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        新斯的明穴位注射治療產(chǎn)后尿潴留的療效觀察與體會(huì)

        2021-10-26 02:45:03曾志瓊
        康頤 2021年12期
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)后尿潴留治療有效率穴位注射

        曾志瓊

        【摘要】目的:探究產(chǎn)后尿潴留應(yīng)用新斯的明穴位注射治療效果。方法:2020年2月-2021年5月,抽取120例產(chǎn)后尿潴留展開研究,依循雙色球分組法分組,均采用新斯的明注射治療,其中觀察組為穴位注射,對(duì)照組為肌肉注射,對(duì)比兩組效果。結(jié)果:觀察組治療有效率96.67%大于對(duì)照組81.67%(P<0.05)。結(jié)論:產(chǎn)后尿潴留采用新斯的明穴位注射治療,治療效果顯著值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后尿潴留;新斯的明;穴位注射;肌肉注射;治療有效率

        【中圖分類號(hào)】R473.71 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.186

        產(chǎn)后尿潴留主要指分娩產(chǎn)婦順利完成分娩6-8h內(nèi),無(wú)法自行完成排尿,或是可自行排尿但是存在尿液無(wú)法完全排空等現(xiàn)象,繼而導(dǎo)致尿液潴留在膀胱中,最終形成尿潴留。該病多因女性分娩期間子宮持續(xù)壓迫膀胱、盆腔神經(jīng)叢,促使膀胱肌麻痹導(dǎo)致。該病患者以初產(chǎn)婦為主,屬于常見產(chǎn)后并發(fā)癥。確診產(chǎn)后尿潴留后,需第一時(shí)間進(jìn)行積極合理的治療,促使產(chǎn)婦迅速恢復(fù)正常排尿,緩解產(chǎn)婦尿潴留產(chǎn)生的生理不適,預(yù)防產(chǎn)后出血、尿道感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。

        1 ?資料與方法

        1.1臨床資料

        2020年2月-2021年5月,抽取120例產(chǎn)后尿潴留展開研究,依循雙色球分組法分組,每組60例。對(duì)照組60例中初產(chǎn)婦48例、經(jīng)產(chǎn)婦12例;年齡19-39歲,均值(29.37±4.28)歲;尿潴留病程3-9h,均值(6.39±2.11)h。觀察組60例中初產(chǎn)婦50例、經(jīng)產(chǎn)婦10例;年齡20-39歲,均值(29.65±4.37)歲;尿潴留病程3-10h,均值(6.65±2.18)h。兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)差異(P>0.05)。

        1.2方法

        兩組患者均應(yīng)用新斯的明注射液(江蘇浦金藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20044811;藥品規(guī)格1ml:0.5mg)進(jìn)行治療。對(duì)照組采用肌肉注射,應(yīng)用一次性無(wú)菌注射管抽取注射液1ml,進(jìn)行肌肉注射,早晚分別用藥1次。觀察組采用穴位注射,應(yīng)用一次性無(wú)菌注射管抽取注射液1ml,指導(dǎo)患者仰臥,充分暴露三陰交穴(雙側(cè)),常規(guī)消毒穴位皮膚,在一側(cè)穴位快速直刺進(jìn)針,進(jìn)針深度控制在2.5-3.5cm,進(jìn)針后回抽確定無(wú)回血后,迅速推注藥物1ml,退出針頭,應(yīng)用消毒棉簽在穿刺點(diǎn)持續(xù)按壓1min。然后采用同樣方法在另一側(cè)進(jìn)針、注藥。早晚分別用藥1次。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)治療效果,療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下,顯效:治療1h尿潴留癥狀基本消失,小便恢復(fù)通暢排便,殘留尿量小于50ml。有效:治療1h尿潴留癥狀顯著緩解,小便通暢性提升,殘余尿量50-100ml。無(wú)效:治療1h尿潴留癥狀、小便排便通暢性以及殘余尿量無(wú)明顯變化,或病情加重。

        (2)注射治療后不同時(shí)間(1h內(nèi)、1-2h、2h后)的自主排尿恢復(fù)正常情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        2 ?結(jié)果

        2.1兩組治療效果

        觀察組治療有效率大于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

        2.2兩組自主排尿恢復(fù)情況

        觀察組注射治療后,1h內(nèi)有34例(56.67%)恢復(fù)、1-2h內(nèi)有19例(31.67%)恢復(fù)、2h后有5例(8.33%)恢復(fù),有2例(3.33%)需要留置尿管導(dǎo)尿;對(duì)照組注射治療后,1h內(nèi)有24例(40.00%)恢復(fù)、1-2h內(nèi)有20例(33.33%)恢復(fù)、2h后有5例(8.33%)恢復(fù),有11例(18.33%)需要留置尿管導(dǎo)尿;兩組自主排尿恢復(fù)情況比較有顯著差異(P<0.05)。

        3 ?討論

        產(chǎn)后尿潴留屬于常見陰道分娩并發(fā)癥,但會(huì)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮造成一定影響,繼而導(dǎo)致陰道出血量持續(xù)增加,增加產(chǎn)婦生理痛苦,影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)時(shí)間的同時(shí),還可誘發(fā)產(chǎn)后出血以及尿道感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,增加產(chǎn)婦的住院時(shí)間,影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)速度[1]。臨床認(rèn)為,產(chǎn)婦陰道分娩期間,胎頭會(huì)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)膀胱、尿道進(jìn)行壓迫,繼而導(dǎo)致膀胱、尿道黏膜逐步充血水腫,黏膜張力逐步下降。多數(shù)陰道分娩產(chǎn)婦需要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切,或是分娩導(dǎo)致的會(huì)陰創(chuàng)傷疼痛促使支配膀胱的相關(guān)神經(jīng)功能發(fā)生紊亂,繼而導(dǎo)致膀胱括約肌發(fā)生反射性痙攣。而產(chǎn)婦腹壁產(chǎn)后變得松弛,腹壓水平顯著下降,繼而導(dǎo)致膀胱功能受到影響,誘發(fā)產(chǎn)后尿潴留[2]。產(chǎn)前或是分娩過(guò)程中應(yīng)用大量解痙鎮(zhèn)靜藥物粗手膀胱張力逐步下降,或是產(chǎn)婦持續(xù)維持緊張情緒,產(chǎn)后害怕疼痛不敢用力排尿等原因均可導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生。

        中醫(yī)學(xué)將產(chǎn)后尿潴留納入“癃閉”這一范疇中,病位是膀胱,但疾病發(fā)生和人體腎臟、肺臟以及脾臟息息相關(guān)。女性分娩后,均存在氣血虧虛與腎氣不足等現(xiàn)象,所以膀胱輸出無(wú)力,繼而導(dǎo)致三焦水液運(yùn)行、氣化功能受到影響,導(dǎo)致溺不能出,繼而形成尿潴留。再者,產(chǎn)婦分娩期間耗損氣血,產(chǎn)后憂思勞累、肺腑受損,水道受阻,氣化不利,繼而導(dǎo)致小便不暢。若產(chǎn)婦素日體虛,元?dú)獠蛔?,在產(chǎn)時(shí)腎氣受損,膀胱氣化不利,也會(huì)導(dǎo)致小便不通現(xiàn)象。新斯的明屬于膽堿酯酶抑制劑,用藥后可有效抑制人體膽堿酯酶活性,增強(qiáng)乙酰膽堿的功效與作用,并且促使膀胱逼尿肌興奮收縮,繼而促使患者恢復(fù)排尿。再者,藥物還可促使尿道內(nèi)口松弛,改善膀胱排尿功能,治療尿潴留。三陰交穴處于人體內(nèi)踝上三寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣的凹陷中,對(duì)該穴位實(shí)施刺激,可達(dá)到安神調(diào)經(jīng)與祛濕健脾的功效。在該穴位進(jìn)行新斯的明注射治療,可刺激骶髓排尿中樞,誘發(fā)反射性排尿。

        綜上可知,產(chǎn)后尿潴留采用新斯的明三陰交穴位注射治療,效果顯著。

        參考文獻(xiàn):

        [1]唐翠蘭,江海湛,劉芬.足三里穴位注射新斯的明治療產(chǎn)后尿潴留的臨床療效觀察 [J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2019,26(2):217-218.

        [2]何麗,龍蓉,劉躍輝,等.穴位注射新斯的明治療產(chǎn)后尿潴留患者的護(hù)理效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(51):44-45.

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