涂鵬

摘要：目的：對新冠肺炎疫情期間負壓救護車轉(zhuǎn)運情況進行分析，掌握在負壓救護車轉(zhuǎn)運過程中的感染防控實踐方法。方法：選取我院在2021年8月4日到2021年8月20日出診的負壓救護車轉(zhuǎn)運新冠肺炎核酸陽性病例共56例。通過前期準備、轉(zhuǎn)運護理、后期安全管理等不同實踐過程，對負壓救護車轉(zhuǎn)運過程中的感染防控效果進行對比。結(jié)果：通過科學完善的前期準備和后期安全管理工作，加強在轉(zhuǎn)運過程中的醫(yī)護人員交接以及轉(zhuǎn)運后的消毒清潔工作，可以保證負壓救護車在轉(zhuǎn)運新冠肺炎病例過程中的安全性。結(jié)論：利用負壓救護車對新冠肺炎病例進行轉(zhuǎn)運的過程中，需要加強消毒，加強前期準備，保證轉(zhuǎn)運醫(yī)護團隊的專業(yè)性，提高轉(zhuǎn)運流程的科學性。并且要加強在轉(zhuǎn)運前、轉(zhuǎn)運中和轉(zhuǎn)運后的人員消毒和防護工作。這樣才能夠保證疫情時期負壓救護車轉(zhuǎn)運工作順利進行。

關鍵詞：負壓救護車;轉(zhuǎn)運過程;新冠肺炎;防控實踐

前言 ?2021年8月份，我市德爾塔新冠肺炎疫情爆發(fā)，加強疫情期間的負壓救護車轉(zhuǎn)運感染防控工作對保證急救人員的人身安全，防止急救人員感染和疫情傳播有積極作用。在具體的轉(zhuǎn)運過程中需要從轉(zhuǎn)運前、轉(zhuǎn)運中和轉(zhuǎn)運后等不同角度出發(fā)，對具體的防控措施進行深入分析和全面掌握，提高負壓救護車轉(zhuǎn)運新冠肺炎病例的安全性和專業(yè)性。

1研究資料與研究方法

1.1研究資料

在此次研究過程中主要分析從2021年8月4日到2021年8月20日，選取我院急診科出診的負壓救護車轉(zhuǎn)運新冠肺炎核酸陽性病例56例。對救護車轉(zhuǎn)運病例后的感染防控效果進行分析。

1.2研究方法

1.2.1前期準備

對新冠肺炎核酸陽性患者進行轉(zhuǎn)運的過程中，主要是以負壓救護車為主。在前期準備時，需要從以下角度出發(fā)，保證準備工作的科學性和規(guī)范性。第一，要組建專業(yè)的轉(zhuǎn)運醫(yī)護團隊。德爾塔新冠肺炎具有較強的感染性，在對核酸陽性病例進行轉(zhuǎn)運時，需要保證醫(yī)護團隊的專業(yè)性。在團隊組建中，堅持自愿報名的原則，設置的報名門檻比較高，醫(yī)護人員必須要有兩年以上工作經(jīng)驗，主要由急診科醫(yī)護人員組成?？茖W制定在疫情期間轉(zhuǎn)運醫(yī)護團隊的具體排班內(nèi)容，對排班時間進行科學劃分。第二，制定科學完善的轉(zhuǎn)院流程。在整個轉(zhuǎn)運過程中要根據(jù)防治法律法規(guī)和消毒隔離管理辦法等構(gòu)建科學完善的轉(zhuǎn)運流程管理機制。要由本院感染科專家開展流程檢查與優(yōu)化。從而構(gòu)建出在新冠肺炎期間核酸陽性病例安全轉(zhuǎn)運院的具體流程，保證轉(zhuǎn)運工作能夠安全有序進行[1]。第三，要加強業(yè)務培訓工作。轉(zhuǎn)運人員上崗前必須要進行專業(yè)培訓并考核合格。因為新冠肺炎的感染性比較強，凡是涉及到轉(zhuǎn)運工作的醫(yī)療裝備都需要加強管理，負壓救護車負壓艙是確保傳染病患者安全轉(zhuǎn)運的重要基礎。在對人員進行培訓時，要確保轉(zhuǎn)運醫(yī)護團隊能夠?qū)@些工具進行合理利用，提高轉(zhuǎn)運醫(yī)護團隊的專業(yè)性。

1.2.2轉(zhuǎn)運中防護

除了要做好充足的轉(zhuǎn)運前準備工作之外，還要加強在轉(zhuǎn)運過程中的安全管理和防護工作。第一，在轉(zhuǎn)運之前，需要做好人員防護工作，所有參轉(zhuǎn)運工作的醫(yī)務人員與司機熟練穿脫防護用具，包括N95防護口罩、護目鏡、帽子、防護服、手套、鞋套等。在接到轉(zhuǎn)運通知后需要立即響應。醫(yī)護人員要互相檢查，保證防護用具穿戴到位。特別要注意關注司機個人防護用具是否科學正確穿戴，加強司機與駕駛室之間的隔離，保證負壓救護車廂內(nèi)負壓通風裝置正常運行[2]。第二，要開展準確評估。在到達轉(zhuǎn)運地點后，要根據(jù)患者的具體資料對患者的實際情況進行科學評估。這樣可以為之后與醫(yī)護人員的準確交接奠定基礎，保障轉(zhuǎn)移對象病歷資料的準確性以及全面性。同時要通知患者家屬，向患者與家屬說明轉(zhuǎn)運的具體流程和意義。在轉(zhuǎn)運過程中要加強與轉(zhuǎn)運負責人的溝通，做好患者病情評估，對患者的心理、意識、呼吸、血壓、脈搏、體溫等基本信息要進行全面掌握。查看患者的呼吸道和皮膚，針對轉(zhuǎn)移目標進行病情評估后，制定合理有針對性的轉(zhuǎn)運策略。第三，在轉(zhuǎn)運之前，要重視健康宣教和護理工作。對一些病情不穩(wěn)定的患者要進行對癥治療。在患者生命體征穩(wěn)定后及時進行轉(zhuǎn)運工作，同時要加強患者管道檢查，如果已經(jīng)建立靜脈通道置管，要保證管道暢通與固定，防止在轉(zhuǎn)運過程中出現(xiàn)脫管事件。第四，加強轉(zhuǎn)運過程護理工作。在整個轉(zhuǎn)運過程中，確保患者平躺在負壓艙。在轉(zhuǎn)運過程中必須要對負壓艙內(nèi)的運轉(zhuǎn)情況進行監(jiān)測，每隔5分鐘要詢問轉(zhuǎn)運對象。在轉(zhuǎn)運途中，必須做好心理護理，提高轉(zhuǎn)運對象的轉(zhuǎn)運配合度?？梢韵蜣D(zhuǎn)運對象說明新冠肺炎的特點、傳播途徑以及隔離措施等。使轉(zhuǎn)運對象能夠理解轉(zhuǎn)運工作的作用，提高轉(zhuǎn)運對象的依從性，降低轉(zhuǎn)運對象的心理緊張度。

1.2.3轉(zhuǎn)運后消毒

將患者轉(zhuǎn)院到定點醫(yī)院，通過專用通道傳送到隔離病房，轉(zhuǎn)運的醫(yī)護團隊需要與隔離病房的醫(yī)護人員進行病情交接。之后對負壓艙進行初步消毒，降低返回途中出交叉感染的風險。救護車司機必須要按照規(guī)劃路線到指定地點，提前通知消毒人員，主要是以酒精噴灑的方式進行全面消毒。同時要打開紫外線燈和臭氧機消毒1小時。完成車外消毒后開車門通風換氣，并利用了200mg/L含氯消毒液對負壓救護車內(nèi)的地板和不同裝置進行仔細擦拭，徹底消毒，為下次出車做好準備[3]。

2研究結(jié)果

通過完成新冠肺炎核酸陽性患者轉(zhuǎn)運的56例負壓救護車醫(yī)護人員和司機經(jīng)過多次核酸檢測后，并無出現(xiàn)感染情況。整個轉(zhuǎn)運過程的防護措施到位，具有較強的安全性和專業(yè)性。

3討論

總而言之，在負壓救護車轉(zhuǎn)運新冠肺炎核酸陽性病例感染防控過程，需要加強轉(zhuǎn)運前的準備工作，重視轉(zhuǎn)運過程中的護理與防控作業(yè)。特別是要加強在轉(zhuǎn)運完成后的消毒工作，要保證消毒作業(yè)的全面性與徹底性，才能夠防止新冠肺炎感染，并為下一次出車做好準備。

參考文獻：

[1]李春玫.負壓救護車轉(zhuǎn)運新冠肺炎疑似病例護理工作報告[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊） 2020年20卷45期，258-259頁，2020.

[2]張新蕾， 王會杰， 蒙芹，等. 新冠肺炎疫情期間負壓救護車轉(zhuǎn)運過程中的感染防控[J]. 中國消毒學雜志 2020年37卷9期， 716-717頁，ISTIC PKU CA， 2020.

[3]王艷，徐盟，吳福榮，等. 急救中心新型冠狀病毒肺炎疫情防控"四組五級"轉(zhuǎn)運方案的實踐效果分析[J]. 嶺南急診醫(yī)學雜志，2020， 025（002）：107-109.