肖瑞

【摘要】目的：分析輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結(jié)石臨床護(hù)理路徑的構(gòu)建和應(yīng)用效果及滿意度。方法：研究試驗時間為2019年1月～2020年9月我院收治的66例輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結(jié)石患者，隨機(jī)分為研究組（33例）和對照組（33例），將基礎(chǔ)護(hù)理措施應(yīng)用在對照組腎結(jié)石患者的護(hù)理中，研究組基于對照組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，觀察和比較兩組患者護(hù)理滿意度與臨床護(hù)理效果。結(jié)果：對比兩組數(shù)據(jù)，研究組的臨床護(hù)理效果（100%）、護(hù)理滿意度（96.97%）相比對照組的護(hù)理效果（81.82%）、護(hù)理滿意度（81.82%）要更高，P<0.05。結(jié)論：在輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結(jié)石患者的護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果相比基礎(chǔ)護(hù)理的效果更為顯著，對提高患者護(hù)理滿意度有促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】激光治療;輸尿管軟鏡;腎結(jié)石;護(hù)理路徑

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.106

腎結(jié)石是指晶體物質(zhì)，如草酸鹽、尿酸鹽等從尿液中析出并沉積于腎臟。腎結(jié)石的形成原因與患者自身的體制、飲食習(xí)慣等有關(guān)系[1]。輸尿管軟鏡鈥激光治療是一種通過患者自然腔道，利用軟鏡觀察患者輸尿管、腎盂等部位，通過狄激光將結(jié)石擊碎，然后將碎石取出或隨尿液排出[2]。本文研究并分析了輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結(jié)石臨床護(hù)理路徑的構(gòu)建和應(yīng)用效果及滿意度，現(xiàn)報告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

研究試驗時間為2019年1月～2020年9月我院收治的66例輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結(jié)石患者，隨機(jī)分為研究組（33例）和對照組（33例），研究組患者男女比例為18：15，年齡在24～73歲，平均年齡（52.48±11.03）歲。對照組患者男女比例為19：14，年齡在25～74歲，平均年齡（53.61±11.67）歲。對比兩組基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

將基礎(chǔ)護(hù)理措施應(yīng)用在對照組腎結(jié)石患者的護(hù)理中，包括監(jiān)測患者術(shù)后病情進(jìn)展，協(xié)助患者進(jìn)行各項常規(guī)檢查等。

研究組基于對照組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，（1）構(gòu)建臨床護(hù)理路徑，將泌尿外科臨床護(hù)理路徑作為構(gòu)建臨床護(hù)理路徑的基礎(chǔ)，在構(gòu)建臨床護(hù)理路徑前對患者的心理狀態(tài)、生理功能各方面進(jìn)行評估，并將評估結(jié)果作為構(gòu)建臨床護(hù)理路徑的依據(jù)。在構(gòu)建臨床護(hù)理路徑時需要進(jìn)行專家咨詢、數(shù)據(jù)分析以及路徑循證，最后構(gòu)建出合理、科學(xué)的臨床護(hù)理路徑，為患者提供全面性、系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)。（2）實施臨床護(hù)理路徑，在治療前護(hù)理人員需要將治療方法與護(hù)理路徑告知患者，并及時且有耐心的解答患者存在的疑惑，減少患者的負(fù)性情緒。在手術(shù)后護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑開展護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察患者臨床癥狀恢復(fù)情況，當(dāng)患者達(dá)到能夠下床進(jìn)行活動的要求時，鼓勵患者堅持下床進(jìn)行活動，同時注意活動量不能過大。叮囑患者增加飲水量，并指導(dǎo)患者生活及飲食中的注意事項。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者護(hù)理滿意度與臨床護(hù)理效果。護(hù)理效果：顯著：患者在護(hù)理后疼痛、排尿困難等癥狀完全消失。有效：患者在護(hù)理后疼痛、排尿困難等癥狀基本恢復(fù)正常。無效：患者在護(hù)理后疼痛、排尿困難等癥狀沒有較大的改善?？傆行?顯著率+有效率?；颊邼M意度采用本院自制問卷，出院前進(jìn)行回收。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用spss20.0進(jìn)行分析研究中所得數(shù)據(jù)，采用n（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗，P<0.05表示對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1對比護(hù)理效果

對比兩組護(hù)理效果，研究組的數(shù)據(jù)明顯更高，P<0.05，詳情見表1。

2.2對比護(hù)理滿意度

兩組護(hù)理滿意度對比，對照組的相對更低，研究組對護(hù)理滿意的32例，滿意度為96.97%。對照組對護(hù)理滿意的27例，滿意度為81.82%，兩組對比x2=3.995，P<0.050。

3 ?討論

在腎結(jié)石治療中輸尿管軟鏡鈥激光治療是最主要的治療方式，其具有恢復(fù)時間較短、損傷較小等特點。將輸尿管軟鏡鈥激光治療與臨床護(hù)理路徑模式相結(jié)合，能夠有效提高治療有效率，對改善患者心理狀態(tài)有較大的促進(jìn)作用[3]。

本次研究結(jié)果表明：對比兩組護(hù)理效果與護(hù)理滿意度，明顯研究組的數(shù)據(jù)更高，P<0.05。原因分析為：①臨床護(hù)理路徑通過構(gòu)建臨床護(hù)理路徑，將泌尿外科臨床護(hù)理路徑作為構(gòu)建臨床護(hù)理路徑的基礎(chǔ)，在構(gòu)建臨床護(hù)理路徑前對患者的心理狀態(tài)、生理功能、感知功能、行為表現(xiàn)以及家庭環(huán)境等方面進(jìn)行評估，通過專家咨詢、路徑循證等方式為患者提供全面性、系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)。②臨床護(hù)理路徑通過實施臨床護(hù)理路徑，在治療前護(hù)理人員將治療方法與護(hù)理路徑告知患者，并及時且有耐心的解答患者存在的疑惑，減少患者的負(fù)性情緒。在手術(shù)后護(hù)理人員嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑開展護(hù)理工作，有效改善傳統(tǒng)護(hù)理中存在的護(hù)理弊端，促進(jìn)提高預(yù)后效果。

綜上，在輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結(jié)石患者的護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果相比基礎(chǔ)護(hù)理的效果更為顯著，對提高患者護(hù)理滿意度有促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸許晶. 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結(jié)石患者中的效果觀察[J]. 健康之友， 2019， 000（008）：77-78.

[2]趙文宏. 臨床護(hù)理路徑在輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石中的應(yīng)用分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019， 035（004）：180-181.

[3]陳麗娜. 臨床護(hù)理路徑在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石治療雙側(cè)輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士：綜合版， 2019， 026（001）：55-58.