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        新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院人力資源管理問題與對(duì)策

        2021-10-31 21:50:59趙錚朱仁英王久英張凱潘芷涵曲治權(quán)
        中國(guó)市場(chǎng) 2021年23期
        關(guān)鍵詞:人力資源管理公立醫(yī)院

        趙錚 朱仁英 王久英 張凱 潘芷涵 曲治權(quán)

        [摘 要] 文章主要以×醫(yī)院為例對(duì)其在新醫(yī)改背景下人力資源管理工作中存在的問題與對(duì)策進(jìn)行分析,從戰(zhàn)略規(guī)劃角度、崗位管理角度、員工培訓(xùn)角度、薪酬制度建立角度、績(jī)效考核角度以及文化建設(shè)角度探討構(gòu)建人力資源管理工作體系、提升人力資源管理工作水平的有效辦法,旨在為新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院人力資源管理工作的未來發(fā)展尋求方向。

        [關(guān)鍵詞] 新醫(yī)改;公立醫(yī)院;人力資源管理

        [DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2021.23.118

        公立醫(yī)院屬于國(guó)有性質(zhì)的事業(yè)單位,自身具有極強(qiáng)的專業(yè)性和技術(shù)性特征,相對(duì)于社會(huì)層面中的公益服務(wù)組織而言,具有更強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)要求。新醫(yī)改背景下社會(huì)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的要求逐步提升,當(dāng)前管理體制中存在的諸多問題成為自身內(nèi)部管理工作發(fā)展的桎梏,管理機(jī)制僵化、人才培養(yǎng)機(jī)制僵化、管理工作制度落實(shí)不到位都會(huì)限制人力資源管理工作的持續(xù)發(fā)展,同時(shí)也無法深入挖掘人力資源管理工作,不利于提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作水平? [1] ?!玲t(yī)院是將醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、保健等多功能結(jié)合的三甲醫(yī)院,院內(nèi)編制床位×張,職工1990余人,是公立醫(yī)院新醫(yī)改的典型代表,能夠通過本院的實(shí)例,探究新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院人力資源管理問題與對(duì)策。

        1 ×醫(yī)院人力資源管理基本狀況

        ×醫(yī)院成立于新中國(guó)成立初期,經(jīng)歷了人力資源管理工作發(fā)展—改革—發(fā)展的全過程,自身管理工作不斷發(fā)展的同時(shí),一直為周邊的人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),在醫(yī)療、教學(xué)以及科研方面都取得了較為理想的工作成果。醫(yī)院經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展,員工數(shù)量以及專業(yè)技術(shù)積累情況已經(jīng)達(dá)到一定的水平。通過對(duì)×醫(yī)院的實(shí)地調(diào)研,能夠?qū)⑵淙肆Y源的基本情況歸納為以下方面,如表1至表4所示。

        關(guān)于×醫(yī)院人力資源管理工作存在的問題,如下所述。

        第一,人力資源管理理念滯后。醫(yī)院的內(nèi)部管理工作受到傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)思想的限制,管理理念受到傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)思想的約束較為嚴(yán)重,管理干部的人力資源管理意識(shí)相對(duì)較為薄弱,內(nèi)部并未形成具有管理效能的人力資源管理體系,科室與部門之間未形成協(xié)同機(jī)制,很多科室的負(fù)責(zé)人認(rèn)為人力資源管理工作屬于醫(yī)院管理層的事情,科室崗位制度和績(jī)效考核等內(nèi)容與自身并沒有直接聯(lián)系,因而科室內(nèi)部管理較為松懈,人力資源管理工作難以持續(xù)推進(jìn),相關(guān)管理制度也難以得到有效落實(shí),醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部員工的管理作用難以充分實(shí)現(xiàn)。同時(shí)由于公立醫(yī)院自身事業(yè)單位的屬性,雖然經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)能夠?qū)ζ涔芾硭胶头椒ǖ认嚓P(guān)問題產(chǎn)生影響,但是在人事管理、勞動(dòng)關(guān)系管理、財(cái)政、稅務(wù)等方面依然存在較為嚴(yán)重的行政干預(yù)現(xiàn)象,導(dǎo)致公立醫(yī)院自身的人力資源管理體制過于僵化,自身綜合管理效用受到制約。致使公立醫(yī)院對(duì)員工的管理與現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的要求還有差距,而且還會(huì)造成人力資源的浪費(fèi),不利于公立醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展? [2] 。

        第二,醫(yī)院崗位設(shè)置不均衡。當(dāng)前×醫(yī)院自身還存在因人設(shè)崗的現(xiàn)象,行政管理部門人事煩冗,管理職能交叉且無法全面落實(shí),管理者并未針對(duì)不同的工作崗位制訂詳盡的崗位職責(zé),崗位工作人員的工作執(zhí)行力受到影響。醫(yī)院內(nèi)部主要依靠職位晉升拓展醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)發(fā)展空間,單位評(píng)聘僅重視職稱情況。由于近年來專業(yè)技術(shù)水平逐漸提升,能夠獲得職稱評(píng)聘資格的工作人員也日益增多,導(dǎo)致醫(yī)院的中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱人員增長(zhǎng)速度過快,高級(jí)、中級(jí)、低級(jí)的專業(yè)技術(shù)人員比例嚴(yán)重失調(diào),不利于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展? [3] 。臨床醫(yī)務(wù)工作由于受到勞動(dòng)強(qiáng)度、社會(huì)認(rèn)可程度、經(jīng)濟(jì)收入等諸多問題的影響,也導(dǎo)致專業(yè)技術(shù)人才存在扎堆現(xiàn)象,普外、呼吸內(nèi)科等科室人才過剩,而兒科、泌尿外科等科室卻存在較為明顯的人才匱乏問題,教學(xué)、科研活動(dòng)的開展都受到限制。

        第三,員工配置不合理。研究結(jié)果還顯示,員工考慮離職最主要的原因是工作壓力大以及薪資不理想,這與王虹? [4] 等的研究結(jié)果相一致。說明除薪酬滿意度外,工作壓力大也是員工離職意向的影響因素,這可能與員工工作負(fù)荷大,但薪酬不高有關(guān)。由美迪? [5-6] 等的研究結(jié)果也印證了這一結(jié)論。因此,×醫(yī)院在完善薪酬制度的同時(shí),也要進(jìn)一步推進(jìn)人事分配制度改革,促進(jìn)人力資源的合理分配。合理的員工配置是提升工作效率及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素,而×醫(yī)院在人力資源管理方面存在員工配置不合理的現(xiàn)象,人員招聘機(jī)制不靈活,員工招聘計(jì)劃、程度、時(shí)間等問題都需要由上級(jí)主管部門決定,醫(yī)院自身并沒有絕對(duì)的決定權(quán),很多科室都存在崗位工作人員工作強(qiáng)度過大、人員儲(chǔ)備不夠等問題,科室急需的專業(yè)人才無法招聘。醫(yī)學(xué)專業(yè)具有極強(qiáng)的實(shí)踐性特征,醫(yī)院進(jìn)行員工招聘還存在較為嚴(yán)重的重學(xué)歷現(xiàn)象。

        2 公立醫(yī)院人力資源管理工作完善策略

        2.1 人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃對(duì)策

        人力資源經(jīng)營(yíng)管理戰(zhàn)略需要與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略相契合,新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理戰(zhàn)略是指導(dǎo)人力資源管理戰(zhàn)略的基本方向,人力資源管理工作需要對(duì)醫(yī)院未來發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展優(yōu)劣勢(shì)進(jìn)行深入分析,以醫(yī)院自身的發(fā)展需求為基礎(chǔ),制訂指導(dǎo)方向明確、可操作性強(qiáng)的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃,提升人力資源戰(zhàn)略實(shí)施的有效性,促進(jìn)其綜合管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

        2.2 強(qiáng)化崗位管理對(duì)策

        崗位管理是人力資源管理需要關(guān)注的重點(diǎn)問題,公立醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,醫(yī)院要結(jié)合臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的基本需求,進(jìn)行合理的崗位設(shè)置,利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),增強(qiáng)內(nèi)部管理信息的傳遞性和透明性,醫(yī)院內(nèi)部的各管理層面、各部門、各科室都需要針對(duì)人力資源管理問題進(jìn)行明確的責(zé)任劃分,明確外部環(huán)境變化對(duì)自身提出的發(fā)展要求,分析新時(shí)期醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新工作內(nèi)容,崗位職責(zé)能夠與權(quán)利、員工個(gè)人利益實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一? [7] ?!玲t(yī)院還要建立扁平化的組織機(jī)構(gòu),拓展管理層的管理空間,對(duì)于中層管理人員提出更高的管理要求,利用管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平的提升,帶動(dòng)員工實(shí)現(xiàn)更高的成長(zhǎng),深入挖掘員工潛在的個(gè)人能力,提升醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作效率和質(zhì)量。

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