張玉茹

摘要：目的：分析肺癌病人同步放化療后的相關(guān)護(hù)理對策，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生。方法：對120例住院肺癌病人同步放化療期間的有效護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析，并對相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分析。結(jié)果：肺癌同步放化療病人觀察組的的有效護(hù)理干預(yù)及患者恢復(fù)時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。[結(jié)論]肺癌病人在同步放化療期間是醫(yī)院感染的高發(fā)人群應(yīng)重點予以有效關(guān)注并針對感染相關(guān)危險因素進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生，對提高肺癌病人康復(fù)效果有極大影響意義。

關(guān)鍵詞：肺癌病人;放化療;護(hù)理干預(yù)

近年來，我國對于肺癌病人在化療后的針對性護(hù)理干預(yù)在肺癌患者后期恢復(fù)中的效果廣受患者肯定，有效護(hù)理干預(yù)對于提升肺癌患者救治效果、提高救治時效性及改善預(yù)后都具有極大的作用和療效。為預(yù)防和有效控制肺癌病人在醫(yī)院感染的相關(guān)危險因素，我院對2018年2月～2020年2月收治的120例肺癌病人同步放化療中發(fā)生醫(yī)院感染病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)分析并制訂相應(yīng)的護(hù)理對策，以提升今后醫(yī)院相關(guān)護(hù)理工作的效率。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院2018年2月～2020年2月收治的120例肺癌病人為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組男30例，女40例，年齡為32～72歲，觀察組男25例，女25例，年齡為30～73歲，比較兩組肺癌病人一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為肺癌手術(shù)后首次接受化療，且化療前血常規(guī)、肝腎功能、心電圖均正常，無化療禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺癌患者中途退出治療或護(hù)理干預(yù)。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，入院后即對患者進(jìn)行生命體征檢測，做好呼吸道的暢通，嚴(yán)密觀察病情，并做好進(jìn)行安全轉(zhuǎn)送的措施。

1.2.2觀察組

觀察組則實施有效護(hù)理干預(yù)，配合患者化療效果，針對性實施護(hù)理，同時做好對患者的心理護(hù)理、各類預(yù)防感染護(hù)理等措施。

2、結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組的的有效護(hù)理干預(yù)及患者恢復(fù)時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3、護(hù)理對策分析

3.1 做好對患者病情全面觀察

在肺癌患者化療后，應(yīng)安排護(hù)理專員進(jìn)行全面看護(hù)，反復(fù)觀察患者輸液側(cè)肢體制動，觀察患者輸液是否通暢，有無回血、腫脹、疼痛等不良反應(yīng)，同時與患者交流，分散其注意力以消除恐懼心理，在化療期間，嚴(yán)格記錄患者每日體重變化，做到及時向患者醫(yī)師反饋，并根據(jù)體重調(diào)整相關(guān)藥物劑量，及時指導(dǎo)患者多飲水，保證患者每日尿量在3000ml以上，在患者化療結(jié)束2周后，也要做到每天觀察患者化療部位1次，不可忽視。?

3.2 重視對患者心理護(hù)理

醫(yī)院的專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)做到以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、文明的語言、豐富的知識取得患者的信任。由于化療藥物的毒副作用大，加之嚴(yán)重脫發(fā)等都會造成患者受到身心的巨大創(chuàng)傷，導(dǎo)致最常見的心理焦慮反應(yīng)。對此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、基本職業(yè)等的不同有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理，有效疏導(dǎo)以消除其心理壓力，可以通過列舉一些已經(jīng)成功的病例激發(fā)患者樂觀的心理和心態(tài)配合治療，同時做到積極主動關(guān)心患者，經(jīng)常與患者親友、同事等聯(lián)系和溝通，盡可能滿足患者的身心需要，愉快的身心有利于激發(fā)免疫功能，更有利于患者的治療。

3.3 對患者胃腸道反應(yīng)的護(hù)理

化療期間，患者極易出現(xiàn)惡心嘔吐，分析原因首先便是化療藥物導(dǎo)致的;同時還有患者因為對化療過于恐懼緊張的心理而進(jìn)一步加重惡心嘔吐，對此，醫(yī)院護(hù)理人員在患者化療前 1-2天需要對患者積極做好健康教育指導(dǎo)，包含指導(dǎo)患者化療當(dāng)天早上7點之前進(jìn)行高質(zhì)量的早餐，在化療后4-6小時內(nèi)最好不進(jìn)食，晚上科員繼續(xù)進(jìn)食，同時晚飯宜晚進(jìn)，科可以有效減少患者化療中嘔吐及嘔吐后漱口外滲的機(jī)會，由于患者嘔吐后，嘔吐物會減少促進(jìn)營養(yǎng)吸收，也可以有效的增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力，最后，醫(yī)院護(hù)理人員在患者化療過程中，還要做好調(diào)動患者的情緒，可以通過讓患者閱讀一些輕松的音樂閱讀書刊、雜志或者戶外散心養(yǎng)神等，來分散其對化療藥物的注意力，有條件的醫(yī)院可以運(yùn)用心理暗示指導(dǎo)，讓患者想象自己正處于非常舒適的地方，通過指導(dǎo)患者增加深呼吸以減輕不適感。

3.4 預(yù)防患者其他感染

在肺癌患者放化療過程中，骨髓抑制造成白細(xì)胞減少是較為常見的癥狀之一，如果聯(lián)合用藥，會明顯造成對患者的骨髓抑制作用，導(dǎo)致患者更易發(fā)生感染，所以，醫(yī)院護(hù)理人員需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，并且按規(guī)定限制探視人數(shù)，以此減少人員流動;每日定期保持病房通風(fēng)換氣、做好每日1次的消毒工作;冬季做好預(yù)防感冒工作，不與患感冒及感染的患者接觸，及時指導(dǎo)患者做好個人口腔護(hù)理，保持餐后及時用漱口液漱口等口腔清潔工作，囑咐患者做好個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，床單保持清潔、干燥、平整等均可在一定程度上防止患者的感染發(fā)生。

3.5 對患者進(jìn)行脫發(fā)護(hù)理

在患者進(jìn)行化療后，會出現(xiàn)部分化療藥物導(dǎo)致毛發(fā)根部細(xì)胞群的有絲分裂受到抑制，細(xì)胞不能更新，發(fā)生萎縮而引起的脫發(fā)現(xiàn)象。因此，相關(guān)護(hù)理人員需要在化療前對患者做好情況說明，以消除其顧慮，同時給藥前可以通過冰帽來降低局部溫度減少患者頭發(fā)嚴(yán)重脫落，在使用過程，也要注意防止患者頭部凍傷。

3.6 有效保護(hù)血管

化療所帶的后果也會危及到血管方面，其所致的皮膚組織反應(yīng)嚴(yán)重等都可能對患者血管有所危害，因此，相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員需要在患者每天化療結(jié)束后拔應(yīng)用一次性靜脈留置針，同時在注射化療藥物前后用生理鹽水30-50ml進(jìn)行沖管，避免藥液外滲或者滯留于血管壁減少靜脈炎發(fā)生，此外，在患者化療期間，對于穿刺局部每日及時采用25%硫酸鎂溶液冷敷，一天2次，來改善患者的局部血液循環(huán)，更好促進(jìn)血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)過程。

綜上所述，對肺癌病人放化療后采取有效的護(hù)理干預(yù)措施可以極大改善患者的康復(fù)效果，因此，為更好提升醫(yī)院對于肺癌患者的救治療效，可以增設(shè)醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理的全面了解，通過更科學(xué)有效的護(hù)理方式，使患者可以得到快速有效的護(hù)理干預(yù)，在肺癌患者后期護(hù)理中具有極高的應(yīng)用價值。

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