李春新,顧仁萍

(1.上海市第六人民醫(yī)院,上海 201306；2.上海健康醫(yī)學(xué)院護(hù)理與健康管理學(xué)院，上海 201318)

1 背 景

隨著《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的實(shí)施以及新醫(yī)改的進(jìn)一步深入，加強(qiáng)公立醫(yī)院自身建設(shè)成為一個(gè)越來越重要的課題。中層干部作為醫(yī)院管理決策的執(zhí)行者，是執(zhí)行醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，完成工作部署，保證醫(yī)院建設(shè)又好又快發(fā)展的中堅(jiān)力量[1]。他們的工作態(tài)度、認(rèn)知、能力和素質(zhì)直接影響著醫(yī)院的發(fā)展，從而影響醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃和愿景目標(biāo)。公平、公正、科學(xué)地對(duì)中層干部進(jìn)行考核，有利于識(shí)別干部的優(yōu)劣和了解干部的德才素質(zhì)，從而合理地使用干部，這不僅直接關(guān)系到醫(yī)院人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也關(guān)系到醫(yī)院的綜合改革、可持續(xù)發(fā)展與和諧穩(wěn)定。本研究以上海市某三甲醫(yī)院為研究對(duì)象，構(gòu)建中層干部考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以期為醫(yī)院選用干部、考核干部、儲(chǔ)備后備干部提供科學(xué)依據(jù)。

2 方 法

按照指標(biāo)構(gòu)建的科學(xué)性、系統(tǒng)優(yōu)化、通用可比、實(shí)用性原則，運(yùn)用關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法、360度考核法、專家咨詢等方法構(gòu)建指標(biāo)體系。

2.1 關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法是指通過研究醫(yī)院內(nèi)部工作流程的輸入、輸出情況，從中發(fā)掘關(guān)鍵參數(shù)，把完成80%工作的20%關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行量化設(shè)計(jì)[2]。本研究運(yùn)用關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法構(gòu)建臨床醫(yī)技科室干部年度關(guān)鍵業(yè)績(jī)考核指標(biāo)。

2.2 360度考核法又稱全方位績(jī)效考核法或多源績(jī)效考核法，是指從與被考核者發(fā)生工作關(guān)系的多方主體中獲得被考核者的信息，以此對(duì)考核者進(jìn)行全方位、多維度的績(jī)效考核過程[3]。針對(duì)不同類別中層干部，從業(yè)務(wù)、綜合考評(píng)、科研、教學(xué)、滿意度等方面全維度選取指標(biāo)。

2.3 專家咨詢選取醫(yī)院20名專家發(fā)出調(diào)查表，征詢各專家的意見，通過三輪征詢，確定評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容及指標(biāo)權(quán)重。

3 結(jié) 果

醫(yī)院中層干部主要分為臨床醫(yī)技干部、職能部門干部(含科護(hù)士長(zhǎng))、黨支部書記三類。對(duì)醫(yī)院中層干部考核評(píng)價(jià)，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，同時(shí)與年度目標(biāo)緊密結(jié)合。臨床醫(yī)技科室干部考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，一級(jí)指標(biāo)包括年度關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)考核、綜合考評(píng)和科研教學(xué)工作。年度關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)考核以月度科室績(jī)效考核為基礎(chǔ)，主要考核工作量、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制、患者滿意度等。按照科室性質(zhì)分手術(shù)科室、非手術(shù)科室、門診科室、醫(yī)技科室分類考核，采用不同的考核指標(biāo)及權(quán)重。職能部門干部(含科護(hù)士長(zhǎng))考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，一級(jí)指標(biāo)包括滿意度測(cè)評(píng)、綜合考評(píng)和年度量化考核。黨支部書記考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系主要包括支部量化考核、年度述職測(cè)評(píng)和360度績(jī)效考核三部分。其中，年度關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)考核通過管理指標(biāo)量化，對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素進(jìn)行歸納和提取，對(duì)內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行計(jì)算和分析，遵循“二八原理”進(jìn)一步將醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行分解。綜合考評(píng)圍繞醫(yī)院年度發(fā)展計(jì)劃所要達(dá)到的定位目標(biāo)開展。臨床醫(yī)技干部、職能部門干部(含科護(hù)士長(zhǎng))考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系見表1、表2。

表1 臨床醫(yī)技科室干部考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

續(xù)表

表2 職能部門干部(含科護(hù)士長(zhǎng))考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

4 討 論

構(gòu)建合理的干部考核指標(biāo)體系進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)院中層干部考核的發(fā)展與完善，是有效監(jiān)管干部、強(qiáng)化醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)的必要前提，也是提高醫(yī)院衛(wèi)生保障效益與能力的重要保障。當(dāng)前，醫(yī)院中層干部考評(píng)較為粗放[4],考核指標(biāo)主觀因素較多[5],且考核方法缺乏針對(duì)性[6]。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下，醫(yī)院中層干部管理應(yīng)規(guī)范考核流程、創(chuàng)新考核機(jī)制、健全考核指標(biāo)，同時(shí)差異化甄別中層領(lǐng)導(dǎo)干部的責(zé)任與能力，對(duì)其進(jìn)行分層、分類考核，堅(jiān)持考核的代表性、全面性，加強(qiáng)短期與長(zhǎng)期相結(jié)合的干部評(píng)價(jià)過程。本研究運(yùn)用文獻(xiàn)分析法、問卷調(diào)查法、德爾菲法等方法，建立一套指標(biāo)完善、評(píng)價(jià)方法合理的醫(yī)院中層干部考核評(píng)價(jià)體系。經(jīng)醫(yī)院實(shí)際運(yùn)用，該考核評(píng)價(jià)體系有效調(diào)動(dòng)干部工作主動(dòng)性、能動(dòng)性，可為醫(yī)院選用干部、考核干部、儲(chǔ)備后備干部提供科學(xué)依據(jù)。