陳憶金 潘沛

關(guān)鍵詞：健康類短視頻;用戶需求;信息有用性;精細(xì)加工可能性模型;使用與滿足理論

健康信息在促進(jìn)健康信息素養(yǎng)和指導(dǎo)健康行為方面發(fā)揮著非常重要的作用，它可以幫助人們建立健康知識(shí)庫，進(jìn)而在日常生活中做出更好的健康決策[1]。社交媒體逐漸成為健康信息傳播的重要渠道[2]。在中國，抖音、微信等社交媒體為健康信息傳播提供了重要的社交媒介，越來越多人通過這類媒體接收健康信息，如閱覽微信公眾號(hào)推送的保健和疾病預(yù)防知識(shí)等[3]，短視頻也逐漸成為健康信息重要的傳播形式，健康類短視頻即是以短視頻形式傳播的健康信息。目前，關(guān)注健康類短視頻的研究相對(duì)較少。以短視頻形式傳播的健康信息如何滿足人們需求、人們?cè)u(píng)估其有用性時(shí)有哪些影響因素等問題都是在健康類短視頻場(chǎng)景下，需要進(jìn)一步明確的。

本研究以精細(xì)加工可能性模型（ElaborationLike？lihoodModel，ELM）和使用與滿足理論（UsesandGratificationsTheory，UGT）為基礎(chǔ)，探究健康類短視頻的信息質(zhì)量與來源可信度對(duì)于用戶需求滿足程度的影響，并進(jìn)一步分析用戶需求滿足程度對(duì)健康類短視頻信息有用性感知的影響。此外，本研究還將檢驗(yàn)?zāi)芰ψ兞浚娮咏】敌畔⑺仞B(yǎng)）和動(dòng)機(jī)變量（健康信息需求程度）對(duì)用戶路徑的調(diào)節(jié)效應(yīng)，以進(jìn)一步明確不同群體之間的差異。

1文獻(xiàn)綜述

1.1ELM模型

精細(xì)加工可能性模型（ElaborationLikelihoodModel，ELM）也被稱為雙路徑模型[4]，用于幫助人們理解說服和態(tài)度改變的有效性所依據(jù)的基本過程[5]，具體而言包括兩條路徑：中心路徑和外圍路徑，其本質(zhì)如圖1所示。ELM將闡述描述為人們思考信息中包含的論點(diǎn)的深入程度，根據(jù)深入程度的不同，個(gè)體的態(tài)度可能從中心路徑或外圍路徑被說服改變。當(dāng)個(gè)體對(duì)信息深入處理的詳盡程度較高時(shí)，說服的中心路徑就變得突出。在這種情況下，個(gè)體態(tài)度的變化取決于其對(duì)信息的努力認(rèn)知行為，此時(shí)論據(jù)的質(zhì)量易對(duì)個(gè)體的態(tài)度產(chǎn)生影響[6]。當(dāng)個(gè)體對(duì)信息深入處理的詳盡程度較低時(shí)，說服的外圍路線就變得突出。在這種情況下，個(gè)人的態(tài)度變化由簡單的周邊線索所決定，即通過信息的來源因素、相對(duì)簡單的推論甚至情感狀態(tài)，來判斷信息的有用性[7]。

一方面，ELM模型被廣泛應(yīng)用于健康情境下。CaoXY等探討了在線問診情境中用戶咨詢意愿的影響因素，他們將服務(wù)質(zhì)量作為中心路徑，將在線口碑作為外圍路徑，發(fā)現(xiàn)用戶的疾病知識(shí)對(duì)中心路徑具有正向調(diào)節(jié)作用，而感知疾病風(fēng)險(xiǎn)和疾病知識(shí)削弱了外圍路徑對(duì)咨詢意愿的影響[8];ChenY等研究了用戶的數(shù)字健康信息APP持續(xù)使用意愿，驗(yàn)證醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和信息質(zhì)量作為中心路徑顯著影響了用戶的感知有用性，進(jìn)而正向調(diào)節(jié)持續(xù)使用意愿;而APP的聲譽(yù)和機(jī)構(gòu)保證則從外圍路徑正向影響用戶的使用意愿，信任是該路徑上的中介變量[9];ZhangX等的研究指出，外圍路徑對(duì)信任的影響受到用戶的電子健康素養(yǎng)的顯著消極調(diào)節(jié)，而信任會(huì)進(jìn)一步積極影響用戶對(duì)移動(dòng)健康A(chǔ)PP的持續(xù)使用意愿[10];LiCR等則發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的醫(yī)學(xué)技術(shù)和人際交往質(zhì)量作為中心路徑對(duì)患者的在線咨詢有積極的影響，同時(shí)，疾病的隱私性和私人醫(yī)生服務(wù)也對(duì)該路徑有積極調(diào)節(jié)作用[11]。

另一方面，先前的研究也表明，ELM模型在探究信息感知有用性方面有一定的適用性。信息感知有用性是指用戶認(rèn)為所收到的信息有價(jià)值的程度[12]。AlparP等使用ELM模型探討了商業(yè)智能軟件生成的報(bào)告的有用性，發(fā)現(xiàn)對(duì)于不具有豐富的領(lǐng)域知識(shí)的用戶，外圍路徑對(duì)感知有用性具有正向調(diào)節(jié)作用;而具有豐富的領(lǐng)域知識(shí)的用戶不僅會(huì)從中心路徑去判斷報(bào)告的有用性，也會(huì)將外圍路徑作為補(bǔ)充的判斷因素[13];ZhaX等研究了中心路線（社交媒體的信息質(zhì)量）和外圍路線（社交媒體的來源可信度及其聲譽(yù)）對(duì)社交媒體信息適合任務(wù)（即有用性）的影響，結(jié)果表明，聚焦沉浸對(duì)信息質(zhì)量和信息適合任務(wù)的影響路徑有正向調(diào)節(jié)作用，同時(shí)負(fù)向調(diào)節(jié)聲譽(yù)對(duì)信息適合任務(wù)的影響[14];李賀等對(duì)開放式創(chuàng)新社區(qū)用戶信息有用性進(jìn)行了研究，從信息質(zhì)量和信息源可信性兩個(gè)方面探討信息有用性的影響因素[15]。

綜上，本文將選擇ELM模型作為研究健康類短視頻信息的感知有用性影響因素的理論基礎(chǔ)。

1.2使用與滿足理論

使用與滿足理論（UsesandGratificationsTheo？ry，UGT）是一種從用戶中心視角出發(fā)，來理解人們出于何種原因、使用什么方式積極尋找特定類型的媒體，以滿足自身特定需求的方法[16]。理論的提出者KatzE等認(rèn)為，用戶使用社交媒體的需求包括：①認(rèn)識(shí)的需求;②情感的需求;③個(gè)人整合的需求;④社會(huì)整合的需求;⑤舒解壓力的需求[17-18]。

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，以UGT為理論基礎(chǔ)的研究廣泛開展。SheldonPJ對(duì)Facebook使用動(dòng)機(jī)的研究表明，年齡、性別或教育程度對(duì)娛樂需求、關(guān)系維護(hù)需求、虛擬社交需求和打發(fā)時(shí)間需求有積極或消極的影響[19];SmockAD等指出，放松娛樂、表達(dá)性信息共享、友誼、專業(yè)進(jìn)步和社會(huì)互動(dòng)是影響Facebook使用的預(yù)測(cè)因素[20];ApaolazaV等發(fā)現(xiàn)中國青少年從QQ空間中獲得的滿足感來自對(duì)三方面動(dòng)機(jī)的滿足———社交、信息尋求和娛樂，這些動(dòng)機(jī)同時(shí)對(duì)他們的積極情緒有顯著的正向影響[21];MaY的研究指出，個(gè)體參與直播購物的動(dòng)機(jī)是享樂、自我呈現(xiàn)以及社交[22]。

綜上，UGT理論在研究社交媒體的用戶需求滿足方面有一定適應(yīng)性，而短視頻也屬于社交媒體的一種，因此本文將以UGT理論為基礎(chǔ)，討論健康類短視頻的用戶需求。

1.3健康類短視頻

1.3.1健康類短視頻的特點(diǎn)

健康類短視頻是指以傳播健康信息為主要內(nèi)容的短視頻。在健康醫(yī)療領(lǐng)域，已有采用社交媒體傳播健康信息的先例[23]，而健康類短視頻以其生動(dòng)的展示方式及豐富的信息呈現(xiàn)，降低了用戶理解醫(yī)學(xué)術(shù)語的成本，成為用戶樂于接受的健康信息傳播形式[24]。

在對(duì)抖音等平臺(tái)上的健康類短視頻進(jìn)行分析后，本文認(rèn)為健康類短視頻有如下特點(diǎn)：①在內(nèi)容上，主要以疾病知識(shí)、日常飲食、醫(yī)療保健和醫(yī)療政策等為主題，其中不乏帶有幽默感的短視頻內(nèi)容;②在形式上，類型多樣，包括真人講解類、紀(jì)錄片類、情景短劇類和動(dòng)畫片類等;③在創(chuàng)作者上，主要包括專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)（如“南方健康”）、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員（如“醫(yī)路向前巍子”）、普通用戶群體等;④互動(dòng)性上，具有較強(qiáng)社交屬性，允許用戶點(diǎn)贊、評(píng)論和轉(zhuǎn)發(fā);⑤在時(shí)長上，絕大部分短視頻時(shí)長在60秒以內(nèi)。

1.3.2健康類短視頻相關(guān)研究

當(dāng)前關(guān)于健康類短視頻的研究主要集中于從創(chuàng)作者、短視頻內(nèi)容視角，思考健康類短視頻的優(yōu)化路徑。如邸洋等從傳播者、傳播平臺(tái)、傳播內(nèi)容、管理機(jī)制、形式創(chuàng)新等方面探討了醫(yī)院健康科普短視頻的內(nèi)容生態(tài)優(yōu)化路徑[25];田維鋼等在分析主流媒體疫情報(bào)道的短視頻表達(dá)形態(tài)與敘事特征后，指出價(jià)值認(rèn)同與情感歸屬是主流媒體短視頻報(bào)道的內(nèi)在邏輯及發(fā)展趨勢(shì)[26]。ZhuC等在對(duì)中國省級(jí)政府衛(wèi)生部門發(fā)布的健康類短視頻進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)紀(jì)錄片類、有原創(chuàng)音樂、有字幕的健康類短視頻更受用戶歡迎[24]。

然而，健康類短視頻面向的是廣大有健康信息需求的用戶群體，相關(guān)研究的開展也應(yīng)從用戶視角介入。SongS等從用戶體驗(yàn)視角出發(fā)，證明健康類短視頻的社交互動(dòng)、直播、搜索、推薦等會(huì)顯著影響社交存在、沉浸感和可信度感知這3類用戶體驗(yàn)，而用戶體驗(yàn)會(huì)進(jìn)一步對(duì)用戶持續(xù)使用短視頻獲取健康信息產(chǎn)生顯著影響[27]。此外，還有學(xué)者也從用戶視角關(guān)注了短視頻，如WangY證明了短視頻的幽默感和鏡頭視角對(duì)觀看者的沉浸感、社交存在感和娛樂感有顯著影響[28]，然而多數(shù)研究并非是對(duì)健康類短視頻的針對(duì)性研究，無法充分反映健康類短視頻用戶群體的需求、有用性感知等。

2健康類短視頻用戶需求分析

2.1研究設(shè)計(jì)

在研究的第一階段，本文首先結(jié)合使用與滿足理論，通過半結(jié)構(gòu)化訪談的方式了解用戶對(duì)于健康類短視頻信息的需求。訪談提綱主要包括：①人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息，包括年齡、學(xué)歷等問項(xiàng);②健康類短視頻使用經(jīng)驗(yàn)部分，包括觀看數(shù)量、使用頻率等客觀問項(xiàng);③需求部分，包括如健康類短視頻的使用動(dòng)機(jī)、使用場(chǎng)景、內(nèi)容偏好以及相比其他健康信息獲取渠道的優(yōu)缺點(diǎn)等主觀問項(xiàng)。

LincolnY等指出，訪談人數(shù)最少為12人[29]。因此，本文的研究樣本主要選取年齡分布在18～50歲，具有健康類短視頻使用經(jīng)驗(yàn)的用戶，共12名。其中，男性用戶6名（50%），女性用戶6名（50%）;6名（50%）用戶的年齡在25歲以下，3名（25%）用戶的年齡在26～35歲，2名用戶的年齡在36～45歲，1名用戶的年齡在46歲以上。在完成數(shù)據(jù)收集后，研究人員對(duì)訪談文本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和內(nèi)容提煉，進(jìn)一步編碼挖掘用戶在訪談中反映的健康類短視頻信息需求。

2.2結(jié)果分析

基于訪談內(nèi)容的分析，本文結(jié)合使用與滿足理論，識(shí)別出用戶對(duì)于健康類短視頻信息的3種需求，具體如表1所示。

1）社交性需求，指用戶在社交、溝通需要等因素的驅(qū)使下，產(chǎn)生的對(duì)健康類短視頻使用的需求。在訪談中具體體現(xiàn)為“點(diǎn)贊”“與他人討論”“分享給他人”等。社交媒體的及時(shí)反饋性為用戶帶來了社交存在感，進(jìn)而滿足用戶的社交需求[30]，用戶通過觀看、喜歡、評(píng)論和共享視頻來相互關(guān)注和互動(dòng)[28]，進(jìn)而維持線上形式的友誼[31]。

2）娛樂性需求，指用戶在尋求愉悅、接受娛樂教育等因素的驅(qū)使下，產(chǎn)生的對(duì)健康類短視頻使用的需求。在訪談中具體體現(xiàn)為“心理壓力小”“內(nèi)容有趣易學(xué)”等。以往的研究也指出，抖音上發(fā)布的健康短視頻具有一定的娛樂特征，具體體現(xiàn)在短視頻的主題文本上[32];也帶有幽默感[24]，不但會(huì)讓用戶更感興趣，還對(duì)用戶更有說服力[28]。

3）信息尋求需求，指用戶在獲取信息、利用信息等因素的驅(qū)使下，產(chǎn)生的對(duì)健康類短視頻使用的需求。在訪談中具體體現(xiàn)為“了解健康常識(shí)”“了解疾病成因”“關(guān)注健康熱點(diǎn)”等。隨著抖音、快手等短視頻平臺(tái)的發(fā)展，越來越多的創(chuàng)作者通過短視頻傳播健康信息，如在新冠疫情期間，中國的許多主流媒體嘗試使用短視頻呈現(xiàn)與傳播疫情信息，給予用戶即時(shí)信息滿足感[26]。

3研究假設(shè)與概念模型

本文將用戶對(duì)健康類短視頻的信息有用性定義為：用戶認(rèn)為在健康類短視頻中獲得的信息有價(jià)值并能幫助他們做出更好的醫(yī)療決策的程度[33]。根據(jù)ELM模型，信息質(zhì)量是用戶對(duì)信息有用性的感知的內(nèi)容相關(guān)影響因素[34-36]，屬于中心路徑;信息來源可信度[9，37-38]則是與信息來源相關(guān)的因素，屬于外圍路徑。

在中心路徑上，信息質(zhì)量由健康類短視頻傳達(dá)的信息準(zhǔn)確性、完整性和時(shí)效性3類指標(biāo)構(gòu)成。①準(zhǔn)確性，指短視頻所闡述內(nèi)容是真實(shí)可靠的，是健康信息質(zhì)量的重要維度[9]，用戶對(duì)信息有用性的感知，會(huì)隨著信息準(zhǔn)確性的提高而提高[39];②完整性，指短視頻全面且充分地對(duì)某個(gè)健康主題進(jìn)行了討論[40]。完整的健康信息除了將預(yù)防和治療的積極效果告知用戶之外，還會(huì)解釋這些行為的作用，以及對(duì)有可能產(chǎn)生的副作用進(jìn)行詳細(xì)敘述[41]。健康信息的完整性對(duì)用戶的感知信息質(zhì)量有顯著影響[3];③時(shí)效性，用于衡量健康類短視頻是否最近發(fā)布或更新[42]，已有多項(xiàng)研究將其納入到在線健康信息的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)之中[43-44]。

在外圍路徑上，來源可信度由健康類短視頻平臺(tái)的聲譽(yù)及其創(chuàng)作者的可信度兩類指標(biāo)構(gòu)成。①平臺(tái)聲譽(yù)。社交媒體的聲譽(yù)積極影響社交媒體信息在任務(wù)中的有用性，進(jìn)而正向影響用戶從社交媒體獲取信息的行為[14];手機(jī)健康A(chǔ)PP的聲譽(yù)對(duì)用戶感知有用性有積極的影響，進(jìn)而影響用戶的持續(xù)使用意愿[9];②創(chuàng)作者可信度。受過醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的專業(yè)人士上傳的視頻傳達(dá)的健康信息質(zhì)量更高[45]，健康類短視頻作者的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)及健康知識(shí)水平不同，由此帶來可信度上的差異，醫(yī)療衛(wèi)生方面的專業(yè)人員，在分享衛(wèi)生信息時(shí)往往容易得到公眾的信任[24]。在線健康信息創(chuàng)作者在網(wǎng)絡(luò)健康社區(qū)中的賬號(hào)等級(jí)、粉絲數(shù)量會(huì)影響用戶對(duì)其發(fā)布健康信息的采納意愿[46]，即使在醫(yī)生這樣的專業(yè)群體中，用戶也會(huì)因?yàn)獒t(yī)生的專業(yè)技能、回復(fù)患者的及時(shí)程度、個(gè)人道德素養(yǎng)以及溝通表達(dá)能力不同而有所選擇[47]。

來自旅游信息[37]和線上知識(shí)付費(fèi)[18]的研究均表明，以ELM模型和UGT理論為基礎(chǔ)構(gòu)建研究模型，信息質(zhì)量和來源可信度對(duì)用戶的信息需求滿足程度有顯著影響。此外，以往研究也表明，信息的來源可信度對(duì)用戶的信息尋求需求滿足[48]和娛樂性需求滿足[49]有積極影響。

由此，本文做出以下假設(shè)：

H1a：健康類短視頻的信息質(zhì)量正向影響用戶的社交性需求滿足。

H1b：健康類短視頻的信息質(zhì)量正向影響用戶的娛樂性需求滿足。

H1c：健康類短視頻的信息質(zhì)量正向影響用戶的信息尋求需求滿足。

H2a：健康類短視頻的來源可信度正向影響用戶的社交性需求滿足。

H2b：健康類短視頻的來源可信度正向影響用戶的娛樂性需求滿足。

H2c：健康類短視頻的來源可信度正向影響用戶的信息尋求需求滿足。

已有研究發(fā)現(xiàn)，需求滿足對(duì)用戶的有用性感知具有顯著的相關(guān)關(guān)系[50]。陳海濤等則證明社交需求、自我實(shí)現(xiàn)需求對(duì)社交招聘用戶信息有用性感知有顯著影響[51]。本文認(rèn)為，健康類短視頻用戶的社交性需求滿足、娛樂性需求滿足和信息尋求需求滿足會(huì)對(duì)信息有用性的感知產(chǎn)生影響，由此做出以下假設(shè)：

H3a：用戶的社交性需求滿足正向影響其對(duì)健康類短視頻信息有用性的感知。

H3b：用戶的娛樂性需求滿足正向影響其對(duì)健康類短視頻信息有用性的感知。

H3c：用戶的信息尋求需求滿足正向影響其對(duì)健康類短視頻信息有用性的感知。

信息需求水平被認(rèn)為是一種重要的動(dòng)機(jī)變量[28]。根據(jù)ELM模型，當(dāng)用戶處于高信息需求水平時(shí)，其對(duì)信息深入處理的詳盡程度較高的可能性更大，用戶將仔細(xì)地考慮信息的真正優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)而影響中心路徑的效果，同時(shí)周邊線索（如來源可信度等）將只是充當(dāng)“有說服力的論點(diǎn)”或幫助“解釋論點(diǎn)”[4]。當(dāng)用戶處于低信息需求水平時(shí)，其對(duì)信息深入處理的可能性很低，周邊線索被用戶作為做出接受或拒絕判斷的依據(jù)，導(dǎo)致外周途徑效應(yīng)的增加[4]。因此，需要考慮健康信息需求程度對(duì)用戶信息加工路徑的影響。

除了動(dòng)機(jī)變量外，先驗(yàn)知識(shí)、理解信息等能力變量也會(huì)對(duì)用戶處理信息的路徑產(chǎn)生影響[4-5]。當(dāng)用戶處理信息的能力較高時(shí)，其對(duì)信息深入處理的詳盡程度要高于能力低的用戶，因而更傾向于從中心路徑處理信息，而能力低的用戶則以外圍路徑為主[4-5]。用戶的電子健康信息素養(yǎng)就是一種重要的能力變量，它代表了用戶定位、理解和評(píng)估在線健康信息，從而做出明智健康決策的能力[52]。

綜上，本研究將進(jìn)一步檢驗(yàn)動(dòng)機(jī)變量和能力變量對(duì)用戶路徑的調(diào)節(jié)效應(yīng)?？傮w研究模型如圖2所示。

4數(shù)據(jù)采集與量表設(shè)計(jì)

4.1數(shù)據(jù)來源與樣本信息

本文以已有健康類短視頻使用經(jīng)驗(yàn)的用戶為研究對(duì)象，采用網(wǎng)絡(luò)問卷的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。通過隨機(jī)抽樣的方式，共回收問卷553份。經(jīng)過篩選，擁有健康類短視頻使用經(jīng)驗(yàn)的有效樣本量為517個(gè)，有效回收率為93.49%，樣本背景調(diào)查結(jié)果如表2所示。

4.2量表設(shè)計(jì)

在ELM模型中，存在動(dòng)機(jī)變量和能力變量兩類可能對(duì)用戶路徑產(chǎn)生影響的變量[4-5]，本研究在問卷中加入能力變量（電子健康信息素養(yǎng)）和動(dòng)機(jī)變量（健康信息需要程度）的測(cè)量，以觀察不同群體之間的差異。根據(jù)圖2，本文在除人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量外共設(shè)置6個(gè)主變量，分別為信息質(zhì)量（中心路徑）、來源可信度（邊緣路徑）、用戶需求滿足、健康信息有用性、健康信息需要程度和電子健康信息素養(yǎng)，其中健康信息需要程度變量采用用戶自評(píng)方式，如表2所示，其余所有變量的測(cè)量均引用或改編自前人的成熟量表，共設(shè)置38個(gè)題項(xiàng)。各個(gè)觀測(cè)變量的設(shè)計(jì)和來源詳見表3第1～4列。所有測(cè)量題項(xiàng)均采用李克特五級(jí)量表進(jìn)行測(cè)量，“1”為非常不同意，“5”為非常同意。

5數(shù)據(jù)分析結(jié)果

5.1信效度分析

驗(yàn)證性因子分析結(jié)果如表3所示。10個(gè)維度的各題項(xiàng)的因子載荷量皆高于0.6，故保留所有題項(xiàng)[55-56]。各維度的組成信度值均在0.6以上，說明10個(gè)維度擁有良好的內(nèi)部一致性[55]。同時(shí)，各維度間的平均方差提取量（AverageVarianceExtrac？ted，AVE）均在0.5之上，表明10個(gè)維度的收斂效度達(dá)到良好的程度。

區(qū)別效度分析結(jié)果如表4所示。皮爾森相關(guān)分析結(jié)果顯示，維度間的相關(guān)系數(shù)均小于各維度的AVE開根號(hào)值，說明本文中的10個(gè)維度間具有良好的區(qū)別效度[55]。

5.2路徑分析結(jié)果

本文的假設(shè)檢驗(yàn)的路徑分析具體結(jié)果如表5和圖3所示。

1）健康類短視頻的信息質(zhì)量對(duì)于健康類短視頻用戶的信息尋求需求滿足（β=0.243，t=6.406，p<0.001）、娛樂性需求滿足（β=0.211，t=4.908，p<0.001）和社交性需求滿足（β=0.186，t=4.786，p<0.001）的正相關(guān)關(guān)系得到支持，因此H1a、H1b和H1c成立。

2）健康類短視頻的來源可信度正向影響健康類短視頻用戶的信息尋求需求滿足（β=0.446，t=11.764，p<0.001）和社交性需求滿足（β=0.431，t=11.098，p<0.001），而來源可信度與娛樂性需求滿足（β=0.064，t=1.483，p>0.05）之間沒有顯著正向關(guān)系，因此，本研究中的H2a、H2c成立，而H2b不成立。

3）健康類短視頻用戶的信息尋求需求滿足（β=0.486，t=13.356，p<0.001）和社交性需求滿足（β=0.253，t=6.971，p<0.001）均與其健康類短視頻信息有用性感知的正相關(guān)關(guān)系得到支持，而娛樂性需求滿足（β=0，t=0.003，p>0.05）與信息有用性感知之間沒有顯著相關(guān)關(guān)系，因此，本研究中的H3a、H3c成立，而H3b不成立。

5.3調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果

5.3.1電子健康信息素養(yǎng)的調(diào)節(jié)作用

為了檢驗(yàn)?zāi)芰ψ兞侩娮咏】敌畔⑺仞B(yǎng)對(duì)用戶路徑的影響，本文進(jìn)一步分析了不同電子健康信息素養(yǎng)水平下，模型的路徑系數(shù)和顯著性。首先根據(jù)用戶電子健康信息素養(yǎng)得分高低，以中位數(shù)為界將其分為兩類群體，接著根據(jù)溫忠麟等提出的分析方法[57]，對(duì)電子健康信息素養(yǎng)的調(diào)節(jié)效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩類群體在99.9%的置信水平下具有顯著差異，具體如表6所示。

結(jié)果表明，電子健康信息素養(yǎng)促進(jìn)了信息質(zhì)量對(duì)信息尋求需求滿足和社交性需求滿足的影響，抑制了來源可信度對(duì)信息尋求需求滿足的影響。同時(shí)，電子健康信息素養(yǎng)還正向調(diào)節(jié)了信息尋求需求滿足和信息有用性感知之間的關(guān)系。值得注意的是，在全樣本情況下，娛樂性需求滿足對(duì)信息有用性感知沒有顯著影響，而本次分組分析結(jié)果顯示，對(duì)于高電子健康信息素養(yǎng)人群，其娛樂性需求滿足對(duì)信息有用性感知有顯著負(fù)向影響，而低電子健康信息素養(yǎng)人群的娛樂性需求滿足對(duì)信息有用性感知有顯著正向影響，即電子健康信息素養(yǎng)對(duì)此影響路徑有顯著負(fù)向調(diào)節(jié)作用。

5.3.2健康信息需求程度的調(diào)節(jié)作用

本文進(jìn)一步檢驗(yàn)動(dòng)機(jī)變量健康信息需求程度對(duì)模型的調(diào)節(jié)作用，首先根據(jù)用戶健康信息需求程度得分高低，以中位數(shù)為界將其分為兩類群體，接著利用溫忠麟等提出的分析方法[57]做調(diào)節(jié)效應(yīng)分析，發(fā)現(xiàn)兩類群體在99.9%的置信水平下具有顯著差異，高健康信息需求程度人群與低健康信息需求程度人群兩類群體的路徑系數(shù)和顯著性具體如表7所示。

分組分析結(jié)果表明，健康信息需求程度對(duì)中心路徑具有顯著正向調(diào)節(jié)作用，在高健康信息需求程度下，信息質(zhì)量對(duì)信息尋求需求滿足的影響顯著強(qiáng)于低健康信息需求程度，而在來源可信度對(duì)信息尋求需求滿足的影響路徑上，健康信息需求程度則起負(fù)向調(diào)節(jié)作用。同時(shí)，健康信息需求程度正向調(diào)節(jié)信息尋求需求滿足和社交性需求滿足對(duì)信息有用性感知的影響，具體而言，高健康信息需求程度人群的信息尋求需求滿足和社交性需求滿足對(duì)信息有用性感知的影響顯著強(qiáng)于低健康信息需求程度人群。

6研究結(jié)果討論

1）本研究基于ELM模型和UGT理論構(gòu)建概念模型，揭示了用戶對(duì)于健康類短視頻的3類需求及其前置影響因素。前人的研究已指出ELM和UGT之間的關(guān)系[18，37]，本研究則證明了在健康類短視頻情境下，信息質(zhì)量與來源可信度同樣會(huì)對(duì)用戶的需求滿足產(chǎn)生促進(jìn)作用。信息質(zhì)量與來源可信度對(duì)用戶的信息尋求需求滿足及社交性需求滿足有顯著正向影響，而娛樂性需求滿足只受到來自信息質(zhì)量的顯著正向影響。對(duì)于健康類短視頻，用戶不只限于從健康類短視頻中尋求愉悅，更需要從娛樂性的健康視頻中獲得教育。而用戶的娛樂性需求也不會(huì)受到來源可信度的影響[18]?？梢姡哂懈咝畔①|(zhì)量的健康類短視頻更易獲得用戶的青睞，深入而理性地思考信息本身的優(yōu)點(diǎn)影響了娛樂性需求的滿足程度，而來源可信度并不是娛樂性需求滿足的主要影響因素。

2）信息尋求需求滿足和社交性需求滿足對(duì)用戶關(guān)于健康類短視頻信息有用的感知均有顯著的正向影響，而娛樂性需求滿足的影響不顯著。本研究結(jié)果表明，健康類短視頻用戶會(huì)主動(dòng)而有意識(shí)地從健康類短視頻中獲取健康信息，以滿足他們?cè)趯で笮畔⒑蜕缃环矫娴男枨?，這些需求觸發(fā)了健康類短視頻用戶對(duì)健康類短視頻的信息有用性感知。當(dāng)用戶的需求與信息源提供的健康信息相匹配時(shí)，用戶處理健康信息的動(dòng)機(jī)就會(huì)增加，因?yàn)榻】敌畔⒈徽J(rèn)為是有用的[58]。從路徑系數(shù)的大小來看，信息尋求需求滿足對(duì)于信息有用性感知的影響要大于社交性需求滿足和娛樂性需求滿足，這是由于用戶觀看健康類短視頻的首要目的是尋找與健康相關(guān)的重要信息，健康類短視頻不同于一般的文本或圖片型健康信息，它在短時(shí)間內(nèi)傳達(dá)的巨大信息量和在表達(dá)形式上的多樣化展示，使其傳達(dá)的健康信息更加豐富而生動(dòng)，給用戶帶來更深的印象，更容易、更快地影響用戶對(duì)健康信息的感知和認(rèn)知[3]，這在一定程度上滿足了用戶的信息尋求需求，從而對(duì)于用戶的信息有用性感知有顯著正向影響。同時(shí)，用戶與他人分享健康類短視頻上的健康信息，可以加強(qiáng)與朋友的關(guān)系或與他們不認(rèn)識(shí)的人進(jìn)行交流。以往研究已證明，用戶會(huì)利用短視頻來滿足消遣時(shí)間或娛樂的需求[28，31]，但本研究發(fā)現(xiàn)，在健康情境下，娛樂性需求滿足并不能對(duì)用戶的信息有用性感知有顯著影響，可見，用戶更多是希望通過健康類短視頻來完成健康決策或解決健康問題，而娛樂性的影響會(huì)因具體人群的特征而有所不同。

3）健康類短視頻的信息質(zhì)量通過影響用戶的需求滿足，進(jìn)而影響其信息有用性感知。健康類短視頻的信息質(zhì)量由準(zhǔn)確性、完整性和時(shí)效性3個(gè)維度構(gòu)成，準(zhǔn)確性是健康類短視頻信息質(zhì)量的核心組成部分[3]，只有真實(shí)準(zhǔn)確地傳達(dá)健康信息，健康類短視頻才真正有用;同時(shí)，用戶在健康類短視頻中接收到完整的健康信息，有利于幫助用戶減少由于對(duì)健康問題的片面認(rèn)識(shí)而帶來的風(fēng)險(xiǎn)[41]，因而更易提升對(duì)健康類短視頻的信息有用性感知;具有時(shí)效性的健康類短視頻才能對(duì)用戶的健康問題進(jìn)行有效解答或幫助用戶做出合理的健康決策，而過時(shí)的健康信息可能會(huì)給用戶健康帶來危害[59]。

4）外圍路徑變量對(duì)健康類短視頻信息有用性感知的影響顯著。健康類短視頻的平臺(tái)聲譽(yù)和創(chuàng)作者可信度通過影響用戶需求滿足，進(jìn)而對(duì)其信息有用性感知有顯著正向影響，即用戶會(huì)從傳播健康類短視頻的平臺(tái)（如抖音）是否權(quán)威可信的維度和健康知識(shí)提供者（如醫(yī)生）是否可信的維度來評(píng)估健康類短視頻的信息有用性。在某些情況下，僅憑信息內(nèi)容本身難以準(zhǔn)確判斷健康信息是否有用[60]，因此，用戶需要從來源的角度審視信息，以往的研究也證明了來自可靠來源的健康信息可能具有更高的價(jià)值，并且來源可信度對(duì)信息有用性感知具有預(yù)測(cè)作用[61]。醫(yī)務(wù)人員被認(rèn)為是可靠的健康信息來源[62]，如果用戶能在短視頻平臺(tái)上獲取到高質(zhì)量的醫(yī)生服務(wù)和健康信息，他們會(huì)認(rèn)為健康類短視頻是在指導(dǎo)健康管理方面更為有用的工具[9]。

5）電子健康信息素養(yǎng)對(duì)模型的部分路徑具有調(diào)節(jié)作用。高電子健康信息素養(yǎng)用戶傾向于通過“信息質(zhì)量→需求滿足→信息有用性感知”這一中心路徑去判斷健康類短視頻信息的有用性，而低電子健康信息素養(yǎng)人群則更傾向于“來源可信度→需求滿足→信息有用性感知”這一外圍路徑。過去的研究證明，健康信息素養(yǎng)對(duì)健康信息的理解具有積極作用，如具有高健康信息素養(yǎng)的老年人對(duì)圖表化的健康風(fēng)險(xiǎn)信息有更深入的理解[63]，對(duì)中學(xué)生進(jìn)行電子健康素養(yǎng)培訓(xùn)后，學(xué)生們可以辨別出帶有商品和廣告信息的網(wǎng)站是不可靠的健康信息來源[64]。本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于視頻化的健康信息，高電子健康信息素養(yǎng)的用戶由于具備足夠的健康知識(shí)，更能理解信息內(nèi)容本身，并進(jìn)一步從信息質(zhì)量的角度評(píng)估健康類短視頻信息的有用性。

此外，電子健康信息素養(yǎng)正向調(diào)節(jié)了信息尋求需求滿足和信息有用性感知之間的關(guān)系，負(fù)向調(diào)節(jié)娛樂性需求滿足和信息有用性感知之間的關(guān)系。在以往的研究中，娛樂性的教育信息已被證明在改變低文化程度受眾的健康行為方面非常有效[65]，健康素養(yǎng)低的用戶更喜歡健康信息中的娛樂部分，而隨著健康素養(yǎng)的提高，人們可能對(duì)獲取做出健康決策所需的關(guān)鍵信息以及如何快速接收這些信息更感興趣[66]。本研究進(jìn)一步證明，對(duì)于具有高電子健康信息素養(yǎng)的用戶，當(dāng)娛樂性需求滿足程度越高時(shí)，用戶的信息有用性感知越低，可見對(duì)于此類用戶，娛樂性給健康類短視頻信息有用性感知帶來了負(fù)向影響，而對(duì)于低電子健康信息素養(yǎng)人群，娛樂性需求滿足則提升了用戶對(duì)健康類短視頻信息有用性的感知，此類用戶更傾向于從具有娛樂性的健康類短視頻中接受健康教育。

6）健康信息需求程度對(duì)模型的部分路徑具有調(diào)節(jié)作用。研究結(jié)果表明，信息需求積極調(diào)節(jié)了信息質(zhì)量對(duì)用戶信息尋求需求滿足的影響，同時(shí)在來源可信度對(duì)信息尋求需求滿足的影響路徑上起到了消極的調(diào)節(jié)作用，這與ELM模型和許多先前的研究一致[67-69]。這意味著對(duì)于信息需求高的用戶，信息質(zhì)量對(duì)需求滿足的影響會(huì)更大，在這種情況下，他們會(huì)仔細(xì)地考慮健康類短視頻所提供的信息的真正優(yōu)點(diǎn);而對(duì)于信息需求較低的用戶來說，來源可信度將成為一個(gè)更強(qiáng)有力的決定因素，在這種情況下，個(gè)人不太可能“將收到的信息與其先前的知識(shí)聯(lián)系起來，以努力評(píng)估信息的優(yōu)點(diǎn)”[69]。相反，他們更可能使用簡單的線索和膚淺的分析來判斷所提供信息的有效性。

需求的滿足與信息有用性感知之間的關(guān)系同樣受到健康信息需求程度的調(diào)節(jié)，主要表現(xiàn)為健康信息需求程度顯著積極調(diào)節(jié)了信息尋求需求滿足程度、社交性需求滿足程度這二者和信息有用性感知之間的關(guān)系。這一發(fā)現(xiàn)說明，需求水平和需求滿足程度的匹配，對(duì)用戶的信息有用性感知起到了積極的影響作用，隨著用戶健康信息需求水平的提高，需求滿足程度對(duì)信息有用性感知的正向影響進(jìn)一步增強(qiáng)。

7結(jié)語

本文基于ELM模型和UGT理論構(gòu)建概念模型，使用網(wǎng)絡(luò)問卷收集獲取的517份樣本數(shù)據(jù)，利用路徑分析和調(diào)節(jié)效應(yīng)分析，深入探究信息質(zhì)量和來源可信度兩個(gè)維度對(duì)健康類短視頻用戶信息尋求需求滿足、社交性需求滿足和娛樂性需求滿足的影響，以及3類需求滿足對(duì)健康類短視頻信息有用性感知的影響。

本研究的理論價(jià)值體現(xiàn)在兩個(gè)方面：

1）關(guān)注用戶感知視角的健康類短視頻的信息有用性評(píng)估。在用戶中心視角下，從中心路徑與外圍路徑探究用戶需求滿足及對(duì)健康類短視頻的信息有用性評(píng)估過程，構(gòu)建并實(shí)證檢驗(yàn)了一個(gè)適用于健康類短視頻信息有用性感知的影響因素模型。

2）驗(yàn)證了能力變量和動(dòng)機(jī)變量導(dǎo)致的群體間差異。研究結(jié)果從電子健康信息素養(yǎng)和健康信息需求程度的視角，揭示了用戶能力特征和動(dòng)機(jī)水平對(duì)信息需求滿足以及健康類短視頻信息有用性感知的調(diào)節(jié)效用。

對(duì)健康類短視頻的運(yùn)營平臺(tái)、創(chuàng)作者和用戶，本研究的實(shí)踐啟示如下：

1）對(duì)于運(yùn)營平臺(tái)而言，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)健康類短視頻的質(zhì)量監(jiān)管，以高質(zhì)量、高可信度提高平臺(tái)在公眾中的聲譽(yù);在健康類短視頻的搜索與推薦及網(wǎng)絡(luò)社區(qū)建設(shè)上不斷優(yōu)化，滿足用戶的需求，并做好用戶畫像與內(nèi)容個(gè)性化推薦，如向低健康信息素養(yǎng)的用戶推薦娛樂性的健康類短視頻、借助技術(shù)手段嘗試多種方式來培養(yǎng)用戶的信息需求等。當(dāng)越來越多的用戶擁有更高的健康信息素養(yǎng)或?qū)π畔⒂懈叩男枨髸r(shí)，健康類短視頻所提供的高質(zhì)量的健康信息將受到人們的青睞。

2）對(duì)創(chuàng)作者而言，需進(jìn)一步提高自身的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，以負(fù)責(zé)任的態(tài)度輸出高質(zhì)量的健康類短視頻，提高信息可信度。

3）對(duì)用戶而言，應(yīng)了解基本的健康知識(shí)，提高自身的電子健康信息素養(yǎng)，以擁有足夠的能力從信息質(zhì)量的角度去評(píng)估健康類短視頻信息的有用性。

本文的不足之處體現(xiàn)在：用戶樣本年齡普遍在45歲以下，缺乏45歲以上人群的數(shù)據(jù)，有學(xué)者的研究已經(jīng)表明，老年健康用戶的健康信息行為具有一定特殊性[70]，未來的研究可以進(jìn)一步探討45歲以上人群和老年人對(duì)于健康類短視頻信息有用性的評(píng)估過程;本研究關(guān)注了能力變量和動(dòng)機(jī)變量對(duì)用戶路徑的影響，而LiCR等的研究指出，還有其他潛在的影響變量[11]，未來研究可對(duì)其進(jìn)一步探討。