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        動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓同步監(jiān)測應(yīng)用在原發(fā)性高血壓患者中的作用分析

        2021-10-26 02:45:03鐘燕胥軍
        康頤 2021年12期
        關(guān)鍵詞:動態(tài)心電圖原發(fā)性高血壓

        鐘燕 胥軍

        【摘要】目的:統(tǒng)計(jì)罹患原發(fā)性高血壓(EH)的84例患者應(yīng)用動態(tài)心電圖(DCG)和動態(tài)血壓同步監(jiān)測(ABPM)的臨床效果。方法:對罹患EH的84例病患予以納取,患者收集時(shí)間為2018年11月~2021年05月,以建檔時(shí)間分組,即為對照組(41例應(yīng)用ABPM)、聯(lián)合組(41例應(yīng)用ABPM、DCG)。就血壓恢復(fù)正常時(shí)間、心律失常發(fā)生率加以歸納、整合、對比。結(jié)果:展開治療以后就治療情況予以統(tǒng)計(jì),聯(lián)合組血壓恢復(fù)正常時(shí)間相較對照組居更短水平[(15.49±4.27)h vs (28.15±4.73)h,P<0.05]。結(jié)論:對罹患EH者施以DCG、ABPM聯(lián)合監(jiān)測,有益于血壓控制治療。

        【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖;動態(tài)血壓同步監(jiān)測;原發(fā)性高血壓

        【中圖分類號】R544.11 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.162

        原發(fā)性高血壓(EH)是無其他疾病而出現(xiàn)的血壓升高,為老年人群常發(fā)性疾病[1]。研究指出,EH治療關(guān)鍵在于血壓控制[2]。EH對心臟有較大損傷,臨床治療EH時(shí)需對心臟進(jìn)行監(jiān)測,對心臟疾病加以預(yù)防。近年來,動態(tài)心電圖(DCG)和動態(tài)血壓同步監(jiān)測(ABPM)在EH臨床治療中應(yīng)用越來越多。基于此,本研究對罹患EH的84例病患予以納取,患者收集時(shí)間為2018年11月~2021年05月,以建檔時(shí)間分組展開研究,旨在分析DCG和ABPM的臨床應(yīng)用效果。

        1 ?資料與方法

        1.1一般資料

        對罹患EH的84例病患予以納取,患者收集時(shí)間為2018年11月~2021年05月,以建檔時(shí)間分組,即為對照組(41例應(yīng)用ABPM)、聯(lián)合組(41例應(yīng)用ABPM、DCG)。對照組男取25例,女取16例;年齡(62.18±2.64)歲,抽取范圍介于52-79之內(nèi);聯(lián)合組男取23例,女取18例;年齡(61.75±2.60)歲,抽取范圍介于50-80之內(nèi)。

        1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

        (1)納入:符合EH診斷標(biāo)準(zhǔn);對治療藥物無過敏無禁忌;無精神類疾病家族病史;患者及家屬同意自愿參與研究。

        (2)排除:合并肝腎功能異常;合并精神類疾?。喊惭b了心臟起搏器;已知的持續(xù)性房撲、房顫。

        1.3方法

        1.3.1對照組

        對照組(41例應(yīng)用ABPM),采用DMS公司動態(tài)血壓儀,于左上臂下部肘上2.5厘米左右處安置監(jiān)測袖帶,24監(jiān)測血壓,分時(shí)段測量6-22點(diǎn)測量1次/30min;22-6點(diǎn)1次/h,教會患者,如果發(fā)生頭昏、胸悶等不適癥狀,自己手動加測血壓。記錄患者日志。

        1.3.2聯(lián)合組

        聯(lián)合組(41例應(yīng)用DCG和AGPM),同上應(yīng)用ABPM同時(shí),采用DMS公司無創(chuàng)性便攜式監(jiān)測儀,記錄患者動態(tài)心電圖。

        1.4觀察指標(biāo)

        就血壓恢復(fù)正常時(shí)間加以歸納、整合、對比。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS22.0,計(jì)量(x±s)、計(jì)數(shù)資料n(%)分別行t、x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 ?結(jié)果

        2.1治療情況

        展開治療以后就治療情況予以統(tǒng)計(jì),聯(lián)合組血壓恢復(fù)正常時(shí)間相較對照組居更短水平[(15.49±4.27)h vs (28.15±4.73)h,P<0.05]。

        3 ?討論

        EH是最常見的高血壓類型,是指通過目前的檢查手段尚不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切原因,醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平尚不能完全解釋高血壓的發(fā)病機(jī)制,不能針對病因治療的高血壓。相關(guān)調(diào)查顯示,EH患者血壓升高時(shí)心律失常發(fā)生率明顯高于血壓降低時(shí)[3]。

        DCG一般用于非創(chuàng)傷性檢查, 可在動態(tài)下長時(shí)間連續(xù)記錄24h患者運(yùn)動、靜息、睡眠等不同狀態(tài)下連續(xù)心電信號,且能及時(shí)捕捉異常心電信息,對于心臟異常現(xiàn)象可準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)現(xiàn),具有信息量大,病變發(fā)現(xiàn)率較高等特點(diǎn)[4]。DCG還能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情、確立診斷、判斷療效的重要客觀依據(jù)[5]。ABPM是用于檢查血壓是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法,是一種連續(xù)24小時(shí)采用間接無創(chuàng)性測量方法,并按設(shè)定的時(shí)間間隔進(jìn)行跟蹤測量和記錄血壓的便攜式血壓監(jiān)測方法。就本研究而言,展開治療以后就治療情況予以統(tǒng)計(jì),聯(lián)合組血壓恢復(fù)正常時(shí)間相較對照組居更短水平[(15.49±4.27)h vs (28.15±4.73)h,P<0.05],表明DCG、ABPM聯(lián)合監(jiān)測有利于EH患者治療。

        綜上所述,對罹患EH者施以DCG、ABPM聯(lián)合監(jiān)測,有益于血壓控制治療。

        參考文獻(xiàn):

        [1]卓興峰, 翁志強(qiáng), 彭永平,等. 原發(fā)性高血壓患者動態(tài)脈壓指數(shù)與早期腎損傷指標(biāo)的關(guān)系[J]. 東南國防醫(yī)藥, 2020, v.22;No.243(02):23-26.

        [2]何佳桐, 岳妍, 曹毅,等. 原發(fā)性高血壓人群動態(tài)血壓參數(shù)與慢性腎臟病的相關(guān)性研究[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制, 2019, v.27;No.193(11):59-62.

        [3]張友琴, 谷成曉, 許秀娟,等. 利用動態(tài)血壓監(jiān)測探討住院環(huán)境對原發(fā)性高血壓患者血壓值的影響[J]. 東南國防醫(yī)藥, 2019, 021(003):314-316.

        [4]王倩敏. 原發(fā)性高血壓并室性心律失?;颊哐獕簳円构?jié)律和心率震蕩的相關(guān)性[J]. 嶺南心血管病雜志, 2019, 25(01):83-86.

        [5]方子美, 周明敏. 心率變異性的降低對難治性高血壓患者夜間血壓下降幅度減弱的影響[J]. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志, 2020, 13(3):356-360.

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