病;臨床指標(biāo);應(yīng)用價(jià)值

臨床上針對(duì)白血病檢查的主要手段包括CBC檢驗(yàn)以及骨髓活檢等，臨床上根據(jù)患者疾病分型主要分為急性和慢性兩種，也就是AL和CL[1]。通常來說白血病的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，并且基于患者個(gè)體間身體素質(zhì)以及發(fā)病原因等方面的差異，無論是針對(duì)AL患者還是CL患者的診斷都可能出現(xiàn)漏診和誤診的情況。近年來有研究指出對(duì)疑似白血病患者開展CBC檢驗(yàn)具有較好的篩查效果，以下則是我院對(duì)此的分析。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的88名白血病患者作為研究對(duì)象，并按照患者疾病分型分為急性白血病（AL）組，簡稱AL組（57人）和慢性白血病組（CL），簡稱CL組（31人）。其中AL組患者平均年齡為（58.63±5.63）歲，CL組患者平均年齡為（60.17±5.32）歲。將上述兩組患者包括年齡和病癥在內(nèi)的研究相關(guān)信息收集比對(duì)后發(fā)現(xiàn)無顯著差異。

1.2方法

開展檢驗(yàn)前要求上述患者遵循正常生活作息，杜絕可能影響檢驗(yàn)結(jié)果以及治療進(jìn)展的行為，采血前保持空腹。采集到患者血液樣本后及時(shí)送檢，過程中避免過度震蕩。采用全自動(dòng)血液生化分析儀和血涂片顯微鏡檢查對(duì)患者血液樣本進(jìn)行檢測，記錄并分析患者各檢驗(yàn)指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

根據(jù)表2—1中的數(shù)據(jù)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)AL組WBC正常率高于CL組，但是AL組PLT上升率低于CL組，兩組患者血液樣本CBC檢驗(yàn)中Hb指標(biāo)無顯著差異。

3、討論

臨床上常將白血病按照起病急緩等分為AL和CL[2]。長期以來臨床方面都提倡對(duì)疑似患者采用CBC檢驗(yàn)進(jìn)行診斷，近年來不少的臨床研究均表明CBC檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)獒t(yī)生對(duì)患者病情的判斷提供一定的參考。本研究中發(fā)現(xiàn)相對(duì)于CL組患者來說，AL組患者CBC檢驗(yàn)呈現(xiàn)出了WBC正常率較高以及PLT上升率較低的情況。通過對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行分析便可以發(fā)現(xiàn)AL患者的血液細(xì)胞處于分化的早期階段，通常來說患者病程較短，并且患者在這一階段內(nèi)的癥狀主要為體溫升高等，患者的WBC數(shù)量往往有一定的增長，部分患者可能出現(xiàn)升高的情況。另外CL患者的病程相對(duì)較長，由于疾病的長期影響，患者的身體素質(zhì)可能出現(xiàn)降低的情況，因此也更加容易患上其他疾病，甚至導(dǎo)致功能障礙的情況發(fā)生[3]。

綜上所述，采用CBC檢驗(yàn)對(duì)AL和CL患者進(jìn)行檢測的結(jié)果差異較為明顯，采用全自動(dòng)血液生化檢驗(yàn)儀能夠較為明顯地鑒別出AL和CL患者血液中各項(xiàng)指標(biāo)的差異[4]。CBC檢驗(yàn)?zāi)軌虬l(fā)現(xiàn)AL和CL患者血液指標(biāo)中存在的差異，并且判斷方法較為簡單，能夠用于對(duì)AL和CL的診斷鑒別工作，將其與血涂片鏡檢聯(lián)用能夠極大地提高診斷質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]許多，朱姝，劉丹，成可.血常規(guī)指標(biāo)在白血病中的診斷價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（19）：81-82.

[2]王麗晶.血常規(guī)指標(biāo)對(duì)急性白血病初診患者的臨床診斷價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（10）：78-79.

[3]張利紅.血常規(guī)指標(biāo)綜合分析對(duì)白血病診斷的效果分析與探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（41）：151.

[4]吳華.血常規(guī)指標(biāo)綜合分析在白血病診斷的臨床應(yīng)用[J].智慧健康，2020，6（14）：5-6.

[5]周濤.血常規(guī)指標(biāo)綜合分析在白血病篩查診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（05）：82-84.